心理干预对初产妇自然分娩的影响心理干预对产妇抑郁应对方式的影响

时间：2019-03-31 03:14:15　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：心理干预应用在初产妇自然分娩的过程中，提高了初产妇的满意度和舒适度。方法：按产妇要求将184例初产妇分为86例对照组和98例实验组，对照组采用产科常规护理。结果：实验组实施心理干预，提高了初产妇的顺产分娩率、满意度和舒适度。结论：应用心理干预，可减少初产妇的痛苦，缩短产程，降低剖宫产率，增进医患沟通，是今后护理工作更深层次纵向研究的方向。
　　关键词：护理干预初产妇自然分娩舒适
　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0121-02
　　为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(WHO)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目。提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。笔者针对初产妇实施心理干预，对缩短产程，提高自然分娩率，减少母婴分娩并发症，取得满意效果，报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。184例初产妇，年龄20-33岁，平均26.8岁，孕周37-41周，平均39.2周，同期住院分娩的单胎、头位、估计胎儿体重<4000g,无严重产科和内科并发症,经骨盆外测量和胎儿腹部B超检查可拟阴道分娩。对照组86人，实验组98人。
　　1.2 方法。对照组：采用产科常规护理。观察组:在常规护理的基础上，从入院开始进行全程心理护理干预。
　　1.2.1 初产妇现状评估。入院后，热情接待初产妇，介绍住院环境，产房环境，重点介绍主管医师及助产士丰富的临床经验，使其产生安全感。用自设的问卷调查评估表，对初产妇的性格、文化程度、家庭状况、产妇关心的问题等进行全面评估，综合临床资料，针对分娩的特点，初产妇的心理需求，制定标准的干预计划，减轻其孤独与忧虑，赢得产妇对医护人员的信任。
　　1.2.2 正确认识分娩。让产妇了解分娩是一个正常的生理现象。在与产妇的交谈中发现90%的产妇对分娩的知识欠缺，我们制作各种多媒体录相，相关知识的小册子等讲解分娩过程、让产妇获得剖宫产和自然分娩的大致过程以及利弊的信息，根据个体情况引导初产妇选择分娩方式，让产妇有充分的思想准备、良好的心理状态，迎接自然分娩的到来。
　　1.2.3 增强初产妇对分娩的信心。英国产科医生Read提出，要自然分娩须先消除恐惧、紧张与疼痛综合征［1］,因此在分娩的过程中，产妇的心理状态对能否顺利分娩起着相当重要的作用。当产妇随着临产的接近，身体出现不同程度的不适应，这就需要我们主动与初产妇沟通，针对初产妇对分娩过程及胎儿状况产生的恐惧、担忧等心理，与其进行交谈，注意聆听她们的倾诉，使其感到受重视，以稳定其情绪。同时给予热情的鼓励和支持，鼓励初产妇在增强做母亲的责任感、幸福感的同时，要战胜困难，坚持配合。利用暗示疗法、松弛疗法和生物反馈疗法，指导产妇放松肌肉，减轻疼痛。并采取引导心理支持措施，引导产妇想象宫缩时宫口在扩大，胎儿在向外用劲，每一次宫缩胎儿都有可能出生，这样使她们更加能耐受宫缩的疼痛［2］。每次宫缩时都要鼓励产妇,给产妇信心。宫缩间歇期，指导产妇放松休息，还要鼓励产妇进高热量易消化的食物，以储备能量，增加体力，充沛的体力是顺产分娩的强大保证。持续给予舒适地抚摸和按摩,减轻疼痛直至胎儿娩出。胎儿娩出后,立即告知产妇婴儿已安全降临,并用赞美和夸奖的语言详细描述婴儿的特征,充分调动产妇的自豪感和满足感。如果婴儿有异常或者不是产妇希望的婴儿性别时，暂时不要告诉产妇，待胎盘完整娩出，子宫收缩良好时再将实情告诉产妇，并采取积极有效的护理干预，避免产时大出血。
　　1.2.4 营造温馨的分娩环境。家庭化舒适的待产环境可以淡化医院的气氛，使产妇感到舒适，处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房，适时的放些令人心悦的轻音乐，能够让初产妇情绪镇静，所以在产程中聆听音乐，将初产妇的注意力从宫缩疼痛转移到音乐的旋律上，可以使她们全身放松［3］，保持良好的精神心理状态，在音乐声中转移注意力，减少分娩痛苦，顺利完成分娩。

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