目标教学在神经内科教学中的应用探讨:神经内科护士目标
时间：2019-04-07 03:10:57 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘要]目的 探讨目标教学模式在神经内科中的应用。方法：对我科2007级临床医学专业学生实行目标教学，通过对带教教师选择，学生基础理论学习及教学内容整合，改革考核环节等方面进行改革，提高学生学习效果。结果：2007级理论考核优秀率92.22%，实践操作考核优秀率为94.44%； 2006级理论考核中优秀率为80.00%，实践考核优秀率为73.33%。 结论：目标教学，学生成绩明显提高，极大的提高了学生的动手操作能力。
关键词：目标教学； 神经内科；学生
中图分类号：R193 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0187-02
临床医学是一门实践操作性很强的专业学科，涉及到广大群众的人身安全，其中临床教学是医学人才培养的关键组成部分，由于传统医学教育存在着与实践相脱节的弊端，所以改革传统教学模式，提高学生专业实践技能，适应新形式下，社会对医疗人才的需求，神经内科在临床教学中，提出目标教学法。目标教学法是以教学目标为核心和主线，以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法，在整个教学过程中，围绕某一教学目标展开一系列教学研讨活动，让学生广泛参与进来，激发学生的学习兴趣。通过运用目标教学法，给学生广阔的思考空间，充分发挥他们的想象力和创新能力，完成教学大纲所规定的教学内容。
1 教学对象
教学对象为在我科实习的2007级临床医学专业学生，学生人数18人，通过改革教学环节后，将学生成绩、学习效果与2006级进行对比分析。
2 教学改革的具体做法
2.1带教教师
根据教学大纲以及实习大纲的规定，课前制定系统、详细的教学方案，同时在我科选择一名业务熟练、基础知识扎实, 并且从事临床工作多年的主治及以上医师带教。通过专业教师的主导，不仅能够夯实理论知识, 而且能使学生发现哪些方面存在不足，并重点加以辅导，高年资的临床医师，病人配合良好, 一些阳性体征能准确掌握。通过系统、周密的讲解，使学生理解透彻, 增强学习效果。
2.2巩固基础理论，把握中心教学目的
神经内科的学习，首先要掌握神经系统的阳性体征，这是神经内科疾病诊断与治疗的关键。我们首先以集体复习、讨论并提问的方式组织学生复习基础知识[1]，之后，在病房带教教师实际操作患者，让学生观看，找一个典型病历进行重点讲解。同时给予每名同学亲自查体的机会，操作的缺点与不足由其他学生予以补充纠正。
2.3各知识点前后衔接，增加知识点的序贯性
神经系统的疾病诊断包括定位和定性诊断两个方面，需要学生和相关学科进行衔接，综合学习运用，学生应系统掌握解剖学、病理生理学、医学影像学、药理学以及内科学等学科的相关知识，我们在教学中，让学生主动参与进来，通过阳性查体结果，让学生从解剖学神经系统开始说起，通过对病理认识，影像学表现对疾病进行定性诊断，同时通过药理学和内科学的疾病治疗，达到综合学习的目的。
2.4 改革考核方案
学生出科考核时，完全按照目标教学提出的教学目标及临床实践操作能力要求，要求不仅学生学会查体、定位、分析及诊断，更重要的能形成一定的思维脉络，从各学科进行综合分析讨论，说明疾病特点及相关注意事项，并且根据学生的综合表现进行评分。
3 结果
学生出科时，理论考核中，有16人评价为优秀，优秀率92.22%，实践操作考核中，有17名同学评价优秀，优秀率为94.44%，而2006级15名学生在理论考核中优秀率为80.00%，实践考核中优秀率为73.33%。
4 结论
在医学教学中，早有人提出案例教学法，即PBL教学模式，以问题为基础,以案例为先导，让学生自主学习和小组讨论解决实际问题，让学生自我评估与自我导向[2]相结合的教学模式，促进知识整合和培养学生终生学习的方法[3]。我科主要与之相似的教学模式，未完全采纳，原因在于学生的临床教学中以基础理论上，需要有大量的实践经验，另外我科很多病种相似，加之学生在我科实习时间较短，完全采用PBL教学法，学生难以完全掌握并充分运用理论。
通过目标教学，培养了学生的临床思维，其是临床医生诊断治疗疾病不可或缺的素质，学生通过疾病现象能够揭示疾病本质。通过我科的目标教学，学生成绩明显提高，极大的提高了学生的动手操作能力，使学生在短短的几周内，掌握了我科常见病及典型病例的诊断标准及临床治疗，为日后的工作学习，打下坚实基础。
参考文献
[1]韦焕能.神经内科临床见习教学初探[J]. 现代医药卫生，2007，23（8）：1261～1262.
[2]Norman GR,Wenghofer E,Klass D.Predicting doctor performance outcomes of curriculum interventions:problem based learning and continuing compertence[J].Ded Educ,2008,42(8):794～799.
[3]Kingsnury MP,Lymn JS.Problem-based-learning and larger student groups:mutually exclusive or compatible concepts a pilot study[J].BMC Med Educ,2008,8:35～45.
