医学院校生理学“血液”实验课程思政的探索与实践
时间：2023-06-13 09:05:16 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
许蓬娟，李春深，蔡青，谭俊珍
（天津中医药大学 中西医结合学院，天津 301617）
2020 年5 月教育部印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》（简称《纲要》），《纲要》指出课程思政建设是全面提高人才培养质量的重要任务，要深入挖掘各类课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，将显性教育与隐性教育相统一、相结合，真正实现“润物无声”的育人效果[1]。在医学院校中，生理学是研究生命活动规律的科学，同时又是医学教育中重要的基础课程。生理学实验是生理学课程的重要组成部分，其目的在于培养学生熟练掌握生理学基本的实验方法及生理仪器的使用，验证、巩固和理解生理学的基本理论，同时要培养医学生的职业道德与临床思维，树立为病人服务的意识，为进一步学习后续基础医学课和临床医学课及防治疾病的医疗实践奠定基础。如何利用实验教学这个有效途径，以实验室为平台，将思政内容融入理论知识与技能训练，符合学生的成长要求，满足未来的职业需要，真正做到在教学中全过程育人，是近年来授课教师一直努力的方向。在此，笔者以医学院校生理学实验教学中“血液”实验为例，对实验课融入思政元素进行初步探究与实践，旨在推进医学院校生理学实验教学的课程思政。
当前，随着医疗体制改革的深入推进，全国医疗卫生事业对各类医疗卫生人才的要求不断提高，国务院办公厅在《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》中也强调“把思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程，推动人文教育和专业教育有机结合，引导医学生将预防疾病、解除病痛和维护群众健康权益作为自己的职业责任”[2]。医学院校承担着为国家和社会培养优秀医务工作者的重任，因此，医学院校课程思政的开展与推广显得更为重要。
在高校中，学生接触最多的是专业课程与专业教师，专业课程教学是课程思政最主要的依托与载体。生理学是医学院校医、护、药等专业的必修专业课，其主要研究、揭示人体正常生命现象的活动规律及生理功能，并阐明其产生机制及内、外环境改变对这些活动的影响。生理学在医学的发展中，对基础研究与临床应用的相互转化发挥重要的推动作用[3]。同时，生理学是一门实验性的科学，其依赖生理学实验课程帮助学生更好地掌握人体正常生理功能发生机制及其活动规律的基本理论、基本知识和基本技能。相对于理论课，实验课更突显以学生为主体、教师为引导的思想，通过实验操作，师生互动与生生互动更多，在动手过程中也更容易培养学生独立思考、综合分析和实践能力，塑造积极向上、尊重生命的优秀品格。医学生未来的职业要求他们不仅要有渊博的理论知识和精湛的技术，更要肩负“治病救人”的社会责任，要具备崇高医德和奉献精神，树立正确的世界观、人生观和价值观[4]。这些社会责任感的培养应体现在高校教育的每时每刻、一点一滴中。实验课程中学生会面对实验动物、同学、教师，立足点、引导方式、思政融合途径多种多样，更有利于医学生价值观的培育。
目前，许多高校生理学教学尤其实验教学仍存在专业教育与思政教育分家的现象，若能运用好实验课程思政这个有力武器，发挥实验课课程思政的优势，从教师到教学、从理论到实验，就真正形成了全过程育人体系，实现为国家培养优秀社会主义接班人的目标。
“血液”实验是生理学第三章“血液”部分的配搭实验，属于验证性实验，共2 学时，主要实验内容包括三部分，分别是红细胞比容的测定；
若干因素对血液凝固的影响；
ABO 血型的鉴定。实验目的在于，通过本次实验帮助学生进一步验证影响血液凝固的某些因素，了解血浆、血细胞在血液中的容积百分比及血细胞比容（或红细胞比容）的测定方法；
掌握ABO 血型的测定方法（免疫学方法）及分类依据。本次课程以动手实验巩固课堂学习的血细胞比容、血液凝固基本过程以及血型等知识，加深学生对血液生理的理解和掌握。同时，注重提高学生知识的运用能力，发现问题、解决问题的能力以及团队合作能力等。
目前，传统“血液”实验的课堂教学存在诸多问题。首先，授课过程中，教师多忽视教学对学生能力的培养，偏重知识的传授及实验过程的讲解，学生对动手操作感到很新奇、很高兴，但热闹过后未有太多思考，只是单纯重复老师讲授的步骤，观察实验结果，对于实验原理的理解、实验设计能力的培养、相关实验技术的掌握等仍存在许多不足。其次，教师、学生对实验课程的育人功能重视度不够，部分教师注重知识的讲授及能力的培养，但实验过程中缺乏对医学专业学生思想道德及社会责任方面的提升，结果造成医学生学习后具备丰富的医学理论知识与熟练的动手能力，但对其自身的发展、未来的规划没有任何影响。正所谓“大医精诚”，未来的医者不仅要有精湛的医术，更要有高尚的品德修养，因此，该实验过程中教师要体现教书育人的责任没有体现。
1.教师的自我提高。首先，课程思政最终目的是育人，而这正是教师的主体责任。陶行知先生说过“学高为师，身正为范”，作为教师要做好课程思政首先就必须关注个人育人的能动性，重视自身整体素质与修养的提升，进而提高教师课程思政建设的意识和能力[5]。身为一线教师，我们应加强马克思主义基础理论和习近平新时代中国特色社会主义思想的学习，提升政治素养，坚定理想信念，在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，以自身为示范，言传身教，这样才能引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观。其次，教师要注重提高自身的教学能力。实验课授课过程要发挥育人效果，吸引学生注意力是前提，这就要求教师要有较高的教学水平，将扎实的理论知识自然融入思政内容，发挥课堂引导作用。教师需要不断丰富自己的知识储备，学习掌握多类型、多层次的教学方法与手段，多途径提升个人教学水平，真正实现教学相长[6-7]。最后，在生理学实验教学中，教师要培养自身高度的责任感，了解、尊重每一个学生，做到“以情动人，以理服人”，对学生既有关怀又有鞭策，只有这样才能让学生信任教师，才能以身作则引导学生“亲其师，信其道”，帮助学生成为社会主义核心价值观和新时代中国特色社会主义思想的坚定信仰者、积极传播者、模范践行者，培育学生理性平和的健康心态，培育优良校风和学风。
2.教学目标。《纲要》提出，课程思政建设应把课程思政融入课堂教学建设的全过程。教学目标是指导教师教学的重要依据，传统血液实验的教学目标侧重于知识目标与能力目标的设定，缺乏对学生情感及价值观的培养，因此，“血液”实验课程思政首先需重视设置思想目标。在本次“血液”实验中，我们设置了紧贴知识和能力的思政目标，要求医学生能够在思想、情感方面达到以下要求：通过ABO 血型鉴定部分，使学生学会检测血型的方法，联系临床安全输血，培养学生严谨的工作作风；
在实验过程中，引入无偿献血的讲解，培养医学生树立无私奉献的精神；
“影响血液凝固的因素”部分实验需用实验动物取血，帮助学生树立“爱护动物，尊重生命”的理念；
通过小组为单位实验，培养学生团结协作的团队合作精神。
3.课堂教学实施。第一，生命观的培养。生命观是世界观的重要组成部分，作为医学院校的学生将来要成为一名医务工作者，在未来的生活中、工作中，如何面对生命、理解生命，树立正确的生命观是至关重要的。动物实验是生理学实验的重要组成部分，通过动物替代人类，帮助学生更直观地观察、理解正常的生理功能及不同因素的影响。医学生的生理学实验是其第一次接触活体动物的实验，在对待这些为科学献身的实验动物的过程中，生命观的培养至关重要。本次实验中“红细胞比容的测定”及“若干因素对血液凝固的影响”均需从实验动物取血，在此过程中，教师应教育学生爱护、善待实验动物，在麻醉及手术操作过程中尽可能减少实验动物的痛苦。实验动物也是一条生命，需要对其有敬畏之心，不可在实验操作过程中随意说笑、打闹以及拍照、肆意损害动物[8]。在此基础上进一步引申作为医学生将来需要面对病人，加深其对疾患、病痛和死亡的理解。通过这些引导与教育，可以帮助医学生认识生命、尊重生命、敬畏生命，从而树立正确的生命观，有助于其在未来的生活与工作中更好地珍惜自己生命，尊重及善待患者。
第二，职业素养及社会责任感的培养。医学院校旨在为国家、为社会培养医疗卫生机构所需要的医护人员，而作为医护人员就需要具备高尚的医德和不怕苦、不怕累的精神。因此，教师在讲授“血液”时，通过突出血型的发现是一个从愚昧到科学的过程，是科学家不断研究探索、经历了无数次失败和挫折的结果，帮助医学生树立不怕挫折、迎难而上的精神。此外，介绍血型鉴定时要指出目前临床大失血最有效的治疗方案是输血，明确无偿献血是一种拯救他人生命的行为，是一项利国利民的公益事业，是体现每个人思想素质和政治觉悟的重要方面。同时，结合当代社会中的思政案例，如引入在全国同心协力抗击新冠肺炎的过程中，众多新冠康复者（包括医务工作者）积极配合捐献血浆（含抗体）用于新冠治疗的研究，培养学生无私奉献、救死扶伤的职业素养[9]。医学生从现在起就要注意自身防护，血液是最常见的疾病传染途径，在实验操作中，在后续的临床工作中，一名合格的医护工作者不仅要注意自身防护，更要时刻防止疾病的扩散，这是国家与社会赋予医务工作者的责任，将实验授课与职业、社会要求对接，更有利于当代医学生社会主义核心价值观的培育[10]。
第三，严谨作风的培养。作为医学生将来面对的是病人的健康与生命，必须严谨对待。实验课中保证学生严格按照既定实验步骤操作，尤其是动物称重、麻醉剂量计算及注射均需规范、准确，否则将导致实验失败，临床中错误的结果将可能引发非常严重的医疗事故，警示学生，帮助其树立遵守实验操作规范的意识。此外，实验过程要求学生认真观察，尊重客观实验结果，明确科研探索的意义所在，同时结合理论知识引导学生积极思考，形成实事求是的科研态度和创新意识。对此，在本次实验中，强调重视血型检测及输血前交叉配血试验，因为交叉配血是保证安全输血的重要措施，它可以排除有可能出现的血型鉴定的错误，同时，还可以鉴定ABO 血型系统之外其他血型是否相配。患者的健康与生命不允许医护人员马虎、粗心，只有严谨的工作作风才能保障临床输血的安全。
第四，团队合作的培养。高水平的卫生技术人才需要良好的合作能力和团队精神，实验教学是培养这些能力的最佳途径。首先，通过“血液”实验，向学生介绍生理学实质是一门实验性的科学，培养学生良好的实验思维。其次，实验过程中学生以小组为单位，进行组内讨论、轮流实验操作、相互配合、共同讨论完成本次实验教学，经过一学期的相互学习、相互配合，学生会建立起较强的合作关系。再次，实验过程中，教师要作为引导者在组内或组间出现意见不合或矛盾时进行疏导，引导学生尊重别人的想法，学会听取他人意见、取长补短，更好地建立以小组或班级为单位的集体意识，培养团结协作的团队合作精神。最后，通过实验操作还可以培养学生从事临床科研的能力。
第五，民族自豪感及家国情怀的培养。“健康所系，性命相托”是每一位医学生宣誓的第一句誓词。作为我们国家医疗卫生事业的接班人，医学生对国家的认同感及民族自豪感关系到国家未来医疗卫生事业的健康发展。习近平总书记勉励广大青年要肩负历史使命，立大志、明大德、成大才、担大任，努力成为堪当民族复兴重任的时代新人。因此，加强医学生正确的价值观教育、加大医学生家国情怀的培养不仅是我国医疗卫生事业发展的保障，更是实现伟大“中国梦”的支撑[11]。在实验授课过程中，知识、技能固然重要，但医者爱国主义精神的培养更应放在首位。教师可以在讲授实验过程中，穿插讲述我国抗击新冠肺炎疫情中，从钟南山、李兰娟、张定宇等知名专家到默默无闻的广大医务工作者、医学生逆行出征，用自己的实际行动践行新时代医生的使命与担当。此外，在共抗疫情的背景下，“人民至上、生命至上”始终是我国疫情防控工作的第一要务和根本遵循，也是中国共产党执政为民的最好诠释，以此激发学生的民族自豪感。作为教师我们应充分利用课堂这一有效途径，从实验课程结合疫情防控，真正做到用党的理想信念凝聚人，用社会主义核心价值观培育人，用中华民族伟大复兴历史使命激励人，强化学生爱国主义的培养，帮助学生树立为党和人民的健康事业奉献终身的意志与决心。
综上所述，当前，落实立德树人根本任务的战略举措就是加强高校课程思政建设。通过专业课课程思政发掘理论知识中蕴含的思政内容，提高教师队伍的综合素质，通过设定知识目标、能力目标及思政目标将高校课程思政教学落到实处。医学院校培养的学生，是国家医疗卫生事业未来的建设者与接班人，他们不仅需要有扎实的学识和过硬的技术，更需要有较高的政治素质与高尚品格，这样才能真正担负起“救死扶伤”的社会责任。因此，加强医学院校专业课课程思政至关重要。课程思政要注重“全程育人，全方位育人”，理论课结合实验课可以使育人效果大大提升。
目前，全国高校课程思政都在如火如荼地进行，建立了一系列的典型课程与思政经验，但同时也存在诸多问题[12]，如何更好、更全面地在课程教育中融入思政内容，如何使思政内容更好地跟随时代与国家的发展、适应学生的学习与成长规律，如何能够及时应对课程思政过程中不断涌现的新问题等，仍需要专业课教师继续努力。全面、深入的课程思政能够帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观，加深未来他们对于职业与社会的理解与认识，有利于国家健康、稳定的发展。
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