冠状动脉造影造影剂 不同温度造影剂对冠状动脉造影术患者不适反应的影响
时间：2019-05-19 03:14:09 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：探讨不同温度造影剂对接受冠状动脉造影术患者的不适反应以及心电图指标的影响。方法:选择我院行冠状动脉造影的患者200例，随机分为实验组与对照组各100例。对照组在室内常温状态下进行冠脉造影，实验组将造影剂加热到37℃后进行造影。比较两组患者的不适反应、造影剂用量、手术时间、X线曝光时间、心率、心电图ST段与T波的变化。结果：对照组平均手术时间为(19.37±6.39)min，实验组为(16.38±5.87)min，显著低于对照组(P0.05)。结论：37℃的造影剂能够有效减低接受冠状动脉造影术患者的不适反应，值得进一步研究。
关键词：冠状动脉造影；温度；造影剂；不适反应
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0187-01
冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准，造影剂是CAG必不可少的组成部分，然而在临床工作中，部分患者会因为注射了造影剂而产生头晕、胸闷等不适反应[1]。为了探索减少患者不适反应的方法，本研究利用恒温水浴箱将造影剂加热到37℃，发现患者不适反应的发生率明显下降，临床效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选择2009年11月-2011年3月在我院行冠状动脉造影的患者200例作为研究对象。其中男100例，女100例，平均年龄(58.67±17.97)岁，随机分为实验组与对照组各100例。两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2 方法:两组患者均常规进行冠状动脉造影，造影剂为碘佛醇。对照组在室内常温状态下进行造影，造影剂平均温度为(20.85±2.17)℃；实验组运用恒温水浴箱加热到37℃后进行造影。比较两组患者的不适反应、造影剂用量、手术时间、X线曝光时间、心率、心电图ST段与T波的变化。
1.3 统计学分析:用统计学分析软件SPSS17.0进行数据分析，计数资料用例数以及百分率表示，行X2检验，计量资料用均值±标准差表示，行t检验，P10次/min，15例(15.0%)心电图T波改变>0.01mv。实验组平均手术时间为(16.38±5.87)min，患者中4例(4.0%)出现不适反应；5例(5.0%)心率改变，9例(9.0%)T波改变。以上4点比较实验组均显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
文献报道造影剂的温度高低与微血管痉挛的发生率相关，低温造影剂更容易诱发微血管(如冠脉)的痉挛。另外，温度降低还会提高造影剂的粘滞性，导致微血管排泄造影剂的速度降低，从而增加了心肌缺血的风险[2]。
本研究通过将造影剂保持在37℃后进行冠脉造影，结果发现，对照组患者中18例出现不适反应，而实验组中只有8例，显著低于对照组(P
