医学院校退役大学生士兵再适应及成长发展研究
时间：2022-12-05 10:10:03 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
康 概，王 晨
（1.首都医科大学学生处，北京 100069；
2.首都医科大学医学人文学院，北京 100069）
征集大学生入伍是党中央、中央军委做出的重大战略决策，是实现强军兴军、全面建成世界一流军队的重要举措。从2001年首次试点征集高校大学生入伍，至2009年把应届大学毕业生、高等院校在校生作为兵员征集的主体[1]，加之一系列优惠鼓励政策的出台，大学生参军入伍的人数逐年快速增长，近几年每年都有数十万大学生参军入伍。截至2020年，全国绝大部分省份入伍新兵中大学生的比例已超过80%，在许多高校集中的地区甚至超过了90%[2]。大学生已成为征兵的主体，高等院校成为输送优质兵源的主阵地。随着两年义务兵役期满，除了少部分学生报考军校、选取士官，大部分都要重新回到校园继续完成学业。部队军事化管理的环境与大学校园氛围的巨大差异，导致大学生退役复学后在教育学习、生活规律、校园环境、就业择业、心理健康等方面会产生一系列融入性问题，并引起相关学者的讨论和研究。但现有的研究视角大都集中于综合性院校退役大学生士兵这类群体[3-5]或某区域高校[6-8]，鲜有学者关注医学院校退役大学生士兵的再适应和成长发展问题。
医学专业培养方案具有特殊性，特点为学制长、课业繁重且实际操作类课程多[9]，培养分为基础和临床两个学习阶段。就业择业具有很强专业性，以医疗卫生单位为主。相比于综合性院校，医学院校退役大学生士兵的再适应和成长发展，既存在共性，也面临新的问题。本文聚焦医学院校退役大学生士兵复学返校再适应和发展，通过集中座谈和深度访谈，探究问题根源，有针对性地提出相应的对策和建议，旨在丰富相关研究，同时也能够为高等院校解决和处理好退役大学生士兵复学返校后的适应性问题提供科学参考。
1.1 医学专业课程繁重，退役后学业压力大
以北京市某医学院校临床医学专业本科培养方案为参考，按学分换算，完成学业需平均修满约5 300学时，且其中48%为实操类的实验实践和临床阶段的医院见习、实习。对比该市某重点综合类及某艺术类院校的理科、文科、艺术类学科培养方案，完成学业理科类专业平均约3 400学时，文科类专业平均约3 450学时，艺术类平均约2 800学时[10]，医学专业的课程明显相比其他专业更为繁重。大学生在部队服役期间以执行任务和军政训练为主，休息时间也有部队安排的文体活动或者临时公差勤务。入伍后很少有集中时间和精力进行课程学习，导致出现两年的专业学习断层。部分大学生退役复学后还会面临所学专业的培养方案已经调整，新增或删减、合并课程，这都是退役复学后面临的学习困难。医学院校大学生毕业所需完成的课时更多，而且注重临床实际操作培养。退役后对医学知识或临床技能有所生疏，又要面对满满课表的新课程，进一步导致该群体一时难以适应，学业压力倍增。
1.2 校园或临床医院环境再融入问题
社会融入理论认为部分群体在长时间脱离某个环境的情况下再回归到该环境中会出现生理和心理的不适应[11]。在部队军事化环境下，大学生士兵主要以高度执行力完成训练和任务为导向，退役返校复学后，则是主动的自我管理。医学院校大学生如果是高年级的临床学习阶段入伍，退役复学后是回到临床医院。从部队环境转换为临床医院，直接进入科室轮转，甚至进入手术室见习。巨大的环境改变带来生活学习内容、节奏和各环节的变化，导致该群体将比其他专业退役复学大学生出现更多的不适应，并且需要更长的调整期。
1.3 新的同学人际关系再融入存在困难
人际关系也是个体在高等教育阶段的重要社会化目标之一，但复学后随着外部环境的改变会导致退役复学大学生陷入“文化休克”当中，进而出现人际交往问题[12]。服役两年期间相对封闭的环境，人际交往单调，朝夕相处的对象仅限于同一单位的战友。返校复学后，退役大学生士兵转入新的年级、班级和宿舍，新环境的同学普遍比自己小2～3岁，加之特殊的成长经历，他们和新集体的同学之间缺乏共同话题，融入其中存在一定困难。原年级、班级和宿舍较为熟悉的同学，可能已经毕业就业或者进入研究生学习阶段，恢复入伍前的人际交往状态也不太现实。对于临床阶段学习的医学院校大学生，每个班级分散在不同临床医学院，甚至同一班级分为不同小组到不同医院，各自完成2～3年的临床学习，对于医学院校退役大学生而言，复学后需要付出更多努力，才能融入这种固有的小范围的同学人际交往关系。
2.1 就业、职业规划与自我发展困惑
近两年在疫情常态化防控背景下，医生、护士经常涉及值班、夜班，工作强度大，临床医学就业后还涉及住院医师规范化培训，护理专业涉及科室轮转等。国家虽没有明确规定医生、护士应届毕业生从业年龄，但医疗单位招聘大都要求本科应届毕业生不超过24周岁、研究生不超过27周岁。医学院校大学生士兵退役后，本科毕业普遍超过25周岁，研究生毕业很多学生超过28周岁，这就导致医学院校退役大学生士兵毕业就业时存在弱势，参加社会招聘常因为年龄偏大而受影响。此外，还面临入职后中高级职称评定的工作年限问题。已经就业的退役大学生士兵普遍反馈中高级职称、岗位评定时服役年限并不计算，往往因此而在单位事业发展受限。由于医学专业就业的专业性强，大部分学生应聘局限于医疗卫生行业，跨专业就业也存在困难。就业、职业规划与自我发展的困惑，导致部分医学院校退役大学生对未来发展感到迷茫。
2.2 优待政策宣传与具体落实待加强
为助力退役大学生士兵复学后的成长发展，从国家层面到地方和院校均已出台各项优待政策。例如教育部“退役大学生士兵”专项硕士研究生招生计划；
各省市公务员、事业单位等定向考录；
某些院校设立大学生士兵奖学金、升学优待等。各类各项政策涉及升学、就业、经济各方面较多，部分政策可能还有一些条件限制或要求，政策落实上还缺乏一定针对性。一些退役大学生士兵对政策的理解和把握不足，部分院校还缺乏对该群体有针对性的宣传。个别学生因对政策不了解，而错失专项考研、定向招聘报名机会，或报考了不符合条件的岗位，影响个人发展。申请调换专业方面，绝大部分退役大学士兵意向从其他医学专业转入临床医学，而临床医学、基础医学、护理、药学等专业高考录取分数相差较大且专业培养方案迥异。故医学院校在设置专业调换政策时有更多要求，在对退役大学生士兵具体落实上效果不佳。升学优待方面，2021年新修订的《中华人民共和国兵役法》放宽了硕士研究生入伍年龄限制，但现有的政策还尚未对研究生期间入伍的升学优待有明确的规定。在调研中还发现，部分省市的退役大学生士兵定向考录政策在具体落实上还有待加强。以B市2021年退役大学生士兵专项考录计划为例，符合该城市退役大学生士兵报考条件的医学院校毕业生均为本科学历，且在2020年11月通过资格审核。而2021年4月份部分医疗卫生事业单位设置的定向考录岗位，却要求硕士及以上学历，并且设置的医学专业需求没有退役大学生士兵能满足，导致医学院校当年毕业的退役大学生士兵并未充分享受到定向招录的优待政策。
2.3 心理健康影响长远发展
消极情绪和自我认知问题会影响到退役复学大学生的心理健康[13]。从部队到校园，不仅是角色的转变和环境的适应，退役大学生士兵返校复学后受到的学业、环境、人际和就业等方面的压力，会具体影响到心理健康层面，这些心理压力可能是阶段性的也可能是持续性的。正如上文分析，医学专业的学制长和繁重的学业压力，明显会给他们带来焦虑情绪，对新环境及同学人际关系的陌生，会产生心理上的孤独。原来的同学已经进入临床阶段，或就读研究生或毕业工作，而自己却在重新适应校园环境，潜意识的比较导致出现心理落差。在毕业季，医学院校退役大学生士兵普遍因年龄偏大而倍感就业压力，容易引发焦躁和自卑情绪，如果在心理健康方面缺乏适当的疏导和调整，不仅不利于学生个人的心理健康，也不利于退役大学生士兵群体的成长发展。
3.1 学业上重点关注，实施精准帮扶
针对学业上的困难，应从学校层面搭建帮扶交流平台，由学校武装部专人负责，在各学院尤其是临床医院，要有专门的教师开展退役大学生士兵的学业指导，重点关注他们在学业上的困境，定期召开座谈会，了解其学业进度、日常学习状态和存在的现实问题。大部分院校武装部与学生处合署办公，可充分发挥学生工作部门在学业扶持方面的优势。结合学生处每年的学生奖学金评选，选取学业优异、专业对口的优秀学生尤其是“国家奖学金”获得者成立帮扶小组。对学业有困难的退役大学生，采取“一对一”或“一对多”的方式进行精准帮扶，帮助退役大学生士兵尽快跟上学习节奏，掌握医学专业学习方法。
3.2 构建学生社团，组织学生活动，重新融入校园生活
在引导退役大学生士兵重新融入校园生活方面，已有很多院校进行了积极尝试[14]。退役大学生士兵经过部队的淬炼和培养，表现出较强的自我管理能力，吃苦意识、乐于助人和政治觉悟明显优于普通学生。建议将退役大学生士兵作为主体组建国防教育类社团，积极参与学校各项教育活动中并发挥骨干作用。如在爱国主义教育中，参加国旗班并运用自身良好的队列素养组织日常训练，充分发挥退役大学生士兵工作标准高的优势，协助学校举办运动会、开学典礼、毕业典礼等大型活动；
选取优秀的退役大学生士兵，以学生教官或教师助理的身份参加新生军训。结合征兵工作，组建大学生士兵事迹宣讲团，以朋辈的视角，分享从军亲身经历和体会。在学生会、班委干部的选拔中，注重培养退役大学生士兵。在大学生入党推优、成为积极分子、确定为发展对象等环节，建议应优先考虑退役大学生士兵。
3.3 学业提升和环境再融入中的人际关系塑造
在学业提升精准帮扶的交流中，退役大学生士兵把自己在部队培养的优良作风、行为习惯等展现给普通学生。在帮助他们学习再适应和提升学习效果的同时，解决人际关系再融入问题。学校、学院、班级各项教育活动的积极参与和组织，让退役大学生士兵与普通学生拥有共同话题和共同成长经历，既能体现他们在部队培养的优良品质，又能获得集体归属感和塑造新的人际关系。此外，还应要求退役大学生士兵定期主动与辅导员、任课教师沟通交流，交流自身思想和学习状况，更有助于他们重新融入新的同学人际关系和实现更好的自我成长。
3.4 开展职业规划指导，树立成长发展目标
应注重退役大学生士兵的职业规划指导，引导他们立足医学专业知识，结合自身学习成绩和能力，客观规划将来的深造方向或者就业意向。要在准确的自我定位基础上建立个人职业生涯规划，不断朝着个人职业生涯规划的目标而努力[15]。结合已有的就业相关政策，指导退役大学生士兵分析毕业年度尤其是疫情影响下的就业环境大形势。做好个人的职业生涯规划，明确相关就业优待政策的适用范围，同时也要关注普通毕业生就业市场的需求，既不能因为有政策优待而期待过高自身膨胀，也不能因看到曾经同年级同学已取得的成就而自卑失落。应充分发挥自己的优点，投身到祖国医药卫生事业发展的重点行业和关键领域，实现更高的人生价值。
3.5 重视心理疏导和辅导，保障心理健康发展
退役复学的大学生士兵普遍存在需要转变心态的问题，也许只需要几周或一两个月，也许要半年、一年甚至更久。为保障退役大学生士兵的身心健康，帮助其尽快完成角色转变，开展心理疏导和辅导尤为重要。部分医学院校开设有心理专业，应充分发挥其在心理健康方面的专业优势，针对他们刚退役返校时期的心理状况、情绪压力进行专门的疏导，以缓解心理焦虑和不良情绪。每批退役大学生返校后应及时召开一次欢迎仪式、一次经验交流、一次心理健康讲座，集中进行人文关怀和心理适应性疏导。心理健康教育中心要建立起退役大学生士兵“一人一册”的心理健康档案，在退役返校后的前6个月重点关注。辅导员要定期跟进，及时发现其在适应校园、医院和学业、就业中面临的困境，通过疏导缓解他们的心理焦虑和不良情绪。
3.6 优待政策宣传到位，进一步完善和落实
学校武装部要认真做好大学生应征入伍的优待政策梳理，通过宣讲会、业务培训，线上线下相结合，做好宣传普及，既要面向报名入伍和退役大学生宣传讲解清楚，也要通过业务培训提升辅导员对于政策规定的理解和把握能力。专科学生免试升本、研究生考试与推免、公务员事业单位招考的时间节点及审核资格，一线城市办理落户的相关要求，这些与他们成长发展息息相关的优待政策一定要保证每一位退役大学生士兵和相关指导教师都掌握清楚。建议各医学院校根据实际情况，在奖学金评定、调换专业、硕士研究生招考与推免、博士研究生招考等方面给予更好的优待政策。例如设置退役大学生士兵的专项奖学金，适当降低转入临床医学专业的要求，考研报考本校优先录取，博士推荐考核加分等。强化对政策落实落地的督导，尤其是涉及退役大学生就业方面，各省市应当根据当年毕业退役大学生士兵的学历、专业实际情况，有针对性地制定专项招考计划，切实让他们在成长发展中享受到政策优待。
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