[穴位注射早期治疗中风偏瘫35例体会]中风偏瘫康复体会
时间：2019-05-19 03:15:38 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：讨论穴位注射疗法早期辅助治疗中风偏瘫的临床效果。方法：本组35例中风偏瘫病人全程使用“黄芪注射液”“复方丹参注射液”穴位注射疗法。结果：本组35例患者30天内肌力提高2级以上（显效）30例，肌力提高1～2级（有效）4例，肌力提高不足1级（无效）。结论：穴位注射疗法辅助治疗中风偏瘫效果明显。
关键词：穴位注射；早期；中风偏瘫
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00
近年来，世界各国脑血管疾病患病率急剧增高，国家卫生部第三次死因调查显示：脑血管病占22.45%，每年新发病例200万以上，城市发病率为219/10万，农村发病率185/10万，每年全国死亡150万以上，存活着75%留有不同程度残疾。[1]中风已成为危及中老年人健康甚至致残致死的重要原因之一，也是许多国家非外伤致残的重要原因，而且中风偏瘫使患者的生活质量严重下降；常规治疗周期长，恢复慢，复发率高，根治难，医疗费用高，给家庭和社会带来了严重的负担。我院自2003年至2011年间，对中风偏瘫患者35例，在常规传统治疗的基础上早期采用穴位注射辅助康复治疗，疗效显著，现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料:35例患者中，男性26例，女性9例年龄42～75岁，平均62.3岁。患者均为中风偏瘫患者，病程为2～30天。35例患者脑出血16例，脑梗死（非腔梗）19例。
2 治疗方法
2.1 传统常规治疗：中风是目前较常见的脑血管疾病，偏瘫是其严重的慢性并发症之一，故治疗时应积极治疗原发病，积极管理好患者的基础疾病，对患者进行规范的健康教育指导，消除其恐惧以及轻视忽视等不利于病情康复的心态因素，指导患者养成良好的饮食和生活习惯。适量床上活动，促进血液循环，并可防止静脉血栓形成。积极管理好患者的血压、血糖。
2.2 穴位注射治疗：治疗在病人发病后生命体征以稳定，神志清楚病情不再进展，48小时后进行。取穴A.肩髃、曲池、偏历、髀关、足三里、三阴交；B.肩髎、手三里、外关、环跳、阳陵泉、太溪。药物取黄芪注射液10ml,复方丹参注射液2ml,两组穴位每天一次交替使用，注射前常规消毒，用5号注射针头吸入药水混匀，刺入穴位1.5寸，提插产生酸胀感后回抽无血，缓慢注入药液。10次为一疗程，疗程间隔5天。一般治疗3-5次以后肌力开始改善，10天后更为明显。少数较重患者第二个疗程也能取得明显疗效，只有一例大面积脑梗死患者无效。
2.3 其它治疗和护理：合理选用神经元保护剂、抗血小板凝集药、活血化瘀药物、抗氧化药物等，注重营养支持治疗，酌情补充维生素，加强患肢功能锻炼，适量按摩辅助治疗。加强基础护理，防止褥疮、肺部和尿路感染以及长期卧床引发静脉血栓形成等。
2.4 疗效判定标准：①显效：肌力提高2级以上;②有效：肌力提高1～2级;③无效：肌力提高不足1级。
3 治疗结果
本组35例病人，30天内肌力提高2级以上30例，其中能独立行走11例，在别人搀扶下行走19例，4例肌力提高1～2级，患肢能对抗重力，能做床上简单活动，1例大面积脑梗死无效。总有效率97.14%。治疗时病人的酸胀感很明显，要多和患者沟通，取得患者全力配合，坚持按疗程治疗。
4 讨论
中风又称脑血管意外，是指由缺血或出血引起的短暂或持久的局部脑损害，同时或单独有1支或多支脑血管的基础病变的疾病。祖国医学认为中风是由于气血逆乱，产生风、火、痰、淤，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，脑腔失去濡养或受损所致，急性后由于风、火、痰、瘀壅阻经络血脉，气血不能流畅；或中风久延，耗伤气血，半侧肢体失养，而成半身不遂之症。
血糖、血压的控制对该病的治疗也十分重要，不宜过高也不宜过低。可根据患者的不同情况选择口服降糖药物联合皮下注射胰岛素治疗，这种降糖治疗不但有利于对近期血糖控制，保护现存的胰岛功能，而且对远期血糖控制、长期预后改善有很大裨益，[2]尽可能将血糖控制在5.5mmol/L～6.0mmol/L之间，急性期过后患者的血压基本趋于稳定，尽可能控制在正常或略高范围，非常有利于症状改善。
穴位注射疗法既有现代医学注射疗法的技巧，又有祖国传统医学的针刺疗法的技巧，融汇中西医操作技术的优点，整个过程包括器具准备、体位、定穴、选药等多方面，具体操作时又包括持针、进针、辩气、催气、补泻、注药及各种分类注射方法，经观察早期使用穴位注射疗法治疗中风偏瘫，一般能在较短时间内使中风偏瘫患者得到一定的康复，肌力得到较为明显的改善，可以提高患者康复的速度。[3]此法操作简单，代价小，见效快，适应范围广，能给中风偏瘫患者带来明显的帮助。
参考文献
[1]陈灏珠.适用内科学[M].人民卫生出版社，2005:2664-2665
[2] 陈灏珠.适用内科学[M].人民卫生出版社，2005:1041-1045
[3] 温木生.穴位注射疗法治百病[M].人民军医出版社，2006:46-47
