[从湿.热.瘀.毒辩证治疗慢性乙型病毒肝炎的探导] 血府逐瘀汤19个适应症

时间：2020-03-19 07:23:24　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的: 探讨从湿、热、瘀、毒辩证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效?方法:选择我院2010年1月至2011年1月接诊的慢性乙型病毒性肝炎患者100例。将其随机分为治疗组50例，给予湿热瘀毒辩证治疗；对照组50例未进行湿热瘀毒的辩证，均给予小柴胡汤加减治疗。结果:经湿热瘀毒辩证治疗有效率76%，对照组54%,P>0.05，有统计学意义。结论: 对慢性乙型病毒性肝炎应从湿热瘀毒辩证论治，可减缓病情的进展，提高转阴率。
　　【关键词】湿热瘀毒;辩证论治;慢性乙型病毒性肝炎
　　乙型病毒性肝炎[1]由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的疾病。根据本病的临床表现属于中医的“胁痛”、“黄疸”等的范畴[2]。少数患者可转化为肝硬化和肝癌，据统计，全世界无症状乙型病毒携带者（HbsA携带者g）超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中三分之一出现肝损害的表现。因此，减缓慢性乙型病毒性肝炎进程，提高转阴率对于广大临床工作者意义重大。本次选择我院一年内慢性乙型病毒性肝炎100例，对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下:
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料本次的100例患者年龄在3-68岁之间，平均年龄32.3岁，60岁以上者16例。病程在6个月―10年。患者母亲HBsAg阳性者46例，亲密接触者有HBsAg阳性28例。肝硬化者3例，肝癌者1例，黄疸者38例。将其随机分为2组，2组患者经比较，无统计学意义(P0.05，具有统计学意义。见表 2.
　　表 2.治疗组与对照组疗效对照表
　　4 讨论
　　 HBV属DNA病毒，可经血液及血制品、母婴、密切接触、性接触传播。人群普遍易感，感染后50%―70%可转为慢性，病程超过半年。慢性肝炎的主要病理变化为炎症、坏死及纤维化。经过西医的抗病毒、护肝药物的治疗可控制病毒的复制。本次对治疗组的50例患者湿热瘀毒辩证论治，对于肝胆湿热患者清利肝胆湿热，选用龙胆泻肝汤，研究证实此方对消除黄疸改善肝功能疗效显著，可迅速降低转氨酶。对于气滞血瘀者则疏肝解郁，活血化瘀，给予疏肝柴胡汤治疗可改善脘腹胀满，厌食油腻的症状。对于邪毒陷里，出现肝性脑病者给予黄连解毒汤，神昏者则以此汤送服安宫牛黄丸可缓解高热神昏症状。综上所述，湿热瘀毒辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著，值得临床广泛推广。
　　
　　参考文献
　　[1] 叶任高,陆再英,谢毅,等.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2007-04-14:384-392.
　　[2]田德禄.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008-05-01:231-243.

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