【沙美特罗替卡粉吸入剂在稳定期对COPD治疗的疗效评价】 沙美特罗替卡松粉吸入剂
时间：2019-05-12 03:30:59 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0374－02 COPD是一个慢性、长期的过程,可以根据症状表现分为急性加重期和稳定期〔1〕。在COPD的漫长病程中,绝大部分时间病情处于稳定期。尽管症状较轻,较稳定,但气道炎症、气流受限的基本特点持续存在,如果不有效治疗,其长期作用必然会导致肺功能的进行性恶化。另一方面长期咳嗽、排痰不畅,容易引起细菌在支气管内聚集和增殖,导致急性加重期发作更频繁和更严重,最终使COPD的病情加速恶化〔2〕。其治疗非常重要,其治疗方案较多,且效果也参差不齐。COPD是患病率和死亡率均较高的慢性呼吸系统疾病,在世界范围内,COPD居死亡原因的第4位。根据世界卫生组织预计,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。2006年世界卫生组织指定了关于COPD的全球防治创议(GOLD),明确提出COPD要阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,预防和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低死亡率〔1〕。舒利迭是吸入型糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂的联合制剂,糖皮质激素可增加平滑肌细胞β2受体的数量,而长效β2受体激动剂可使激素受体活化,从而对激素分子更为敏感。因此舒利迭既有抗炎又有持续扩张支气管的作用,且在疗效上互补,目前认为舒利迭是治疗稳定期COPD的推荐用药。
1 资料与方法
1?1 一般资料 2010年10月至2011年5月在我科就诊并确诊为COPD的患者85例,其中男55例,女30例。年龄48~78岁。所有入选患者均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》〔2〕的诊断标准,并符合以下条件:①近1月未使用全身糖皮质激素;②无肿瘤,无严重心、肝、肾功能及血液系统异常等病史;③支气管扩张试验阴性。
1?2 药物 沙美特罗替卡粉吸入剂(商品名:舒利迭)为葛兰素威康公司生产。每吸含50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松。
1?3 治疗方法 将患者随机分为治疗组45例和对照组40例,两组年龄、性别、症状、体征及病程均无明显差异,具有可比性。两组均给予7~14天抗感染治疗及吸氧化痰等对症处理,病情稳定后进行常规治疗,口服氨茶碱片等,治疗组在上述给药同时加用舒利迭吸入剂,持续治疗3个月。在疗程开始和结束时用日本MINATO(美能)公司生产的Auto spiroPal型肺功能测试系统测定患者肺功能,由固定技师操作登记。
1?4 统计学处理 数据采用SPSS 10?0统计软件,两样本均数比较采用t检验,治疗前后采用配对t检验。
2 结果
试验开始时,治疗组和对照组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值的差异无统计学意义(P>0?05)。试验结束时,试验组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值较对照组均有不同程度提高,且差异显著(P
