浅析医疗卫生机构会计制度中存在的问题及对策
时间：2021-01-20 04:00:15 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要：近年来，我国进行了医疗体制改革。医院的管理需要得到财务会计制度的支持，医院财务会计制度对医院的运营发挥着越来越重要的作用。建立健全医院财务会计管理制度有利于医院内部的高效运行，提高医院的整体效益，促进医院的可持续发展。我国的市场经济不断发展，医院也必须对现行的财务管理制度进行改革，使医院的运行更加规范，以适应市场经济的快速发展。完善医院的财务会计管理制度，提高医院财务管理的效率和监督水平，有利于实现我国医院财务会计的现代化和国际化。本文首先概述会计制度对我国医疗卫生机构的重要性，再分析我国医疗卫生机构会计制度存在的问题，最后探讨相应的对策，以期对改善医疗卫生机构的会计制度有所帮助，以促进医院的现代化发展。
关键词：医院会计制度 问题 对策
一、医疗卫生机构会计制度的重要性
改革开放以来，我国的经济不断发展，医疗事业也快速发展医疗卫生机构越来越需要得到财务会计管理制度的支持，传统的财务会计管理制度已难以满足医院的发展需求。现行的医院财务会计管理制度存在各方面的缺陷，不利于提高医院的工作效率和总体效益。要改革当前的医疗体制，就必须先对其进行深入分析，找出其缺陷的成因，根据其实际情况，才能从根本上进行改革和完善，实现医疗卫生机构会计制度的信息化和现代化，提高其经济效益，促进医院的可持续发展。
二、医疗卫生机构会计制度存在的问题
随着我国改革开放的不断深入，我国进行了医疗体制改革，但是我国医疗卫生机构的会计制度依然存在一定的问题。
1.会计核算准则的不同。我国现行的会计制度一般以收付实现制和权责发生制为原则对会计进行确认、计量和报告。收付实现制是实收实付，即按照款项是否收付来确认收入以及费用。权责发生制是应收应付，即按照权责之间发生时间的关系从而确定收入和费用。医院是公益性的非营利性机构，其性质不同于其他企业，因此医疗机构的会计工作与其他机构。我国新实行的《企业会计准则》中规定企业会计的确认、计量和报告应当以权责发生制为基础，由于医院的财务会计工作与其他企业不同，所以权责发生制在医院的会计工作中不能充分发挥其作用。由于医疗卫生机构的性质不同，这两种会计核算方式不能医院的费用和收入进行合理的配比，所以其对医院的经营状况真实性的反应有所缺陷，并且还增加了医院对财务的核算的障碍。
2.会计信息的可靠性和质量问题。会计凭证必须具备真实性和可靠性，这样才能保证会计核算的准确性，为医院的管理决策提供可靠、真实的财务会计信息，真实的反应医院的运营状况。但是，医院的现实会计核算中，会计凭证的可靠性和真实性还有一定的缺乏。医院财务报表的原始信息不够准确，会计信息不全面，信息的利用率低等问题普遍存在，这使医院的财务管理工作效率和质量不高，使其受到了很大的影响。医院会计工作方面的局限会影响其决策及管理，限制医院的可持续发展。
3.成本核算体系不够健全。医院领导的管理意识不足，仍然停留于“公益性”层面，过于依赖政府，对医院经营管理的成本缺乏管理意识，所以成本核算制度不完善。成本分析的体系也不健全，所以成本核算不能给医院的管理决策提供足够的参考价值。而且，医院现行的成本核算制度主要是对会计信息进行事前和事后的管控，缺乏事中的管理，因而影响了医院对资金使用的控制。
4.医院的信息化建设不完善。虽然我国网络等科学技术快速发展，但是医院管理的信息化还没有完善，信息技术不能在各个方面都应用和实现资源共享，就不能形成一个统一的整体，影响了医院的会计核算工作的高效进行，其准确性也不高。
5.医院的财务人员的信息技术水平有限。我国的市场环境变化大，医院的财务会计状况也会不断发生变化，然而很多医院的财会人员的随机应变能力不足和对信息技术的应用能力有限，不能很好地适应市场的变化。他们的知识多局限于基础的财务会计知识，知识体系不够完善，不能更好地适应财务会计信息化的发展，导致在会计核算工作中的效率和质量都不够高，从而影响医院财务管理工作的开展。
三、对我国医疗卫生机构会计制度存在的问题的对策
根据上述对我国医疗卫生机构会计制度所存在的问题的分析，得出了一些改进意见，以期对提高医院财务会计的工作质量有所帮助。虽然我国进行了医疗体制的改革，但是依然不够完善，必须要有针对性地对具体的问题进行改革，才能从根本上解决我国医疗卫生机构存在的问题。
1.要注意新旧会计信息的交接问题。要重视对新会计制度的实施，一定要落实到位，在医院的日常工作中，要将之有效运行。在推进新制度的时候，一定要注意新旧会计信息的衔接，这样才不会影响医院会计工作的正常开展。医院要对原有的资产进行细致的核查，把其价格、数量等内容记录好，再根据新的会计准则制定新的账目，一定要注意新旧账目之间的良好过渡，避免在之后的会计核算工作中，是一些账目找不到依据。
2.完善会计科目的设置。会计科目的设置要适应市场经济和医疗卫生机构改革的需要，不能笼统地套用企业的会计科目。现行医院会计科目对资产、负债和所有者权益的反映已经不能适应市场经济的变化，对收入、费用的核算过于繁琐，缺乏灵活性。难以适应不同级别医疗卫生机构对会计信息的不同要求。因此，应有针对性的设置适合医院需要的会计科目，以适应医疗体制改革的需要和市场环境的变化。应对资产、负债和所有者权益进行重点反映，对收入和费用的反映适当简化，并增强会计科目的灵活性，核算市场经济条件下特殊的经济事项。医疗卫生机构应根据自身的实际情况调整会计工作，促进其发展。
3.建立健全成本核算体系。医院的管理者要提高成本管理意识，完善成本核算制度，对成本核算进行更为全面系统的管理，减少对政府的依赖。医院要建立健全成本核算体系，对医院的经营成本进行科学、全面的评价和分析，加强成本核算在事中的管理和控制，这样成本核算才能为医院领导的管理决策带来有效的参考价值。
4.建立健全医院的监督体系。医院要加强对药品价格的监督，消除药品差价，杜绝“以药补医”的不良现象。医院可以通过其他手段来对药品收入问题进行弥补，比如争取得到政府更多的投入，增加医疗保障金。在医院的日常会计工作中，一定要落实新的会计制度，加强对新会计准则的操作。建立健全医院的监督体系，提高医院的监督管理水平，促进医院的可持续发展。
5.促进医院财务会计制度信息化的发展。医院应该最大限度地提高内部的运行效率，节约资源，为人民提供服务，因为医院是一个公益性的行政事业单位。在传统的会计核算方法下，医院的工作效率低，并且质量不高，不能很好地反应医院的总体效益，影响了医院的管理决策。医院应加强网络等新技术在各个方面的应用，建立完善的信息系统，提高医院的电算化水平，实现信息资源的共享，以形成一个统一的整体，提高医院会计工作的效率。
6.完善医院财会人员的知识体系。医院应对医院的财务会计人员进行技术培训，使其知识体系不断得到完善和更新。医院也要完善岗位考核制度，对医院的财会人员进行考察，以保证医院财务管理工作的效率和质量。也可以动用社会的培训机构，有针对性地培养适合医院需求的财务管理人员，提高医院财会人员的信息技术水平。
四、结语
医院区别于企业，医院是非营利性的行政事业单位，应尽量提高其运行效率，节约资源，为人民提供更优质的服务。医院应落实新的会计制度，不断地完善医院的会计工作，推行新会计准则中的细则，提高医院财务会计管理工作的效率和质量。医院的管理决策者也要及时更新观念，敏锐地洞察市场的变化，不断地完善医院的会计制度，使其适应市场的变化。要推进医院财务会计管理的信息化，促进医院的可持续发展。
参考文献：
[1]李珍珍.现行医疗卫生机构会计制度存在的问题与建议.湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑.
[2]刘洋.现行医疗卫生机构会计制度中存在的缺陷与改进意见.经济研究與管理（A）.2015.03.
