【七氟醚联合小剂量氯胺酮全麻在小儿门诊CT增强检查中的应用】 氯胺酮全麻
时间：2020-03-19 07:23:05 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】 目的比较单纯七氟醚和单纯氯胺酮和七氟醚联合小剂量氯胺酮三种用药方法在小儿门诊CT增强扫描检查中的效果，方法：年龄在2天―11岁之间的小儿，随机分为三组，单纯使用七氟醚组（S组），单纯使用氯胺酮组（K组）和七氟醚联合小剂量氯胺酮组（SK组），观察三组检查时睫毛反射消失时间，体动的反应，苏醒时间。结论七氟醚联合应用小剂量氯胺酮组能更好的满足CT增强检查时的需要且苏醒迅速。
【关健词】 七氟醚；氯胺酮；联合；体动发生率；苏醒时间；剂量
1 临床资料和方法
1.1 一般资料 本组患儿共90例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为单纯七氟醚组（S组），单纯氯胺酮组（K组）和七氟醚联合小剂量氯胺酮组（SK组），每组各30例，S组男13例，女17例，年龄3天―10岁，体重2.5―31kg, K组男15例，女15例，年龄5天―11岁，体重3.1―34kg,SK组男14例，女16例，年龄3天-10岁，体重2.9-30kg。 三组患儿性别、年龄、体重及病种差异无统计学意义，患儿检查前均无感冒、发高热、腹泻等异常。
1.2 检查前常规禁食4小时禁饮2小时。在做好注射扫描准备后S组麻醉诱导前将七氟醚气体充满麻醉回路，，氧流量调至4 L/min，单纯使用8%浓度将面罩紧扣小儿口鼻，待其入睡睫毛反射消失，捏其耳垂无体动，心率有下降趋势后完成麻醉。开始进行检查。期间注意监测生命体征的变化，共30例有12例在注药过程中发生体动反应影响检查需再次紧扣面罩加深麻醉才能满足检查需要。K组和SK组常规先给予阿托品0.01mg/kg,最大不超过0.5mg,做好各种准备后K组单纯静推氯胺酮1.0-1.5mg/kg，SK组8%七氟醚吸入，同时氯胺酮0.5mg/kg静脉注射，同样待睫毛反射消失后停止七氟醚吸入进行造影检查。
1.3 观察指标 记录检查时睫毛反射消失时间(s)，体动情况，苏醒（睁眼）时间（min）,醒时躁动。
统计学处理用SPSS统计软件分析，计量资料用x±s表示，采用方差分析。计数资料用X2检验，P
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