阿司匹林肠溶片【阿司匹林,你用对了吗】
时间：2020-03-15 07:25:26 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
防治心脏病、中风等心脑血管疾病，阿司匹林卓有成效，但前提是用法要正确。你不妨对照一下，你用对了吗?用阿司匹林，须注意以下几点。 1、掌握最佳剂量
阿司匹林为何能在心脑血管病的防治中建功立业呢?奥妙在于此药有一个绝活，能够阻止体内一种称为前列腺素的荷尔蒙合成，而这种荷尔蒙可以促进血小板凝固，形成导致心肌梗死、中风和其他心血管病灾难的血栓。阿司匹林能阻止前列腺素形成，也就阻止了这些灾难的发生。医学研究资料显示，每天服用小剂量阿司匹林可减少44％的心肌梗死，不幸患上心肌梗死后，小剂量阿司匹林可减少死亡率23％，减少心血管病复发可能性49％，减少中风可能性46％。
遗憾的是不少人对于“小剂量”的概念弄错了，每天口服量限在25毫克或50毫克之间，这个剂量太小了，不能发挥有效作用。心血管专家的共识是：阿司匹林长期使用的最佳剂量为每天75～150毫克，平均100毫克。如果低于75毫克，达不到抑制血拴形成的目的：如果超过150毫克，预防作用也不会增强，但副作用却会更大。
2、把握最佳时机
一天之中，何时服用阿司匹林为好呢?若用于预防血栓形成，早晨7点为最佳时间。因为早晨6～9点是一天24小时中血小板凝聚性最强的时段，也是心脑血管病易于发作的时刻，如果早晨7点服用阿司匹林肠溶片，就能使其药效强而持久，特别是对于有血栓形成倾向的人意义重大。同时，与其他时间段比较，此时服药还能避免对胃黏膜的不良刺激，减少副作用。
如果用来对付高血压，则晚间服用最有效果。西班牙专家以109例中度高血压患者为对象的观察发现，早上服药对患者的血压没有任何显著影响，但晚间的效果却完全不同，患者收缩压与舒张压的下降幅度，可分别达到7毫米汞柱与4.8毫米汞柱。推测可能是人体在早上吸收阿司匹林比晚间更快，因而显效的时间也相应更长的缘故。
3、男女有别
阿司匹林对心脑血管的保护作用有性别差异，对男性重在心脏，而对女性则重在脑血管。美国的研究资料显示，男性定期服用阿司匹林后，心脏病发作的危险可减少32％，但对中风影响不大：女性服药后，发生中风的危险减少17％，但对心脏病发作或其他心血管疾病的影响却很小。看来，本着“男女有别”的原则来使用阿司匹林，才是“好钢用在刀刃上”的明智举措。
最近，美国哈佛大学医学院一项研究显示，女性长时间服用阿司匹林，有增加与胰腺癌结缘之虞。研究人员对8万多名坚持每周服用2片以上阿司匹林的护士，观察了18年之久，在这18年中，有161人患上了胰腺癌。其中，每周服用14片阿司匹林者的患癌机会比不用者高出86％；每周服用6～13片者患癌危险高出41％：每周服用量为1～3片者的危险性最小，为11％。此项研究提示，女性使用阿司匹林要慎重，特别要在剂量方面合理把握，以防不测。
4、不宜同用的药物
迄今为止，临床医生已发现下述药物不宜与阿司匹林“搭伙”：①降血糖药。阿司匹林可提升胰岛素与口服降糖药的降血糖力度，故降糖灵、优降糖等不宜与阿司匹林合用。否则，不仅会增强降血糖作用，还能减慢降血糖药物的代谢与排泄，严重者可导致低血糖昏迷。②催眠药。鲁米那等可促使肝细胞内酶活性增强，加速阿司匹林代谢，从而降低疗效。③降血脂药。消胆胺与阿司匹林合用会形成复合物，妨碍吸收而削减疗效。④利尿药。阿司匹林可对抗安体舒通的利尿作用，使其疗效降低：速尿与阿司匹林合用时，在排泄过程中发生竞争现象，使药物蓄积体内，加重毒性反应。⑤抗凝血药。法华令、双香豆素与阿司匹林合用，抑制血小板功能，增加出血危险。⑥抗结核药。对氨基水扬酸钠代谢时会受阿司匹林干扰，影响抗痨效果，增加毒性反应。⑦抗炎镇痛药。保泰松、布洛芬与阿司匹林合用时可引起消化道出血。⑧抗痛风药。丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮均为促进尿酸排泄的药物，阿司匹林却抑制尿酸排泄，促使尿酸升高，导致痛风发作。⑨维生素。阿司匹林能减少维生素C在肠道内吸收，并促进其排泄。维生素B1可促进阿司匹林分解，加重对胃、十二指肠粘膜的刺激；阿司匹林反过来又可减少维生素B1的吸收，使其疗效减低。故在服用阿司匹林期间，因病情需要加服维生素B1时，二者应分开，最少间隔1个小时以上。⑩糖皮质激素。强的松、地塞米松等与阿司匹林合用，可诱发消化道溃疡。(11)氨基糖苷类抗生素。如庆大霉素等耳毒性药物，与阿司匹林合用可增强耳毒性，损伤听力。
5、几点安全策略
心脑血管病患者使用阿司匹林时间长，阿司匹林又有一定的副作用，安全策略务必跟上。主要有以下几点：①痛风病人不宜使用阿司匹林，可改用潘生丁或噻氯匹啶。②过敏体质者不用阿司匹林，因可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。以哮喘较为常见，可在服药后数分钟出现呼吸困难与喘息，严重者可致死，称为“阿司匹林哮喘”。③阿司匹林在体内的代谢产物能阻碍铁的吸收，故缺铁性贫血病人不要服用。④怀孕妇女也应远离阿司匹林，以免引起胎儿畸形。⑤胃及十二指肠溃疡、肝硬化患者禁用阿司匹林。⑥近期内做过手术，尤其是做过眼科、颅内、内脏手术的人禁用阿司匹林。⑦平时有“自发”出血倾向的人，如牙龈或皮肤经常出血者，不宜服用阿司匹林。⑧服用阿司匹林期间要定期检查肾功能。因为小剂量阿司匹林可导致。肾损害，发生率为3％左右，与年龄、剂量及疗程相关，老年人由于肾脏清除率减低以及长期服药在体内蓄积，更容易发生。不过，阿司匹林招致的肾损害大多数是可逆的，只要及早发现并停药即可恢复正常。⑨定期复查血小板，及时处理出现的问题。⑩服用阿司匹林之前，最好做胃幽门螺杆菌检查，若为阳性则有必要先进行根除治疗，然后再服用阿斯匹林，以减少胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的发生。阿司匹林长期口服不得随便停药，如需停药应逐渐减量，这一过程需2～3个月，突然停药有诱发血栓形成的危险。
阿司匹林的具体用法，请在医师或药师的指导下使用。
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