[三种剖宫产术式对腹壁粘连的影响] 剖宫产后子宫腹壁粘连
时间：2020-03-18 07:30:38 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要目的:探讨三种剖宫产术式对术后腹壁各层组织粘连的影响,方法:用四顾性分析的方法,按初次剖宫产术式不同分为A组(下纵)(76例采用传统下纵剖宫产术)、 B组(84例采用新式剖宫产术)、C组 (82例改良新式剖宫产术)。比较三组术后腹直肌前鞘,腹直肌,腹膜粘连,结果:C组腹直肌前鞘,腹直肌,腹膜粘连,情况明显优于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 手术方法
三组均采用椎管内麻醉,分别按以下步骤进行手术。
A组:传统下纵式剖宫产术:按照按高等医学院校《妇产科》第3版的常规操作方法。
B组:新式剖宫产术采用文献[3]。
C组:改良新式剖宫产与新式剖宫产不同点:①取前上棘连线下2.0～3.0cm横切口;②打开腹膜后用剪刀避开血管剪开腹膜,先切开子宫浆膜层横向钝性分离浆膜切口周围1.0CM,但不下推膀胱;③连续宽针距缝合膀胱子宫反折腹膜;④清理腹腔出血及羊水;⑤连续宽针距缝合壁层腹膜;⑥间断缝合腹直肌2针,使其对合;⑦0号可吸收线连缝腹直肌前鞘,脂肪层,皮肤层,皮下埋线。、
1.3 观察方法和指标
采用回顾性分析方法,对第二次手术中腹壁腹膜粘连情况,进行记录并分组对比,腹直肌粘连分为重度(腹直肌与前鞘致密粘连,难以钝性分离;腹直肌与子宫、大网膜、肠管等腹腔内器官粘连)和轻度(腹直肌与前鞘疏松粘连,可以钝性分离,与腹腔内器官无粘连);腹膜粘连分为重度(腹膜与前鞘、子宫、肠管、膀胱较广泛致密粘连,明显影响手术)和轻度(腹膜与腹腔内器官疏松粘连,与前鞘无粘连,或致密粘连很局限不影响手术)。
1.4 统计学方法
采用X2检验,P
推荐访问:腹壁 粘连 三种 三种剖宫产术式对腹壁粘连的影响 腹壁粘连对药流有影响吗 子宫和腹壁粘连的原因
