十二指肠溃疡止血药【口服止血药治疗消化溃疡出血53例】
时间：2019-05-18 03:21:33 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：观察口服止血药对消化性溃疡出血的治疗效果以及有无血栓形成等不良反应。方法：共有消化性溃疡出血患者106例，为2011年第1季度53人，2012年第1季度53人。对照组53例患者使用口服止血药方法进行治疗。结果：对两组患者的治疗进行比较，可发现治疗组患者的止血速度较快，无血栓形成的不良反应。结论：对于消化性溃疡出血的患者来说，使用口服止血药是一种较好的、更安全的治疗方式，止血速度优于静脉止血药，并无血栓形成不良反应。
关键词：口服止血药；消化性溃疡出血；治疗并减少血栓形成不良反应
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0279-01
消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化，粘膜缺损达到或穿透肌层。其最常见并发症：上消化道出血。现给予口服止血药对消化性溃疡出血患者进行治疗，具体情况如下文。
1 资料与方法
1.1 诊断标准及排除标准:诊断标准为患者有慢性、周期性、规律性、节律性上服疼痛病史，在发病后进行胃镜检查确诊。排除标准为将所有入院时就有呕血、黑便症状的患者，以往有肝硬化或胃癌等疾病进行排除。
1.2 临床资料:本次共选取了106例消化性溃疡出血的患者，以平均分配的方式分为治疗组和对照组，其中治疗组患者是53例，男38例，女15例，年龄为25-79岁之间，平均年龄为52岁。患者出血时间为4小时-1月。其中口服非甾体类抗炎药致消化性溃疡出血的患者29例；长期口服激素类药物致消化性溃疡出血的患者15例；长期吸烟、饮酒、不规律饮食致消化性溃疡出血的患者6例；其他原因导致消化性溃疡出血的患者3例。
对照组患者53例，男37例，女16例。年龄为23-81岁之间，平均年龄52岁。患者的出血时间为1小时-2周。其中口服非甾体类抗炎药致消化性溃疡出血的患者31例；长期口服激素类药物致消化性溃疡出血的患者16例；长期吸烟、饮酒、不规律饮食致消化性溃疡出血的患者4例；其他原因导致消化性溃疡出血的患者2例。
1.3 治疗方法:对以上两组患者的致病病因进行治疗：停止服用非甾体类抗炎药、停止服用激素类药物、戒烟、戒酒、规律饮食等。治疗组的患者给予冰盐水100ml+去甲肾上腺素或冰盐水100ml+凝血酶混合后由胃管内注入，每6小时口服1次治疗。对照组患者使用止血药进行静脉滴注，此治疗方法每日2次或12小时进行1次。在治疗的同时可观察胃管引流液的颜色、引流量。对以上两组患者连续治疗72小时后的最佳治疗效果进行评估判定。
1.4 疗效判断
治愈：对患者的胃液进行引流后发现颜色正常，24小时后引流液OB阴性。
显效：48小时内引流液OB转为阴性。
有效：72小时内引流液OB转为阴性。
无效：引流液OB检查阳性，生命体征不平稳，各项指标无好转。
1.5 统计学说明
1.6 采用SPSS16.0统计学软件进行分析，组间采用X2检验，数据以x+s的形成表示。
2 结果
对以上两组患者的治疗效果进行比较，治疗组患者总有效率为83.4%，对照组患者的总有效率81.3%。两组患者治疗效果经过对比后可发现无显著差异性（P大于0.05），无统计学意义。对以上两组患者分别在治疗后的24小时和72小时内对止血效果进行比较发现，对照组患者在进行治疗后的24小时内止血率可达74.0%，在进行治疗后的72小时内的止血率可达81.5%；对照组患者在进行治疗后的24小时内的止血率可达53.0%，在治疗后的72小时内止血率可达79.5%。两组患者治疗后不同时间内的止血率的对比差异性显著，有统计学意义。通过以上治疗可发现口服止血药和静脉滴注止血药进行治疗的疗效无差异性，但口服止血药相对于静脉滴注止血药治疗较快，无血栓形成不良反应。
3 讨论
消化性溃疡出血的患者，应用口服止血药治疗过程中止血速度较快，对于患者病情的稳定有关键作用。对年龄大，并有基础疾病（如高血压病、糖尿病、心肌梗死、风湿性心脏瓣膜病、脑梗死、下肢血栓等）患者不易形成血栓加重疾病危及生命。
