【中成药与西药结合治疗婴儿湿疹21例】治疗婴儿湿疹最快的方法
时间：2019-05-18 03:24:15 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0083-01 婴儿湿疹是指发生于1－2岁以下的婴幼儿中的湿疹.中医称为奶癣，出自（外科正宗）。多因饮食不节、或素体脾胃功能较差 、消化不良、对食物过敏、遗传等因素有关。我采用参苓白术散、启脾丸与西药治疗婴幼儿湿疹21例，取得了满意的疗效，现报告如下：
1 一般资料
21病例均来自门诊， 均符合婴儿湿疹的诊断标准， 排除其他疾病。其中女14个，男7 个 ，最小的7个月，最大的2岁，病程最短的2个月、病程最长的7个月。
2 治疗方法
2.1 5个月以下的婴儿湿疹，用参苓白术散六分之一袋，日二次，饭后温开水冲服；启脾丸六分之一丸，日二次，饭后温开水化服，婴儿剂量的氯雷他定三分之一片，日一次，口服；钙铁锌硒口服液四分之一支，日二次，口服；外用红霉素软膏，涂于头面部，日二次，新霉素肤轻松软膏，涂于躯干、四肢，日二次，若渗出用氧化锌软膏，涂于皮损处，日二次，三天一个疗程；
2.2 5个月以上12个以下的婴儿湿疹，用参苓白术散五分之一袋，日二次，饭后温开水冲服；启脾丸五分之一丸，日二次，饭后温开水化服；婴幼儿剂量的氯雷他定三分之一片，日一次，口服，钙铁锌硒口服液二分之一支，日二次，口服；外用红霉素软膏，涂于头面部，日二次，新霉素肤轻松软膏，涂于躯干四肢，日二次，若渗出用氧化锌软膏，涂皮损处，日二次，三天一个疗程。
2.3 1－2岁的幼儿，用参苓白术散四分之一袋，日二次，饭后温开水冲服，启脾丸四分之一丸，日二次，饭后温开水化服，婴幼儿剂量的氯雷他定，半片，日一次，口服；钙铁锌硒口服液二分之一支、日二次、口服；外用红霉素软膏，涂于头面部；新霉素肤轻松软膏，涂于躯干四肢，日二次，若有渗出外用氧化锌软膏，三天一个疗程。
3 疗效判定标准
痊愈：皮损完全消退，无瘙痒，停药两月未见复发；
好转：红斑减轻，轻度瘙痒，无哭闹；
无效：皮损治疗两个疗程，无变化，症状同前。
4 治疗结果
21例婴幼儿中17例痊愈，占89.4％；好转2例，占9.5％；其中1例正在观察治疗中，有效率达98.9％。
5 病例
病例1
达力、男、7个月，头面、颈部起疹红斑、痒剧3个月，加重2个月来本科就诊。患儿母亲陈术，起初患儿在头面，颈部起红斑、丘疹、自觉瘙痒、搔抓 ，每遇夜间，痒剧，难以入睡，经各大医院诊治，药名不详，无明显疗效，近二月病情加重。经查：皮损延及躯干、四肢，头面部出现大片红斑，脱皮，渗出、部分结痂，裂口、哭闹、大便日一次，软便、舌淡、苔薄白、脉滑.头发稀疏黄色、形体消瘦、母乳喂养、加用牛奶喂养，无其他病史。父亲42岁，母亲37岁生于其儿。诊断：中医：奶癣﹙脾虚湿热内盛﹚，西医：婴儿湿疹。治疗予参苓白术散五分之一袋，日二次，温开水饭后冲服；启脾丸五分之一丸，日二次，温开水饭后化服；婴儿剂量的氯雷他定三分之一片，日一次，口服；钙铁锌硒口服液,二分之一支，日二次，口服；头面部,红霉素软膏，渗出处,氧化锌软膏，外用，日二次，躯干、四肢处,红霉素软膏、新霉素肤轻松软膏，外用,日二次，治疗三天，诸症明显改善，轻痒、能入睡、无渗出，故停用氧化锌软膏。继用此法治疗两个疗程，一共治疗三个疗程，症状消失，并长出黑发，观察三个月未复发，告痊愈。
病例2
郑恩泽、女、2岁，头面、躯干、四肢起疹反复发作7个月来我科就诊，查头皮部见白色痂皮、面部大片红斑，痂皮、渗出、躯干四肢见大片红斑、脱屑、间有抓痕、形体消瘦、哭声低微、大便稀不成形、饮食欠佳、舌淡、太薄白、脉沉弱。无其他特殊病史。中医诊断：奶癣（脾虚湿热内蕴﹚，西医：婴儿湿疹。治疗给于参苓白术散四分之一袋、日二次、温开水化后饭后口服；启脾丸四分之一丸、日二次、温开水化后饭后口服；婴幼儿计量的氯雷他定半片、日一次、口服；钙铁锌硒口服液半支、日二次、口服；头皮部、躯干、四肢外用红霉素软膏、新霉素肤轻松软膏兑用、日二次，面部红霉素软膏、氧化锌软膏兑用日二次。治疗三天、面部渗出消失、皮屑明显消退、食欲增加、痒轻、大便成形、故停用氧化锌软膏、继用此法治疗12天，病情痊愈，随访三个月、未复发，告痊愈。
6 讨论
婴幼儿湿疹好发于头面、颈、波及躯干、四肢，皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂为主；剧烈瘙痒、苦恼不安、影响睡眠、反复发作、很难痊愈；本病胎中遗热为发病基础，又因孕乳阶段母亲过食鱼腥肥甘、辛辣炙煿等动风化热食物，母体湿热内蕴，遗于以致生后禀性不耐，复因喂养及调护失宜，导致湿热外发肌肤而发病。故用参苓白术散，平补脾胃为主，方中配以扁豆、薏仁、山药之甘淡，莲子之甘涩辅助白术，即可健脾，又能渗湿止泻，加砂仁之辛温芳香醒脾，佐四君子更能促中州运化，使上下气机贯通，桔梗为手太阴肺经引经药，载药上行，达于上焦，以益肺，为培土生金，健脾益肺，调理上中焦，枢机功能，加用启脾丸,通过标本兼治,以助调和气血，消食化滞、清热祛湿，综观全方，补中气、渗湿浊、行气滞、调其血，使脏腑功能得以调理，稚阴稚阳得以平衡,增强了新陈代谢，提高了免疫功能；配合西药口服婴幼儿剂量的氯雷他定、钙铁锌硒口服液；外用红霉素软膏、氧化锌软膏、新霉素肤轻松软膏，以抗过敏、抗炎、收敛、止痒，使皮损快速消退，诸症自除，达到了治疗目的。中成药、西药、内外结合治疗婴幼儿湿疹疗效显著，缩短了疗程。
参考文献
[1] 皮肤病中医特色治疗/陈凯,蔡念宁主编.－沈阳:辽宁科学技术出版社,2001.2(5.161)
