浅议泌尿外科病区的隐私文化建设:泌尿外科主要检查什么
时间：2019-05-18 03:16:53 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0614-01 近年来,随着人们物质文化和精神文化的提高，有关泄漏患者隐私所引发的纠纷越来越多。保护患者隐私已成为医疗护理工作中的重要话题，2008年5月12日施行的《护士条例》第十八条明确规定:护士应尊重、关心、爱护患者,保护患者隐私；在《执业医师法》中也有同样明确的规定；隐私权作为一种价值概念和心理概念，在不同文化中有不同的解读，中国文化中所涉及的隐私是人的面子和身价，有时甚至比生命还重要，因此我们在临床实践中必须营造一种保护患者隐私的文化氛围，才能使患者不受伤害，才能促进医患关系和护患关系，从而更好地实施整体护理。以下是我从事泌尿外科工作20多年来就病区隐私文化建设初浅的见解，与大家共勉。
1 泌尿外科患者的特点
1.1 疾病的特点：外伤、感染、先天畸形、梗阻、结石、肿瘤等,有些泌尿科疾病与生殖系统有关，如:前列腺炎,前列腺增生,睾丸炎,尿道下裂等,病因有可能涉及病人的隐私，而羞于启齿，害怕被人知道。手术或做膀胱镜检查、钬激光的病人，需要备皮，术后需做会阴护理等，这些操作都会涉及到病人的隐私。
1.2 心理特点：泌尿科病人有男有女，由于泌尿外科的医生大多是男性，而护士大多是女性，病人在接受诊察、治疗、护理时害怕隐私部位暴露在异性面前，因此，他（她）们紧张、焦虑、恐惧,甚至产生逆反心理等。
1.3 由于泌尿科手术有的有管道冲洗，病人长时间卧床，自理能力降低，会产生抑郁,自卑心理，情感反应较脆弱,对医务人员的言行比较敏感。
针对以上特点，泌尿外科必须进行改革来适应新时代的需求。在医务人员中进行法制教育和医学伦理教育，制定严格的保护病人隐私的制度。
2 构建隐私文化的重要举措
2.1 病区环境的建设：病床之间设置隔帘或帷幔，使每张病床有一个独立的空间，在进行诊察或护理操作时，让无关人员回避；设立独立的诊室，医生和患者独立问诊，提供相对隐秘的谈话环境，不能有第三者在场；但男医生检查女病人生殖器时必须要有女医务人员场；女医生检查男病人时要有男医生或家属在场。
2.2 法制教育：科室中定期组织学习医疗卫生法，了解我国的法律体系和立法程序，掌握医疗卫生法中所规定的法律责任，患者的权利和义务，以及护理工作中潜在的法律问题及犯罪，例如；侵害公民的姓名权、隐私权、肖像权、名誉权、荣誉权等的具体规定;民法中规定隐私权是指个人隐私或个人私生活不公开的权利,即个人内心世界、个人信息等禁止他人干涉。
2.3 护理伦理教育：护理人员必须认真学习护理伦理的丰富内涵，护理伦理教育是培养护理人员高尚的道德品质的过程，是护理道德认知、情感、意志、行为和习惯的培养提高和发展的过程。①培养护理人员良好的心理素质，扎实的专业知识，精湛的护理技术，以应对各种复杂的护理环境；②护理人员在临床实践中必须把保护患者隐私上升到一定高度，它不仅是职业道德规范，也是法律规范；尊重患者的权利和尊严，维护患者良好的心理状态，给患者营造一个安全、舒适、轻松的环境；建立和谐的护患关系。
2.4 制定考核标准：把保护病人隐私作为个人考核标准，制定奖惩制度，严格规范护士依法施护行为，由科主任和护士长定期考核，随时巡查，对依法保护患者隐私的行为给予奖励；对疏于保护患者隐私的医务人员给予批评教育；并责令其整改，奖惩要和经济利益挂钩；情节严重，屡教不改造成严重后果的，由上级部门依法处理。
3 加强诊疗护理操作中的隐私保护
3.1 泌尿科患者所涉及到的:如备皮、导尿、灌肠、会阴护理等护理操作，需要患者暴露隐私部位，我们在操作前先向患者讲解操作的大致步骤，以及患者要如何配合，征得患者同意后才能操作；操作时先准备环境：关好门窗，拉好病床之间的隔帘或帷幔，并让其他人员回避，操作时态度必须严肃认真，仪表端庄，技术娴熟，动作轻柔；不要用手直接接触患者肌肤；要带好手套，隔着纱布接触；操作中要和患者做语言交流，以减轻患者的紧张情绪。
3.2 对患者实行人性化关怀：在临床实践中，为了减轻患者的心理负担，条件允许的情况下，男性患者的导尿、备皮等操作由男护士操作，无男护士由医生操作；女患者由女护士操作，
3.3 患者个人信息的保护：管理好患者的病历资料，不能让无关人员翻阅患者的资料，不得利用工作之便私自查阅或复印病历;未经患者或委托人同意,医院无权向其他除司法机关、疾控中心、医保中心以外的单位提供病历资料；医务人员不得向外泄露患者的信息，包括患者的病情，身份、地位、家庭住址和电话号码等；除工作需要外，不能随便谈论患者病情和其他内容，更不能取笑和歧视患者。
3.4 教学中对患者隐私的保护：实习生观摩手术或护理操作时，必须取得患者本人同意，并签字。规范实习生的仪表和言行，避免给患者造成不良影响。
3.5 避免书面侵权行为：如患者的诊断涉及到患者隐私，在床头卡上不能直接写该诊断，用其他诊断代替或不写诊断。
医院隐私文化建设是一项长期而艰巨的任务，我们必须坚持不懈地努力，才能构建和谐的医患关系、护患关系，从而推动卫生事业的发展。
参考文献
[1] 《护理伦理学使用教程》.人民卫生出版社,2008年第一版，护理伦理建设P211
[2] 《护理学导论》.湖南科学技术出版社,2008年版，护理专业P16
