医院农合医疗保险工作自查自纠整改报告

时间：2021-05-03 13:34:45　来源：雅意学习网本文已影响人

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　医院农合医疗保险工作自查自纠整改报告

　一年来，在医保局领导的关怀及医院全体员工的共同努力下，严格按照《医疗保险定点机构服务协议书》的要求，我院健全和完善了医保运行机制，使我院医保工作健康、稳定发展，在医疗卫生改革不断深化和医疗市场竞争十分激烈的形式下，我院本着“以患者为中心”的服务理念，完成了 2020 年参保人员的医疗服务工作，为使农合与医保工作能更进一步，我们全院职工同心协力，对农合医保工作进行了全面自检自查，现将结果总结汇报如下：

　一．工作开展情况 1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

　2.参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

　3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

　4．新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新

　型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

　二．存在的问题有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

　部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，及相关操作。需进一步加强学习。

　医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。

　三．未来工作计划 1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

　2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

　3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

　4. 加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核