【畸胎孕产妇的心理特点及护理】孕产妇的心理特点

时间：2019-05-15 03:20:13　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的：通过对畸胎孕产妇的心理护理，减少不良因素对畸胎孕产妇的影响，促进产妇身心康复。方法：观察了解47例畸胎孕产妇出现的心理问题进行护理。结果：47例患者中悲观、紧张、恐惧、怀疑、抑郁、失望、自卑、自责等心理问题，经耐心、积极的心理护理后均得到缓解、康复。结论：心理护理对畸胎孕产妇的身心健康具有重要的作用。
　　【关键词】畸胎孕产妇；心理特点护理
　　【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0251-02
　　我国目前共有先天性畸形患者3000多万人，每年大约有100万左右缺陷婴儿出生（1）。经产前诊断确诊为畸胎的孕产妇及其家人通常都会出现各种各样的心理问题，直接影响孕产妇的身心健康。临床护理过程中因人而异地进行心理护理，使其顺利通过分娩期，产褥期。
　　1 临床资料 2009年1月至2011年12月我科收治47例畸胎妊娠引产的孕产妇，年龄18～41岁，孕周24～39周，初产妇35例，经产妇12例，畸形分类中脑积水6例，先天性心脏病17例，巴士水肿10例，唐氏综合症3例，四肢短小3例，腭裂2例，多发畸形6例。
　　2 畸胎孕妇的心理特点
　　2.1 震惊与否认多数的孕妇首先知道胎儿畸形是在产前检查时B超发现的，开始表现为震惊、怀疑、否认，先后到多个不同医院做检查对比，最后结论一致时，才能接受胎儿畸形事实。
　　2.2 恐惧和痛苦孕妇的胎儿在孕育过程中，承载着孕妇及其家人的许多欢乐与希望。一经确诊为胎儿畸形，希望变为绝望，又要面临引产手术，心理和身体上的双重打击，使她们感到非常的恐惧和痛苦。
　　2.3 焦虑和悲伤对突如其来的噩耗，孕妇没有任何心理准备，既担心手术给身体带来不良后果，又担心亲朋好友的讥笑和议论，更担心以后怀孕是否还会发生胎儿畸形。表现为焦虑、忧伤、沮丧、消沉、失眠，食欲下降等。
　　2.4自责和愧疚由于胎儿畸形而面临引产，将要失去做母亲的喜悦和幸福感，也给爱人和整个家庭带来痛苦和压力，因此孕妇深深地自责，面对父母、爱人期待后的失望更加愧疚。
　　3 心理护理
　　3.1 产前心理护理护士接待孕妇入院时态度要热情诚恳，有单间病房尽量安排单间，以减少别人的议论给孕妇造成更多的伤害。告知孕妇及其家属，胎儿畸形是由遗传、环境、社会因素、行为、心理等多种危险因素联合影响共同作用的结果。亲人要给予更多的关怀和支持，而不是冷漠和责备，通过细心的观察和认真地谈心，了解孕妇的心理活动，掌握其最担忧和最需要解决的问题，这是进行心理护理的重要举措（2）。给孕妇做心理疏导时，也要注意保护好其隐私，分析本次妊娠可能致畸的原因，耐心解答患者提出的疑问，使孕妇不良情绪得到缓解和释放，坦然面对引产手术。
　　3.2 产时护理产妇情绪紧张会增加难产率（3），进入产程时，允许丈夫陪伴身边，助产士进行一对一的陪伴助产。阵痛时，助产士和丈夫轻柔地按摩孕妇的腹部、腰部，不但能缓解疼痛，也能缓解孕妇紧张、恐惧的情绪，助产士应用通俗易懂的语言，鼓励指导产妇配合宫缩，正确用力，从而缩短产程。胎盘娩出后，仔细认真检查胎儿、胎盘情况，并做好记录。为避免过度刺激而增加产后出血，产妇分娩后，不立即告知婴儿的性别及婴儿畸形等情况，暗示产妇最好不要亲自看娩出的畸形婴儿，以免留下心理阴影。产后注意产妇的生命体征及宫缩、阴道流血情况。
　　3.3 产后护理产妇回到病房后，根据产妇的情况做好心理疏导和护理、关心，体贴、安慰产妇，最大限度保护产妇的隐私，做好会阴清洁，预防产后感染，指导饮食，少喝汤类食物，使用中药，维生素B6等，帮助回奶。
　　3.4出院时护理产妇出院时，给予产妇及家人有关优生优育方面的指导，分析本次畸胎妊娠的相关因素，解释引起畸胎的原因和预防畸胎发生措施，建议患者下次怀孕前进行各方面的风险因素的评估，做好优生优育筛查。
　　4 讨论有研究证明，心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要的作用（4），心理护理是整体护理的核心，贯穿于临床护理的各个环节。畸胎孕妇的心理问题因人而异，心理护理要根据每个孕妇的不同心理问题，做到个性化，多层次，使用通俗易懂的语言，使孕妇及家人明白胎儿的畸形是多种因素联合影响共同作用的结果，帮助其正确认识胎儿畸形问题，调整好产妇情绪，促进身心早日康复，做好优生优育工作，利国、利家。
　　参考文献：
　　[1] 黄越华. 中国出生缺陷监测的现状[J].广西医学，2006，28（11）：1745-1747.
　　[2] 本菁. 语言与沟通技巧的运用[J].护理学杂志，2003，18（3）：120.
　　[3] 黄祝玲. 助产学[M].上海：上海科学技术?出版社，1992：57-58.
　　[4] 唐宝玲.抑郁性神经患者住院期间的健康教育[J].南方护理学报，2003，10（2）：62.

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