工科三年制眼视光技术专业斜视弱视学课程教学实践探究|温州眼视光斜视手术
时间：2019-02-08 03:17:28 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要： 将斜视弱视学列为3年制眼视光技术专业专科学生专业实践课程，通过7年教学实践研究及问卷调查表明，学生普遍认为开设该课程适时、实用，能有效地提高专业学习兴趣，明显提高实习实践动手能力。眼视光技术专业专科生开设斜视弱视学课程，是学科发展和完善学科建设的需要，是让学生能够尽快转变为视光高级技术人才的重要基础，课程的开设具有必要性和可行性。
关键词： 视光学 斜视弱视学 课程设置
眼视光学是于上世纪80年代在我国创立并迅速崛起的新兴学科，眼视光学作为眼科学的分支，并逐渐与眼科学的思想与教学实践及服务内容出现差异，为了更好地服务于人力的健康，视光学教育的发展开始空前繁荣。温州医学院于1988年率先建立我国第一个眼视光学专业，1993年起招收临床医学眼视光学专业本科生。目前我国已有温州医学院、中山大学、四川大学、复旦大学、中国医科大学、首都医科大学等近20余所高校先后建立或正筹建眼视光学系或专业［１］，该专业在全国每年招生已达数百人。由于我国眼视光学的高等教育从上世纪末才刚起步［２］，因此在教学广度和深度上不能充分反映眼视光学或眼科学专业的特点，并不同程度地影响眼科学的教学效果和学生动手能力的培养。现阶段由于社会和国家对于眼视光专业人才的需求，我国的视光学教育呈现出两种不同的模式，一种以温州医学院的医学视光教育类型为代表，另一种以在综合性理工科院校开设的视光学技术为代表。我校的视光学教育就是在3年制视光学技术教育的基础上逐渐提升为以视光材料为方向的材料学专业。自2005年以来，我校已在2003级―2007级4个年级眼视光学技术专业400余名专科生单独设置了《斜视弱视学》课程。实践表明，开设这门课程，对完善眼视光技术专业课程建设、转换教学模式和提高教学质量等方面均有重要的意义。我将4余年来的教学改革与实践经验报告如下。
一、课程设置与教学情况
1.教学目的
本课程主要介绍眼外肌的解剖生理，常见斜视、弱视的临床表现，检查与诊断的基本方法和基本原则，先天性眼球震颤的基本知识及其常用的治疗方法。要求学生能够熟练掌握斜视、弱视检查与诊断的基本方法和基本原则，以及斜视、弱视引起的双眼视觉异常及简要处理，以适应视光学临床工作的需要，为由基础的眼镜验配工向视光师的角色逐渐转变奠定扎实的专业基础。
2.教学对象
3年制眼视光专业专科生于2005年将本课程列为选修课程，后调整为必修课程，一般开课于修完《眼科学》、《眼屈光学》、《双眼视觉学》后，进入临床实习前的第3学年第1学期。
3.内容与学时分配
主要讲授内容为眼外肌的解剖生理，斜视弱视的基本理论知识、斜视弱视常见类型的处理原则，简要介绍具有代表性的常用斜视手术方法，理论教学20学时，实践教学12学时，共计32学时。为了便于教学，取得更好的教学效果，理论教学与实践教学的比例分配在开设课程的第二年进行了调整，增加了实践教学的课时量，编写并修订了《斜视弱视学》实验指导。内容与学时分配见表1。
表1 斜视弱视学教学内容与学时分配
4.教学方法
（1）实现理论教学手段现代化。由于斜视弱视学的基本理论知识特别是眼外肌生理比较抽象、枯燥，单纯的文字教材和口头讲授很难将复杂的原理讲解清楚，不易激发学生学习和参与的积极性与主动性。而且考虑到学生的基础不同，对于前期基础课程知识掌握不牢固的学生而言，本课程的内容更不易于理解和掌握。因此，本课程的理论教学全部采用图文并茂、动画制作的多媒体进行课堂教学，同时辅以实物演示、操作录像观摩等手段讲解，必要时结合临床典型病例引导学生参与思考和讨论，使课堂教学更加生动、活泼，具有直观化、形象化和启发性等特点。
（2）注重动手能力的培养。培养学生动手能力和解决实际问题的能力，是本课程的教学关键。根据各章节内容的特点，编写了操作性和实用性很强的实验手册，对斜视弱视常用的检查方法和基本技能操作进行详尽的介绍。同时增加课内实验课时数，进行分组实践教学，给学生充足的时间进行动手操作或实况观摩，让每位学生都获得充分的动手能力培训机会。在课内实践教学中力争让每位学生掌握基本的斜视、弱视及与斜弱视有关的双眼视觉异常的检查方法及判断标准。另外，在实际的教学中考虑到工科学生与医科学生知识背景和就业需求的差异，更加注重用光学手段解决斜视弱视等双眼视觉问题。
（3）理论与实践相结合。在实践教学中，设立双眼视觉与斜视弱视学专业实验室，配置10余台功能齐全的综合验光仪，8台裂隙灯显微镜，2台同视机，若干台综合弱视治疗仪，以及双眼视觉检查仪器及棱镜、笔灯等若干小设备供学生实践操作。实验室实行业余时间开放，并安排具有丰富临床实践经验的教师现场指导。同时安排学生进入眼科临床接触斜视弱视的患者，并对斜弱视的患者进行检查和初步诊断，尝试用非医疗的光学手段进行治疗，做到学以致用。
5.考核要求
理论与技能相结合进行考核。其理论考核内容主要为眼外肌生理，斜视弱视的基本临床表现及常见斜视弱视的治疗方法，斜视弱视常用诊断实践操作技术的应用及检查结果的纪录等。
二、教学效果
自2005年本课程开设以来，受到修习该课程的600名学生普遍欢迎，对600名学生进行教学情况反馈意见调查结果表明：学生对开设本课程总体评价良好，认为本课程适时、实用，能有效地提高专业学习兴趣，大大增强高操作能力与应用能力，对今后的就业具有很好的指导作用。调查中本课程开设的必要性，课程是否作为前期课程的补充和延伸，教学计划、理论实践教学比例安排的满意度，理论教学内容的满意度，实践课教学内容的满意度，对教学方法的满意度，考核方法的满意度，课程讲授的内容新颖度等都在85%以上，对于本课程学习感到收获比较大的几个方面是提高了视光学理论水平和操作能力，拓展了专业知识结构，为日后的实际工作拓宽了思路，更适应视光师的发展要求。
三、讨论
1.设置本课程是眼视光学学科发展的需要
我国眼视光学成功地将传统的医学教育和现代的眼视光学专业进行有机整合［３］，医学院校的视光学专业的培养目标为具有医学背景、理工医结合、整合眼科学和视光学等学科知识，能够承担视觉保健、眼病预防和临床诊治的复合型专业人才［４］。作为以理工科为背景的眼视光学技术专业学生的培养目标是以技术应用为主，面向更为广泛的就业形式和场所，为基层的眼科视光学服务，这也是我国基础保健眼保健的重要环节。
2.实施本教学建设与改革是完善学科建设的需要
目前，我国已开设从专科到博士各层次的眼科学、眼视光学专业，以培养眼科临床医生为目标的医学院校达数十家，开设本课程有着较广泛的教学对象。同时，专业分工更加细致，使得眼科学与视光学的发展面临着不同的机遇。工科院校不具备良好的医疗背景及资源，但是在视光学技术人才的培养上具有更大的优势。因此，在专业人才的培养方面，我们更加注重实践能力的培养，在课时分配上增加了实践教学的时间与内容，重点培养学生掌握斜弱视基本的检查与操作技能。使学生的知识结构与实践能力更贴切符合未来视光师的发展要求与发展方向。我校作为一所应用型本科院校，在注重学生实践能力和校企结合的办学思路得到了企业及相关教育人士的高度认同。开设本课程正是基于社会对于人类健康及眼保健的需求，在视光人才的培养途径上作出的教学实践的探索与完善。课程的开设有利于完善学生知识结构，提高专业素质，也有利于提高眼科视光学的教学质量，对培养实用型眼视光人才具有促进作用。
随着该课程开设次数的不断增加，一些问题，如理论教学的教材适用性不强，与现有的三年制工科背景学生的知识结构还有一些不符，实践教学资源的优化问题等在实践中得到解决。通过增加实验仪器，与生产企业加强合作建立企业学校、共建专业实验室等方式，不断优化实验室资源，为学生提供更加完善和规范的实践环境。其他不足之处有待今后在教学改革中进一步调整、补充和完善。
参考文献：
［1］林雷，瞿佳.我国眼视光学的崛起对高校学科建设的启示［J］.中国高等医学教育，2004，（3）：1.
［2］刘祖国，陈翔，林智等.我国眼科视光学教育的现状与思考［J］.中国高等医学教育，2004，（6）：21-22.
［3］David A.Heath.视光学教育：中国需要、全球关注［J］.眼视光学杂志，2000，（1）：5.
［4］吕一军，陈明龙.温州医学院眼视光学专业教学改革的实践与探索［J］.中国高教研究，2004，（9）：80.
本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
