区域医疗卫生机构整合采购集中配送

时间：2021-01-20 00:01:04　来源：雅意学习网本文已影响人

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　　摘要：区域医疗机构物流配送整合的研究旨在将区域内相关的医疗机构里与物流相关的部门、机构整合在一起，消除医疗领域内的重复建设，降低医疗机构因物流管理落后所带来的种种损失；同时以先进的物流技术将区域内的医疗机构有机地联系起来形成一个整体，逐步消除医疗机构之间的竞争局面，既可降低患者就医治疗费用同时又能保证医疗机构盈利并维持正常运转，使我国的医疗市场健康、稳健、持续地和谐发展。本人以无锡市的医疗机构为例，提出将区域内的多家大型医院的药品、医疗器械、医疗设备维修零部件、后勤保障用品及行政物资的供给由一独立的医疗物资物流中心统一采购、配送的研究方案，并对方案的可行性进行了论证。基于此项研究的结论，对医疗改革的研究提出了一种新的辅助方案，符合医疗市场向大范围的全民医疗制度发展的方向。
　　关键词：区域医疗卫生机构
　　集中配送
　　医疗服务
　　随着全球经济一体化的发展，人们逐渐认识到物流产业在国民经济中的重要作用，物流服务水平已经成为影响区域经济发展和投资环境的关键因素。医疗机构要想在未来持续协调发展，现代化的物流技术的引入是必不可少的。
　　区域医疗机构物流配送整合的研究旨在将区域内相关的医疗机构里与物流相关的部门、机构整合在一起，消除医疗领域内的重复建设，降低医疗机构因物流管理落后所带来的种种损失；同时以先进的物流技术将区域内的医疗机构有机地联系起来形成一个整体，逐步消除医疗机构之间的竞争局面，既可降低患者就医治疗费用同时又能保证医疗机构盈利并维持正常运转，使我国的医疗市场健康、稳健、持续地和谐发展。本文以无锡市的医疗机构为例，提出将区域内的多家大型医院的药品、医疗器械、医疗设备维修零部件、后勤保障用品及行政物资的供给由一独立的医疗物资物流中心统一采购、配送的研究方案，并对方案的可行性进行了论证。基于此项研究的结论，对医疗改革的研究提出了一种新的辅助方案，符合医疗市场向大范围的全民医疗制度发展的方向。
　　目前国内的医疗物资采购模式和现状
　　一直以来，医疗机构采购医疗器械的模式无外乎两种形式。其一，如果医疗机构需要采购大型的医疗设备，预期费用在一定数量以上（一般30万元为上下限）需要医院相关科室负责人向医院打报告申请，再由医院分管领导向所在的卫生主管部门提出申请，再由卫生主管部门审核通过以后拨款进行采购，采购采取的也是院外招标的方式。采购费用由卫生主管部门承担。其二，30万元以下的医械设备的采购，在作出采购规划以后，由医院医疗设备科直接进行院内招标，这笔钱也由医院自己出，医院会根据参与招标企业的条件选择各方面都符合要求的医械设备。这两种模式，医疗器械生产和销售企业会想尽办法与医院公关，商业贿赂行为自然不可避免。
　　医疗器械集中采购可以限制医院擅自引进昂贵的高端、大型医疗设备，避免卫生资源浪费，同时避免医院将引进设备的成本，通过过度检查或过度医疗转嫁到患者身上，抬高患者的医疗费用。集中采购的落实，将大幅降低医院的采购成本，给国内设备商提供更大的市场空间。
　　如果建立一个独立于行政机关和交易各方的第三方公共平台系统，将区域内所有医院的设备和物资信息统一存储和调拨，实现各医院问的互动式调配、集中采购、集中配送，运用信息资源，真正做到“零库存”。这样既可以节约医院内的人力、物力，又可以节约成本，不造成资源浪费。
　　为了解决这一问题，我们需要实现新型医疗物资商品流通模式，主要内容是：供应商与分销商通过电子商务平台直接进行网上价格撮合；成交信息直接传递到区域配送中心，通过地区配送商进行配送与结算；所辖区域内医疗卫生单位和患者可以通过区域配送直接进行结算。此外，区域配送中心有一套相对独立的配送信息系统与供应商和分销商相连，同时实时掌握医疗单位和患者的需求信息制定下一步采购和配送计划。在这一模式中，电子商务平台（虚拟的电子商务市场）与交易各方相连，是医疗物资行业的交易中心和信息中心，居于核心位置。其价值还体现在区域资源的统筹规划及应急调配功能。这一虚拟的医疗物资电子交易市场通过与真实的物流配送系统和区域结算系统相互协调的运作，实现医疗物资商品的高效流通。这一配送机构同时涵盖了对区域内医疗卫生专业采购、保管等管理人员的人力资源的统筹规划。利用物联网技术在区域范围内建立第三方，对设备和物资进行采购和宏观调拨配送服务。以实现降低成本、提高服务、增加效率的新一代医疗模式。
　　区域医疗卫生机构整合采购集中配送供应链
　　模式的运用
　　整合采购集中配送供应链的必要性
　　21世纪企业面对的市场环境更趋于复杂和多变，面临的是更为激烈的社会、行业竞争。当前，我国医药行业正在经历深刻的变革，特别是我国加入WTO后，医药行业既面临着良好的发展机遇，同时也面临着严峻的挑战。医药行业之间的竞争不再只是局限于单个的企业之间，而是整个供应链的竞争，供应链的设计和管理已经成为企业赢得未来竞赛的最根本、最核心的竞争力。集成化供应链管理思想已经成为联结上下游企业，协调供应链机体高效运转的核心特征，而采购贯穿于供应链始终，渗透于供应网络的各个环节，对于采购的整合改善已经成为提高供应链竞争能力的关键环节。因此，对于集成供应链下采购管理的研究，显得紧迫而又意义重大。
　　区域医疗供应链管理
　　看病难、看病贵是我国当前老百姓反映最强烈的问题之一。很多药品的零售是出厂价十倍甚至几十倍。近年来，国家发改委先后十多次降低药价，但老百姓还是感觉看病贵。我国对于公立医院没有一个完善的补偿机制，因此，医院长期以来形成“以药补医”体质来实现经济效益。这种机制，已经使医药生产企业、药品代理商、药品经销商、医药代表、医院和医生等组成紧密联系、补课分割的医疗利益链。医院倾向于高价药，以便从药品销售差价中获得更多的利益，同时医生也倾向于开高价药。这是造成看病贵的原因之一。

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