小白鼠一氧化碳中毒呼吸频率会变化吗
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小白鼠一氧化碳中毒呼吸频率会变化吗6篇
第一篇: 小白鼠一氧化碳中毒呼吸频率会变化吗
一氧化碳中毒 健康教育
进入冬季,特别受降温寒潮侵袭,天气异常寒冷,人们利用煤火、炭火取暖,使用燃气热水器洗澡等不注意开窗通风,以及长时间驾车封闭开空调。这些均易发生一氧化碳中毒事件,甚至危及生命。为此,一定要提高预防一氧化碳中毒的意识,切不可掉以轻心。 为了防患于未然,介绍几点有关这方面的知识: 1、如何预防一氧化碳中毒 冬季预防一氧化碳中毒要做到以下几点:
(1)家庭生活中煤炭要烧尽,不要闷盖,煤炉要安装烟筒。尤其在冬季阴天或雨雪天气,煤燃烧不完全,加上室外气压低,室内的一氧化碳不易排出。因此,在家中一定要经常开窗通风,采取防范措施,以免发现意外。 (2)使用天然气热水器时,不要密闭房间,要保持良好的通风,洗浴时间切勿过长。
(3)使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。(4)不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,空调车在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。 2、如何识别一氧化碳中毒 一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳浓度、接触时间长短、健康情况有关。早期表现主要是:头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、幻觉等症状。这个阶段如果能够识别中毒症状,使患者脱离中毒环境,可以很快恢复。如果继续在中毒环境中,病情会进一步发展。中毒者会出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射迟钝等症状。病情进一步加重会出现重度中毒:深昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射消失、呼之不应、推之不动,这一阶段常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重的并发症,死亡率极高。 3、如何进行现场急救 轻度一氧化碳中毒,急救方式是立即打开门窗通风,将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息、注意保暖,数小时后即可缓解。如果发现患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔和角膜反射迟钝等症状,可判定是中度一氧化碳中毒。立即打开门窗,迅速将病人移到空气新鲜处,解开领扣,裤带,针刺或以指掐人中刺激其呼吸,保持呼吸道通畅,然后送往医院。倘若发现患者有呼吸停止、昏迷休克症状,应迅速将病人搬到空气流通的地方,先清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物。解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让病人仰卧,进行人工呼吸。同时拨打120,等待医护人员的救助。在救护的同时应给病人保暖,防止并发症发生。急救时“掐人中”正确的方法是用指尖掐人中或用针刺激人中,每分钟20~40次,每次持续0.5~1秒。不管是一氧化碳中毒的哪个程度,急救的重点都是改善机体的缺氧状态,缺氧状态缓解后,轻度中毒的患者很快会恢复,重度中毒者需要进一步治疗,防止并发症的出现。
第二篇: 小白鼠一氧化碳中毒呼吸频率会变化吗
一氧化碳中毒知识
一、什么是煤气中毒:煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒,一氧化碳无色无味,比空气轻,易燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时,就可使人中毒。
二、常见的煤气中毒原因
1、锅炉房使用燃煤锅炉,室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐,在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,烟筒堵塞,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗,疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出;
气压低,煤气难以流通排出。2、居民使用管道煤气,如果管道漏气,开关不紧,均可使煤气大量溢出,造成中毒。3、使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。4、冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。
三、怎样识别一氧化碳中毒
1、轻度中毒。中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力,这时如能及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状会很快减轻、消失。2、中度中毒。中毒者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如果采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。3、重度中毒。此时中毒者多已神智不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇现樱红色,呼吸、脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40摄氏度,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未亡,也会遗留严重后遗症。
四、煤气中毒的现场急救原则
1、不要贸然施救,尤其是在较为封闭、通风不良的场所,以免施救人员中毒造成事故扩大。要大声呼喊,引起周围人员注意,煤气(一氧化碳)比空气略轻,先充满上部空间,施救或逃生时应弯腰前行。2、应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。3、患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。4、给予中毒者充分的氧气。5、对中毒较轻的病人,可以让他喝些浓茶,鲜萝卜汁和绿豆汤等。6、神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境,让病人平躺下,解开衣扣和裤带。在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。7、中毒者呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针炙,针炙时可刺入人中、足三里、十宣等穴位。8、呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。9、病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。10、中毒者应尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。
五、如何预防煤气中毒
1、合理使用煤炉,装上烟筒并使其完整,正确安装风斗。2、伸向窗外的部分要加上防风帽。3、煤炉、烟筒一定要密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各接口处,必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭,而炉筒各接口处要顺向连接并保持一致,以防煤炭燃烧产生的液体倒流,影响通气、腐蚀炉具,而且这样安装也不利于通风。4、煤炉通风口要直对门口方向,夜间用煤球封火时应适当留通风口,千万不可封死所有通风的地方,用于封火的燃煤量也要适中。5、白天用煤炉做饭时要打开窗户,让空气流通。6、由于蜂窝煤燃烧产生的煤气液体酸性很强,容易腐蚀铁皮炉筒,为防止不断脱落的铁锈堵塞2 / 3煤炉的排气口,使用时最好三四天清理一次杂物,并轻轻敲击炉筒,让即将脱落的铁锈脱落并清理干净,以防烟灰堵塞烟筒,影响煤气出路。7、选购蜂窝煤时要注意,优质,也就是毒气很小的煤球色发蓝,而劣质蜂窝煤色泽发黑。从燃烧过程看,劣质煤燃烧过的废煤球有点发红,在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳。而优质煤燃烧过的废煤球整体发白且产生的废气无害。8、装有土暖气者检查管道穿过墙壁的地方,应该完全堵死,防止有害气体进入卧室。9、睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严,风门是否关死。10、切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。11、为了防止万一,可在家里安装1个换气扇。
第三篇: 小白鼠一氧化碳中毒呼吸频率会变化吗
授课教师
刘生桂
授课班级
13及护理5班
授课章节
第八章理化因素急性损伤病人的护理
授课题目
第三节 一氧化碳中毒
教学地点
5-6多媒体教室
授课方式
(请打√)
理论课√ 讨论课□
实训课□ 其他□
课时
安排
1
授课
时间
20XX年9月24日
教学分析
教学目标
认知目标:(知识)
(1)能说出一氧化碳中毒的概述及发病机制
(2)在生活及临床工作中会应用一氧化碳中毒的急救措施
(3)通过临床症状能判断一氧化碳中毒
能力目标:(专业能力、方法能力、社会能力)
对基本知识、基本理论有较深刻的认识,并能综合、灵活应用所学的知识解决实际问题
素质目标:
严谨求实的工作态度,对病人关心体贴,确保安全。
教学重点:
一氧化碳中毒的护理措施;
教学难点
一氧化碳的临床表现及急救措施
教学设计
引导式教学
学法设计
本节主要是一氧化碳中毒的护理措施;
因此,为了减少理解的难度和记忆的枯燥。学习上采用引导式学习,在引导中使学习逐步逼进概念。
教学准备
全国中等卫生职业教育卫生部规划教材《急救护理技术》第2版
《急救护理技术》人民卫生出版社
教案、PPT、讨论话题
教学内容(任务)及过程设计
教学组织、教学方法或采取的措施与手段和时间分配
回顾提问:中毒的救治原则
视频引入
展示图片
急性一氧化碳中毒
(一)概述
一氧化碳是一种无色、对呼吸道无刺激的气体,多产生于含碳物质燃烧不完全时,生产中常见于炼焦及冶炼工作,矿井采掘或爆破可产大量一氧化碳,如果防护不当,容易发生中毒。家庭用煤,通风不良或意外事故,也可发生一氧化碳中毒。
(二)中毒机理
一氧化碳经呼吸道进入人体后,与血红蛋白结合碳氧血红蛋白,由于它与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力大300倍,又由于碳氧血红蛋白的解离速度仅为氧合血红蛋白的1/3600,因而碳氧血红蛋白较氧合血红蛋白稳定。吸入高浓度的一氧化碳可与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合,使细胞呼吸受抑制,对机体各组织均有毒性作用,尤其对大脑皮层损害更严重。
(三)护理评估:中毒症状的轻、重与吸入一氧化碳的浓度和吸入时间的长短成正比,也与个体的健康状况及人体对一氧化碳的敏感有关。
1.轻度中毒:轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度10%—30% ,有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、心悸。吸入新鲜空气后,症状能迅速缓解。
2.中度中毒:中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度30%—50% ,患者的呼吸及脉搏增快,烦躁不安,步态不稳,颜面潮红,口唇呈樱桃红色,嗜睡状态,瞳孔光反应迟钝。吸氧后意识方可恢复,但不留后遗症。
3.重度中毒:重度中毒 :血液中碳氧血红蛋白浓度>50%,患者呈现昏迷,常并发脑水肿,肺水肿,心肌损害,心律紊乱,惊厥、皮肤、粘膜苍白或青紫。可留有不同程度的神经、精神障碍后遗症,严重中毒者可致死。
4.心理及社会状况
5.辅助检查
1.血液COHb测定:是诊断CO中毒的特异性指标。
轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度10%—30%
中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度30%—50%
重度中毒 :血液中碳氧血红蛋白浓度>50%
2.脑电图检查:中重度中毒者可出现异常的脑电波
3.心电图检查:中毒中毒者心机缺氧,出现S-T段及T波改变,心率失常
4.血气分析:急性一氧化碳中毒患者的动脉血中 PaO2和SaO2降低
(三)常见诊断与医护合作性问题
1.气体交换受损 与血红蛋白失去携氧能力有关。
2.皮肤完整性受损 与肢体受压及皮肤缺氧性损害有关。
3.焦虑 担心预后有关。
4.潜在并发症 脑水肿。
(四)护理目标
病人呼吸平稳,缺氧状态纠正;
皮损处未发生感染;
病人情绪稳定,病情好转;
重要脏器未发生严重损害。
(五)治疗与护理
1.将患者移离有毒现场,安置在空气流通的空间,松解衣扣,注意保暖,轻症患者经吸入新鲜空气,可逐渐消除症状。
2.纠正缺氧:对中毒者早期纠正脑组织缺氧,以防上脑细胞病变进一步加重,这是治疗与护理的重要环节之一。
3.氧疗。应尽快以鼻导管或氧气面罩等方式以高浓度供氧,对重度中毒者有条件时可行高压氧舱治疗,以增加血液中含氧量,加速碳氧血红蛋白解离,迅速排出一氧化碳,纠正组织缺氧;
如果发生呼吸停止,应急行人工呼吸、气管插管或切开,应用呼吸机,使用呼吸兴奋剂。
4.严重中毒者可行输血或换血治疗,使人体在短时间内得到氧合血红蛋白,有助于组织供氧治疗。
5.改善脑组织代谢。中枢神经系统对缺氧最为敏感,缺氧使脑血管首先张,血管渗透性增加,严重者有脑水肿。
①解除脑血管痉挛。一氧化碳中毒所致的脑水肿,可在24~48小时发展至高峰,应用脱水剂、利尿剂、激素类药物,头置冰袋、冰帽降温,保护脑细胞,减少耗氧及代谢,治疗中注意水、电解质平衡,严格记录出入量。
②促进脑细胞功能恢复,保障静脉通路,按医嘱准确使用苏醒剂,如氯酯醒或克脑迷,适当补充脑细胞代谢需要的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、葡萄糖、维生素C、B等,注意应用细胞色素C之前,需常规作过敏试验。
6.严密观察病情,防治并发症:
①加强对患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志、尿量、皮肤的观察,并详细记录。
②昏迷期间:
A、按昏迷常规护理,注意保证维持生命的必须入量,给予鼻饲高热量、高维生素流质饮食。
B、预防肺部继发感染十分重要,要注意保暖,保持呼吸道通畅,及时清除口腔及咽部分泌物及呕吐物,防止吸入窒息,合理使用抗菌素,预防和控制肺部感染。
C、对皮肤出现水肿、水泡者,应抬高患肢,减少受压,可用无菌注射器抽液后包扎,注意防止因营养和循环障碍而继发皮损及感染。加强皮肤护理,保持清洁、干燥、预防发生褥疮。
7.对中毒后遗症:加强精神护理,鼓励或协助患者自动或被动练习四肢功能,或行肢体按摩,辅以针灸治疗等。
(六)健康指导
(1)加强预防煤气中毒的宣传。
(2)厂矿、企业认真执行安全操作规程,注意劳动保护,经常检测一氧化碳浓度。
(3)生活用煤要安装烟囱或风斗,保持通畅、严密,防止漏烟。窗上应安装风斗。
5min
抛出问题
学生回答问题。此处老师要组织和引导,让学生积极,有序回答。
小组讨论及教师多媒体讲授30min
课堂小结:
本节主要学习,一氧化碳中毒的护理措施;
了解了一氧化碳概述。
案例:男性,65岁,昏迷半小时 。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶
问题:
1、此患者出现了什么问题?
2、应该给予什么样的紧急救治?
课后作业及预习:
作业:一氧化碳中毒的护理措施
预习:镇静催眠药
板书设计
重点是:一氧化碳中毒的护理措施;
难点是:一氧化碳中毒的临床表现及急救措施。
(教 学 反 思)
教 后 记
本堂课通过多媒体讲授、讨论、图片展示等教学方法,效果较好,基本上达到了教学目的。
(一)“教”中突出的优缺点
1、学生为主,通过互动较好的体现了学生的主体作用,调动了学生的积极性。
2、达到了学习目标,通过学生的思考,用自己的语言提炼了主要内容,记忆效果好。
3、缺点。学生对概念及条目的表述准确性掌握的不太好。
(二)“学”中突出的优缺点
1、氛围活跃。不再单纯的讲授式,学习方法主动性好。
2、需要教师有较好的活动控制力,对习惯讲授式的学生可能不太适应。
课后练习
急性一氧化碳中毒的急救措施
第四篇: 小白鼠一氧化碳中毒呼吸频率会变化吗
一氧化碳中毒护理
一、定义
在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全都可产生一氧化碳(CO)。如忽视煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量的一氧化碳后可发生急性一氧化碳中毒。
二、症状、体征
急性中毒的症状与血液中碳氧血红蛋白(HbCO)浓度有密切关系,同时也与患者中毒前的健康状况以及中毒时体力活动有关。
(1) 轻度中毒。轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。如能迅速脱离现场,吸入新鲜空气,症状可较快消失。血液HbCO浓度为10%~20%。
(2) 中度中毒。除上述症状加重外,尚有面色潮红,口唇呈樱桃红色,出汗多,心率快,躁动不安,渐渐进入昏迷状态。血液HbCO浓度为30%~40%。
(3) 重度中毒。患者迅速进入昏迷状态,反射消失,尿便失禁,四肢厥冷,面色呈樱桃红色,周身大汗,体温增高,呼吸增快,脉快而弱,血压下降,四肢软瘫或有阵法性强直抽搐,瞳孔缩小或散大,尚可出现呼吸抑制,有严重的中枢神经后遗症。血液HbCO浓度可高于50%。
(4) 中毒后迟发脑病表现。
① 精神意识障碍。出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常,少数可发展为痴呆。
② 锥体外系神经障碍。出现震颤性麻痹综合征,部分病人逐渐发生表情淡漠,肌张力增
加,肢体震颤及运动迟缓。
③ 锥体外系神经损害及大脑皮质局灶性功能障碍。可发生肢体瘫痪、尿便失禁、失语、失明。
三、护理要点
(1)立即迁移中毒者于新鲜空气处。冬、春季注意保暖。
(2)保持患者呼吸道通畅。
(3)纠正缺氧,吸入高浓度氧。有条件的应立即行高压氧治疗,应早期治疗,最好在中毒4小时进舱,效率高达95%~100%。呼吸抑制时可使用呼吸兴奋剂或行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
(4)改善脑组织代谢,应用脱水药和利尿剂,防治脑水肿。
(5)危重患者可考虑血浆置换。
(6)对症处理。低血压休克者给予扩容抗休克;
抽搐者给予安定、苯巴比妥药物治疗;
肺部感染者给予抗生素。
(7)密切观察患者的病情变化,观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等的变化。
四、健康指导
(1)预防本病首先是在工作或生活中应树立安全意识。煤炉要有烟囱,卫生间应经常开窗通风。抢救一氧化碳中毒患者时,由于一氧化碳比空气比重小,救护者应俯伏入室,立即开门窗,将患者迅速移至空气新鲜、通气良好的地方,松开患者的衣扣使呼吸道通畅。对原因不明的昏迷应注意一氧化碳中毒的可能性。老年人和婴幼儿取暖及洗澡时预防此类中毒尤为重要。重度昏迷患者诊治时需注意鉴别诊断。
(2)厂矿要认真执行安全操作流程,煤气管道要经常维修,应有专人负责矿井一氧化碳浓度的检测和报警,进入高浓度一氧化碳的环境,要戴好一氧化碳防毒面具,系好安全带。我国规定工厂车间空气一氧化碳最高允许浓度为30mg/m3 。
急性一氧化碳中毒急救护理
急性CO中毒首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症,从而危及生命。及时实施有效的急救护理是CO中毒病人抢救成功的关键,既能有效地降低死亡率,提高治疗效果,又能预防和减少并发症的发生。
CO是一种毒性较强的窒息性气体毒物。经呼吸道进入肺泡被吸收入血后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,由于CO与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力大300倍,而碳氧血红蛋白的解离度比氧全血红蛋白慢,两者相差3600倍。当人体吸入CO后,血浆中的CO便迅速把氧合血红蛋白中的氧排挤出去,造成低氧血症,引起组织缺氧,且CO的浓度过高时还可以与红细胞色素氧化酶的铁结合,从而直接抑制组织细胞的内呼吸,中枢神经系统对缺氧最为敏感,常最先受累。CO中毒时,体内血管吻合枝少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害。脑内小血管迅速麻痹、扩张。脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情况下迅速耗尽,钠泵运转不灵,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时,脑内酸性代谢产物蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血循环障碍可造成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变。
一、急救配合
1、现场急救
立即将病人移离中毒现场,置于新鲜空气处,如为密闭居室应立即开窗通风,松开病人衣领、裤带。保持呼吸道通畅,注意保暖。心跳停止者应立即进行心肺复苏。
2、迅速纠正缺氧
这是抢救CO中毒患者的关键。迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧,中重度中毒者给予高流量吸氧,氧流量为8~10 L/min(时间不超过24 h,以免发生氧中毒)。
3、高压氧治疗
高压氧治疗是抢救CO中毒安全、有效的首选方案,可降低死亡率和后遗症的发生。高压氧治疗能迅速改善机体缺氧状态;
还能降低颅内压,减轻脑水肿;
并能预防和治疗CO中毒引起的脑损害所致的后遗症。
4、防治脑水肿
早期使用氢化可的松或地塞米松或20%甘露醇静滴,同时可输入新鲜的光量子血,此有助于改善组织的缺氧。可应用三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,复合维生素B、维生素C等促进脑细胞功能恢复。
5、对症治疗
有呼吸衰竭时可用呼吸兴奋药,高热者采用物理降温,头部戴冰帽,体表放置冰袋,使体温保持在32℃左右,如降温过 程中出现寒战或降温疗效不佳时,可用冬眠药物。频繁抽搐者首选地西泮静注。
6、其它治疗
如新药纳络酮及醒脑静的应用,预防和及时控制感染等。
二、护理措施
1、严密监测生命体征
CO中毒时引起肺超微结构缺氧、水肿,引起气血交换障碍,可致呼吸衰竭,有明显的缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒等危及生命。 CO中毒可引起中枢性呼吸衰竭,应注意患者呼吸频率、节律的改变,较早期可表现为潮式呼吸,中期表现呼吸深快而均匀,常伴有鼾音及吸气凹陷,以后频率减慢,类似正常呼吸形态;
晚期则表现呼吸幅度及间隔均不规则,呼吸频率常每分钟少于 12次,并可有间歇呼吸,叹气样、抽泣样呼吸及下颌运动;
严重时,呼吸可突然停止。注意瞳孔的变化,警惕脑水肿及脑疝的发生。
2、保持呼吸道通畅 CO中毒中度以上的患者会出现剧烈头痛、头晕及频繁呕吐等,在护理重度中毒昏迷的病人时,要注意保持其呼吸道畅通,解开衣领,颈部放置枕头,使头尽量后仰;
如频繁呕吐及呼吸道分泌物甚多时,应及时吸去分泌物,使患者头部侧卧,以免发生窒息。若因舌根后坠而使呼吸道梗阻,速将舌头拉出,使呼吸通畅。
3、快速建立静脉通道,控制输液速度,防止心衰、肺水肿的发生有效快速建立通畅的静脉通道是抢救成功的关键。 在输注利尿脱水剂时,应在治疗范围内适当调节滴速,因为CO 中毒后,心肌受到损害,处于缺血状态,如果此时滴速过快,短时内输入大量液体,心脏负荷更为加重,易发生心衰。护理中应注意观察患者是否存在夜间阵发性呼吸困难、心率增加、尿量减少等症状,这些都是早期心衰的表现。同时注意患者有无咳嗽、紫绀、呼吸困难、咳大量白色或粉红色泡沫痰等肺水肿表现。
4、急性尿潴留的护理
CO中毒后导致中枢神经系统和泌尿系统正常生理机能障碍,可能发生尿潴留。发生尿潴留时,患者常常伴有躁动,叩诊膀胱呈浊音,此时须行导尿术,尽快缓解尿潴留。导尿时应严格无菌操作,插管动作应轻缓,防止损伤尿道黏膜。因为CO中毒后尿道黏膜处于缺血状态,摩擦后易发生出血。若膀胱高度膨胀,病情较重等一次放尿不应超过1000 毫升,避免膀胱突然减压,而引起膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。进高压氧舱治疗时,一定要开放导尿管。
5、观察有无颅压增高,预防脑水肿
护理中应定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压,如血压进行性升高,呼吸先快后慢而深,脉搏先快后慢则提示颅内压升高。患者头部抬高 15~30厘米,以减轻颅压。头部用冰槽进行冷疗,预防脑水肿,同时也降低脑组织的代谢,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或控制脑损伤的发展。
6、密切做好病情观察,及早发现其它并发症早期发现并发症,使患者得到早期救治,提高治疗效果。如糖尿病患者监测血糖,防止酮症酸中毒的发生;
重度中毒患者观察出凝血时间,警惕 DIC 的发生,并且注意尿量变化,警惕急性肾衰的发生。
第五篇: 小白鼠一氧化碳中毒呼吸频率会变化吗
冬季预防一氧化碳中毒安全常识
随着冬季的到来,天气日渐寒冷,安全事故隐患随之增多。一个家庭,每个家庭成员的安全牵动着全家人的幸福。生命只有在安全中才能永葆活力,幸福只有在安全中才能永具魅力。在安全问题上,容不得半点麻痹和侥幸,必须防范在先、警惕在前。只有这样,才能为我们的生命筑起安全的屏障。
煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒,一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时,就可使人中毒。在不少没有加入集中供暖的市民家中,烧煤炭取暖仍然不可缺少,这自然也意味着极易发生一氧化碳中毒的情况。其实,预防一氧化碳中毒最关键的是要保持通风。因此,炉子安装的位置、烟筒的朝向都非常有讲究。同时,有条件的家庭不妨安装一氧化碳报警器,这在目前看来才是最靠谱的方法。
常见中毒原因:
1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗,疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出;
气压低,煤气难以流通排出。
2.城市居民使用管道煤气,如果管道漏气,开关不紧,均可使煤气大量溢出,造成中毒。
3.使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
4.冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。
怎样识别煤气中毒?
1.轻度中毒
中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力,这时如能及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状会很快减轻、消失。
2.中度中毒
中毒者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如果采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。
3.重度中毒
此时中毒者多已神智不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇现樱红色,呼吸、脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40摄氏度,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未亡,也会遗留严重后遗症。
煤气中毒急救原则:
1.应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。
2.患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3.给予中毒者充分的氧气。
4.对中毒较轻的病人,可以让他喝些浓茶,鲜萝卜汁和绿豆汤等。
5.神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境,让病人平躺下,解开衣扣和裤带。在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。
6.中毒者呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针炙,针炙时可刺入人中、足三里、十宣等穴位。
7.呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。
8.病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。
煤气中毒误区:
1.火炉烧旺前后没有煤气
思想麻痹,煤气无色、无味、看不见、摸不着,在不少人认为不会产生煤气的时候,煤气却已存在了。其实,所谓煤气就是煤、碳燃烧不完全时产生的一氧化碳。只要有煤碳燃烧,就会产生煤气,特别是氧气供给不足的燃烧,如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候,产生的煤气更多。
2.冻一冻能解毒
把人冻一冻或灌些醋、酸菜汤就可解毒。发生煤气中毒后,轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复,重者使用高压氧舱治疗效果也很好。但寒冷及醋、酸菜汤并无解煤气之毒的作用,如果把病人抬到寒冷的地方,反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情,或因延误抢救时间而带来严重后果。
3、中毒后恢复健康就平安无事
有些人认为,煤气中毒经抢救恢复了健康后就平安无事了。实际上有的中毒者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状,往往被误诊为脑出血、精神病等。其实,这仍是煤气中毒的特殊表现,只要把救治时间延长一段,就可防止发生这些后续症。
温馨提示:
使用自烧炉子取暖的居民,一定要做好炉具等的安全防范措施。下面小编就为大家整理了一些注意事项。
夜晚中毒危险最大炉具切忌安在卧室,在发生的一氧化碳中毒过程中,有80%的案例都是因为炉具安装在卧室里,使人在夜晚睡眠状态中中毒。一氧化碳,是我们熟知的所谓“煤气”中的主要成分。这种气体是无色、无味、无刺激性的。而且一氧化碳在密度上与正常空气没有太大差别,可以与空气完全融合,所以空气中一氧化碳累积,市民并不容易发现。一定不要将炉具安装在卧室当中。“煤炭在燃烧过程中,先产生一氧化碳,然后进一步燃烧才会产生二氧化碳。在煤炭燃烧不充分的情况下,就会产生一氧化碳气体。”而市民在夜间睡觉时,习惯封火,在封火的状态下,煤炭容易不充分燃烧,产生一氧化碳。
烟筒堵塞阻碍流通应定期敲打清灰,发生一氧化碳中毒的另外一个原因是烟筒的拔力(抽力)不足,而拔力不足的原因一方面是烟筒高度不够,另一方面则是因为煤炭燃烧过程中产生的烟灰附着在烟道里,造成烟筒的内径减小。
判断烟筒有没有堵塞的方法很简单,在生火的时候如果很容易就能点着,说明烟道是比较通畅的。如果点火很困难,很有可能烟筒就处于半堵塞状态。在这样的情况下,市民只要用火钩敲打一下烟筒,烟筒里的灰尘就会自己落下来,最好每个月定期敲打一次烟筒,防止烟筒堵塞。
烟筒出口最好向上至少不要朝北朝西。烟筒出口的安装很重要。在北方通常情况下,烟筒出口朝向是朝上的,安装烟筒时要格外注意,最好不要改变烟筒出口方向使其朝向北方和西方。冬季西北风常见,如果烟筒朝向西方和北方,容易倒灌风,造成一氧化碳中毒。如果房屋结构只能允许出口朝向北方和西方,需在出口的地方加上一段朝上的烟筒,防止倒灌风。
呼吸新鲜空气可解轻度中毒者症状,民间流传着一些防止一氧化碳中毒的土方法,在炉子旁边放一盆水就是其中之一。实际上这种方法并不靠谱,一氧化碳并不溶于水,所以在炉子旁边放一盆水也无法降低空气中的一氧化碳浓度。还有一些说法是在炉子旁边点一支蜡烛,就可以促进充分燃烧,变一氧化碳为二氧化碳,这种说法也并不靠谱。炉子旁边点燃一支蜡烛只能燃烧周围的小部分一氧化碳,而且如果不注意还会引发火灾,此外,空气中二氧化碳累积对身体也并不好。预防一氧化碳中毒关键还是要保持通风。
第六篇: 小白鼠一氧化碳中毒呼吸频率会变化吗
编号:SM-ZD-38404
急性一氧化碳中毒ensure the safety status, and unify the overall plan objectives
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| SAFETY MANAGEMENT 急性一氧化碳中毒
简介:该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查和决策等事项,保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态,从而使整体计划目标统一,行动协调,过程有条不紊。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。
一氧化碳俗称煤气,是无色、无味、无刺激性气体。在生产和建筑过程中,采矿、隧道的放炮、铜铁冶炼、化肥生产等都可产生大量的一氧化碳。在日常生活中,如生煤炉、烟筒堵塞漏气等,家用管道煤气安装、使用不当等,也可以产生大量的一氧化碳。
一.发病机理
一氧化碳经呼吸道进入人体血液后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,由于它与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力大300倍,而解离速度仅为氧合血红蛋白的1/3600。故一氧化碳一经吸入,即与氧争夺血红蛋白,使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白,不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用,同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离,更加重组织缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感,在一氧化碳中毒时也表现第2页/总5页
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| SAFETY MANAGEMENT 得最严重。
二.临床表现
1.接触反应 出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新鲜空气后症状可消失者。
2.轻度中毒 出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;
轻度至中度意识障碍,但无昏迷者。
3.中度中毒 除有上述症状外, 颜面潮红,口唇呈樱桃红色,意识障碍表现为浅至中度昏迷,经抢救后恢复且无明显并发症者。
4.重度中毒 除昏迷外,主要表现有各种反射明显减弱或消失,大小便失禁,四肢厥冷,口唇苍白或紫绀,大汗,体温升高,血压下降,瞳孔缩小、不等大或扩大;
呼吸表浅或出现潮式呼吸。可发生严重并发症,如脑水肿、休克、心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害等。
昏迷时间的长短,常表示缺氧的严重程度,也决定预后及后遗症的严重程度。
三.辅助检查
(1)碳氧血红蛋白定量检测。
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| SAFETY MANAGEMENT (2)血气分析。
(3)脑电图主要表现为低波幅慢波,以额部为著,可有广泛性异常表现 , 四.诊断
(1)询问一氧化碳中毒病史。
(2)有一氧化碳中毒的临床症状及体征。
(3)碳氧血红蛋白定量测定,碳氧血红蛋白浓度>10%。
附:急性一氧化碳中毒迟发性脑病的诊断:
(1 有明确的急性一氧化碳中毒致昏迷病史。
(2)清醒后有 2~60天 的“假愈期”。
(3)有临床表现中任何一条表现。
五.急救措施
1.因为一氧化碳的比重为0.967,比空气轻,救护者应俯伏入室,立即打开门窗,迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领 ,注意保暖,密切观察意识状态,对呼吸困难者,应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。
2.有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度第4页/总5页
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| SAFETY MANAGEMENT 氧,必要时应进行高压氧治疗。高压氧对重度中毒病人见效快、副作用少,为首选急救手段。
3.重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环、维持呼吸循环功能及镇痉等对症支持治疗。加强护理、积极防治并发症及预防迟发性脑病。
4.对迟发脑病者,可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂与其它对症支持治疗。
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