无烟医疗机构自评总结
时间：2021-05-01 13:54:39 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
上海市第一康复医院 无烟医疗机构自评总结
根据我市医疗卫生系统全面禁烟工作要求和区健康教育的通知精神，对照《上海市无烟医疗卫生机构评审标准》，我院对创建无烟医疗卫生机构工作进行总结，现将总结如下：
一、主要做法
（一）成立控烟领导小组，将无烟机构建设纳入本院党建引领。成立了控烟领导小组，分管院长任组长，领导小组下设办公室，分管科长任控烟办主任，各科室负责人为成员。领导小组职责明确，明确由办公室负责具体控烟工作总协调，各科室有专人负责控烟工作，职责明确。签订了《创建无烟医疗卫生机构责任书》；各科室负责人与控烟办签订的控烟责任书。将创建“无烟医疗卫生机构”工作纳入到日常工作进行管理，制定切实可行的控烟计划和方案，有控烟工作的工作计划（包括资金保障）。领导班子成员带头不吸烟。
（二）建立健全控烟考评奖惩制度制定了控烟工作制度，对工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟、提供戒烟服务等内容有明确规定。有控烟考评奖惩办法和控烟考评奖惩记录。
（三）所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
院属管辖区域入口处、等候厅、食堂、厕所、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。本院室内场所完全禁止吸烟。室内无吸烟区。
（四）设有控烟巡查员和监督员
本院设有控烟巡查员，各科室设有控烟监督员。对控烟巡查员和监督员进行了相关培训，并有培训记录，有定期巡查、监督记录。
（五）开展多种形式的控烟宣传和教育
有固定的控烟宣传宣传栏，并定期更换内容，一年 2 次。有相关控烟传播海报、折页。举办了“世界无烟日”控烟宣传活动。
（六）明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 对职工进行控烟知识、劝阻吸烟技巧等内容的培训，并有培训等记录。有关于劝阻吸烟的相关制度及相关工作记录。对在非吸烟区的吸烟者进行劝阻。
（七）鼓励和帮助吸烟职工戒烟
掌握所有员工吸烟情况；有专人负责员工的戒烟咨询和指导服务，现场咨询测试，能提供相应的戒烟指导，有相关戒烟服务记录。
（八）所属区域内禁止销售烟草制品
在院内无销售烟草制品的商店、小卖部、自动货员柜和流动售货车等。
二、取得的成绩、经验和工作亮点
（一）领导重视，组织健全。
1、领导重视，我院领导高度重视该项工作，把控（戒）烟工作纳入本院工作计划中，每年召开一次以上院长办公会，研究布置本院控（戒）烟工作，各科室每季度召开一次会议，研究落实科室控（戒）烟工作。
2、控（戒）烟组织网络健全。成立了由分管院长任组长的控（戒）烟领导小组，领导小组下设办公室和监督员，控（戒）烟小组的成立，为全院控（戒）烟工作的开展和“无吸烟单位”的创建
提供了有力保障。
3、制度完善。已制定了《控制吸烟制度和奖惩办法》等制度，对控制吸烟实施了制度约束和奖惩，有效地控制了吸烟者的行为。
（二）加强宣传，落实措施。
1、在职工中，广泛开展了吸烟有害健康、相关工作制度和创建“无吸烟单位”等主要内容的宣传，形成了良好控烟氛围，使控烟活动深入职工心中。
2、在广大群众中，定期开展《医院控制吸烟条例》宣传活动和讲座，出版吸烟有害健康相关知识宣传栏，印制了控制吸烟宣传资料利用各种形式向群众发放，向大众广泛宣传了吸烟危害健康的知识，向吸烟者大力宣传戒烟方法，形成了较好的控烟氛围。
（三）对照标准，认真自查自评。
我们认真对照《上海市无烟医疗机构自评表》进行自查自评，看到已取得的成效，发现存在问题，对存在的不足由领导小组照会限期整改，对整改不到位的按照制度进行处理。由于积极开展了创建无烟医疗机构各项工作，保证了无烟医疗机构创建活动的顺利开展。
三、存在不足和整改措施 （一）需进一步强化宣传教育
（1）在医院内及时更换醒目的禁止吸烟警示牌，告知医院员工、病人、家属和来访者不得在医院内吸烟。
（2）在医院内摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。
（3）利用医院微信、宣传栏、电子显示屏等工具，以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
（4）将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者健康教育指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟。
（5）医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻吸烟行为。
（二）定期做好针对医务人员的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座。
（三）组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作。
（四）科室做好包干区域的控烟工作，力求全面禁烟。
（五）需按要求设置吸烟点。
