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    腹腔镜在妇科急腹症的应用主要用于 [腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用]

    时间：2019-05-07 03:11:27　来源：雅意学习网 本文已影响 人 雅意学习网手机站

    　　[摘要] 目的 探讨腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用价值。 方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症176例（观察组）的临床资料，并与同期开腹手术148例（对照组）比较。 结果 观察组手术时间较短，术中出血量少于对照组（P 0.05），具有可比性。
    　　1.2 手术方法
    　　观察组采用腹腔镜手术。全麻气管插管成功以后，患者取仰卧位，于脐轮下做长约1 cm横切口，气腹针穿刺成功后，气腹压力维持在13 mm Hg。在右下腹麦氏点、左下腹对应点、耻骨联合上左旁各做5、10、5 mm的穿刺孔，放置手术操作器械后全面探查盆腔脏器，明确病变部位、类型和性质，采取不同的腹腔镜手术方式：（1）异位妊娠。根据患者年龄、生育要求、血β-HCG值及输卵管异常情况行输卵管部分切除术或胚胎取出术及输卵管整形术；（2）黄体破裂行黄体破裂修补术，电凝止血或缝合止血；（3）盆腔炎患者行粘连分离、脓肿清除或者病变输卵管切除术；（4）卵巢囊肿蒂扭转行患侧附件切除术，观察组中有4例行此手术，其余因不全扭转、患者年轻尚未生育、强烈要求保卵巢，在复位以后行囊肿剥除术。完成手术后用0.9%氯化钠注射液冲洗盆腔，吸净积水、积液后根据病例具体情况放置低分子右旋糖酐+地塞米松+甲硝唑或者负压引流管；排空腹腔内气体，拔出套管，内缝创口。对照组行常规开腹手术，采用连续硬膜外麻醉或硬膜外与腰麻联合麻醉，如出现休克症状则采用气管内插管麻醉。
    　　1.3 统计学处理
    　　应用SPSS 17.0统计软件处理数据，计量资料进行t检验，以P

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