医学高等院校增设全科医学专业的必要性
时间：2021-01-19 08:01:21 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要：生物-心理-社会医学模式的转变促进了全科医学的发生发展，随着国家医疗卫生事业改革的持续深化，在高等医学院校中增设全科医学专业已势在必行。文章探讨了我国医疗卫生改革所面临的巨大挑战，并结合国家医疗卫生改革发展相关政策举措、全科人才供需矛盾、全科医学教育、全科医学学科发展的需要等四个方面阐述了高等医学院校增设全科医学专业的主要理由，以期为高等医学院校增设全科医学专业提供理论依据。
关键词：全科医学专业；高等医学院校；必要性
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2018）01-0143-04
Abstract： The transformation of biological - psychological - social medicine model has promoted the development of general practice. With the deepening of national medical and health reform， it is imperative to add general practice specialty in higher medical colleges. The article discusses the great challenges that Chinese health care reform faces， and combines with national health reform and development of relevant policy initiatives， general talent supply and demand contradiction， general practice education， and the need for the development of general practice in order to elaborate the main reason for the addition of general practice in higher medical colleges and universities. The paper is supposed to provide theoretical basis for the establishment of general practice specialty in higher medical colleges.
Keywords： general practice majors； higher medical colleges； necessity
自20世纪80年代全科医学引进中国以来，其在国家各级政府、学术主管部门、医学专家的支持和扶持下，在我国不断茁壮成长。随着国家医疗体制改革的持续深化、“井喷”式慢性病和人口老龄化的卫生需求，医疗卫生资源急需下沉到社区与家庭，急需足量的、合格的全科医生，然而目前全国全科医生数量少，职业素质低，难以担负起“居民健康守门人”的责任。与之相对应的全科医学教育，在全国范围内均较薄弱，开设全科医学本科教学的医学高等院校仅10余所，致使我国高等医学院校在校本科生全科医学知识教育滞后，全科医学知识普及程度不高，不利于21世纪新型医学人才的培养，也不利于全科医师后备队伍的培养，致使我国全科医生来源不足，全科医学发展后继乏人，因此，大力推动全科人才队伍建设目前已成为国家领导及专家学者的普遍共识，医学院校作为医学人才培养基地，有责任和义务为国家医疗改革成功提供人才保障。本文主要从以下几个方面阐述在医学高等院校增设全科医学专业的必要性。
一、增设全科医学专业是顺应我国医疗卫生改革发展的需要
（一）医疗卫生改革发展面临的挑战
随着社会经济和医疗卫生条件的发展，我国人民健康水平持续提高，人口总量逐年上升，人均寿命逐年提高。截止2016年，我国人口总量增至13.7亿（城镇居民约7.7亿，乡村人口约6亿，65岁以上老人占人口总量10.5%）；人平均寿命增至76.34岁[1]。而随着城镇化、工业化、老龄化进程加快，人民群众罹患疾病由急性传染性疾病为主转向慢性非传染性疾病为主，糖尿病、高血压、心血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病已成为威胁我国人民健康的主要问题。据统计，目前我国已确诊慢性病患者超过2.6亿人，因慢性病导致的死亡占总死亡原因的86.6%，用于慢性疾病防治费用占医疗卫生总费用的70%以上[2]，慢性疾病已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题，因此，不少专家认为：我国已进入慢性病的高负担期，这个阶段呈现“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、医疗服务需求大”的特点。其次，我国醫疗卫生资源整体分布不均衡，存在着“东部与西部，城市与农村，大城市与小城市，大医院与小医院”等各地区、各层级医疗水平的较大差别。第三，人民群众既往形成的就医观念：只要得了病，就去大医院就诊。统计数据提示：截止2017年3月，我国医疗卫生机构98.6万，其中医院2.9万个，基层卫生机构92.9万。其中人民群众心目中所谓的大医院仅9775个（三级医院2141个；二级医院7634个），医生303万，全科医生18.8万[3]。庞大的人群基数，众多的老年人群，慢病人群均对大医院趋之若鹜，门庭若市，与之相反，我国基础医疗机构，却门可罗雀，无人问津。由此，人民群众势必陷入“看病难、看病贵”的医疗困境。
因此，人民群众“看病难、看病贵”是我国医疗卫生改革发展面临的巨大挑战。我国基层医疗机构众多，大多数设置在群众居住社区、街道，患者就诊方便，医疗费用便宜，但由于基层卫生人员数量少，执业胜任力不强，致使人民群众对基层医疗卫生机构、基层医疗卫生从业人员不信任，不愿意去基层医疗机构就诊，对大医院趋之若鹜，从而人为导致医疗资源相对缺乏，致使人民群众“看病难、看病贵”。要走出这一困境，加强基层全科医生人才队伍建设，加强基层全科医生职业胜任力，使基层全科医生有能力解决人民群众80%健康问题，是唯一办法。医学高等院校设置全科医学专业，持续培养一定数量的合格全科医师，必然促进全科医学人才队伍建设，在此基础之上，引导人民群众理性就医，从而实现“健康中国”的美好愿望。
