注射器抽取药液的手法_探讨一次性注射器配制头孢粉针抗菌素类药液的无菌有效时间
时间：2019-05-12 03:30:43 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R472. 1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0377－01 【摘要】目的 探讨一次性注射器（20ml）配制头孢粉针抗菌素类溶液的无菌有效时间，为临床合理使用一次性注射器提供理论依据，取得相应的经济效益。方法 用20ml一次性注射器抽取头孢粉针抗菌素类药液加入0.9%生理盐水溶酶静脉滴注，3小时内反复多次连续按需使用后，对各时间段的注射器采样进行细菌学检测。结果 细菌学检测结果分析，得出2.5小时内无一例细菌生长，合格率达100%，延长至3h，检测到1个样本细菌培养为阳性，阳性率为2% 结论 在静脉药液配制室，一次性注射器（20ml）配制头孢粉针抗菌素类溶液的无菌有效时间为2.5h。
【关键词】：一次性注射器 头孢粉针抗菌素类 无菌有效时间
一次性注射器在临床上已被广泛使用。护理质量管理规定一人一针一管一消毒的执行率100%［1］，只是针对穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官内部而言。而对于配制药液时，一次性使用各种注射器就废弃是一种浪费。在临床使用一次性注射器抽取头孢粉针抗菌素类药液加入0.9%生理盐水溶酶内静脉滴注，在临床上非常普遍，据我科用药数据来看，如果按每天配制一次更换一副注射器算，仅配制头孢抗菌素类药物一天就要消耗80余副，在临床上有时会反复使用多次，也没有发生过输液反应或其他不良现象，但对于用一次性注射器配制头孢粉针抗菌素类药液在多长时间内反复使用是安全的，在国内尚未见理论报道。为达到合理使用一次性注射器，笔者对一次性注射器（20ml）配药后，分别在不同的时间进行细菌监测探讨，现报道如下：
1 材料与方法
1.1 材料 工作服，口罩，帽子，无菌手套，头孢粉针抗菌素类溶液，20ml的一次性注射器（采用江西省洪达医疗器械集团有限公司生产）300副。
1.2 分组 根据使用一次性注射器抽取头孢粉针抗菌素类药液时间，设为6个时间组，分别为0.5h，1.0h，1.5h，2.0h，2.5h，3h。
1.3 配制方法 静脉药物配置室的空气洁净，超净工作台区域每立方米≥0.5um粒径的颗粒不得超过3500粒［2］。每立方米行动限度不得5，万级的洁净区域每立方米行动限度不得超过10［3］。工作台表面微生物培养菌落数为0,浮游菌/m3≤5个,沉降菌/皿≤1个，温度20－22℃，湿度50%－60%，操作者洗手后，穿工作服、戴一次性口罩帽子及无菌手套，用20ml一次性注射器抽取头孢粉针抗菌素类药液加入0.9%生理盐水溶酶静脉滴注，3小时内反复多次连续按需使用，各时间段进行采样进行细菌学检测。
1.4 采样方法 按国家卫生部《消毒技术规范》［4］要求，由质控人员采样，将配置头孢粉针抗菌素类药液的一次性注射器抽取5ml无菌生理盐水反复振荡后注入无菌采样管，立即送化验室作细菌培养，在每天配置药物0.5h，1.0h，1.5h，2.0h，2.5h，3.0h各抽取5副注射器，连续10天。
1.5 统计学方法 获得的数据采用百分率统计。
2 结果
根据一次性注射器抽取头孢粉针抗菌素类药液加入0.9%生理盐水溶酶静脉滴注，3小时内反复多次连续按需使用，各时间段进行细菌学检测
3 讨论
临床使用一次性注射器（20ml）抽取头孢粉针抗菌素类药液加入0.9%生理盐水溶酶静脉滴注，反复多次按需使用，经不同时间段采样进行细菌学检测结果分析，得出有效时间为2.5小时。《医院感染管理规范（试行）》第五十三条规定，开启的静脉输入无菌液体需标明开启时间，超过2小时不得使用［5］。对于一次性加药注射器的有效使用时间未作明确规定，对其使用过程也没有质量监测。本次探讨一次性注射器多次配制头孢粉针抗菌素类溶液不同时间段的无菌有效时间的结果显示，在静脉药液配置室，配置药物的一次性注射器在开封2.5h内未见细菌生长，样本合格率100%，使用时间延长三个小时，1个样本细菌培养为阳性，阳性率为2%，说明一次性注射的有效使用时间是2.5h内。为临床一次性注射器抽取头孢粉针抗菌素类药液加入0.9%生理盐水溶酶静脉滴注的无菌使用时间提供依据，在确保病人治疗安全性与可靠性的同时，减少消耗，节约费用，降低医疗成本，取得一定的社会效益和经济效益。
参考文献
［1］ 广东省医院护理工作管理规范（第2版）.广州:广东省卫生厅医政处,2000;5.
［2］ 李云英，张勇昌，唐萍，等.注射器细菌污染的监测分析［J］.护理学杂志,1998.3
［3］ 罗秀金,导致静脉输液发热反应的因素及其预防［J］.中华护理杂志,1999.10.
［4］ 消毒技术规范(2002年版),北京:中华人民共和国卫生部.2002;11.
［5］ 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范(试行)［M］.北京:中华人民共和国卫生部,200;11.
