产后抑郁症怎么调理产前护理干预预防产后抑郁症的护理体会

时间：2020-03-16 08:03:21　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0199－01 　　【摘要】目的探讨产前护理干预对于产后抑郁症的预防作用。方法对我院自2009年6月至2010年6月收治的产妇中随机抽取200例分为2组，其中实验组由专业护士负责，并对其进行较为系统的心理护理和产前健康教育，对照组完全按照常规方式进行护理。结果相比于对照组，实验组的产妇其产后抑郁症出现的比率明显偏低。结论对产妇进行必要的产前护理干预，对于产后抑郁症的预防效果显著。
　　【关键词】产前护理干预；产后抑郁症；护理
　　产妇在收到心理、社会角色变化以及性激素影响，心理、情绪身体会发生变化，容易导致其出现产后抑郁症。在女性产褥期较为常见的精神综合症就是产后抑郁症，导致其出现的因素有社会、心理、生理等，而心理因素为医学界公认的最主要因素。为了有效预防产妇出现产后抑郁症，应在整个产程内加强对其心理护理。我院在产妇产前进行了系统性的产前护理以预防产后抑郁症的发生，效果显著，先将具体情况汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料对我院自2009年6月至2010年6月收治的产妇中随机抽取200例，将其分成实验组和对照组，200例产妇均为高中以上文化、无精神病史、住院分娩以及进行必要的产前检查。对照组共有100例产妇，采用常规护理方式，产妇平均年龄为27.2岁，成功分娩48例女婴、52例男婴；实验组共有100例产妇，对其进行产前护理干预，产妇平均年龄为26.4岁，成功分娩女婴52例、男婴48例。对照组和实验组所有产妇在文化程度、孕周、年龄等方面不存在明显差异，可以进行相互比较。
　　1.2 护理方法:对照组的100例产妇全部进行常规护理,入院前进行常规产前检查，之后住院等待分娩，分娩成功直至出院，在此期间对产妇只是给予出院指导、母婴护理以及简单的围产期教育。
　　实验组的100例产妇在住院待产期以及妊娠28周以后，医院指派专业护理人员对其进行系统的心理护理和健康教育，对于情绪较为可以的产妇作为预防产后抑郁症的重点关注对象。具体办法如下：①对所有产妇的心理活动、健康状况等进行产前评估，以便能够对其进行有针对性的指导；需要进行产前评估的内容有文化背景、经济状况、对婴儿的性别取向、社会支持系统、家族性精神病史、性格特征、健康状况、年龄等，依据产前评估的结果，采取发放宣传资料、宣教室观看碟片、孕妇学校集体授课、产前门诊个别辅导等方式，对产妇进行系统性的心理护理和健康教育，以便使孕妇对妊娠有足够的心理适应性。对于处于焦虑抑郁状态以及存在抑郁危险因素的产妇，将其归为产前护理重点关注对象，注重对其的心理支持和心理疏导，尽可能的帮助其分析和解决思想难题，以求能够对产妇的抑郁状态进行调节。此外，产妇的家属也要尽可能帮助和关心产妇，以便产妇能够以良好的心态面对妊娠。②产妇在处于妊娠晚期时，护理人员应当主动建立并维护与产妇的护患关系，依据产妇的心理变化和性格特征，有针对性的介绍与分娩有关的知识，以便其能够知晓分娩的整个过程，并清楚在分娩期间如何保持心情放松。对产妇进行就诊时机、分娩时机、母乳喂养、胎儿监护等方面的健康教育，以便产妇能够对生产环境有足够的认识，进而消除产妇可能出现的忧虑、紧张、恐惧等心理，为产妇顺利分娩打下心理基础。③产妇在进行分娩时会消耗很大的精力和体力，为此需要给产妇提供舒适、清洁、安全、安静的修整氛围，在产妇处于治疗护理时期，应当尽可能的少打扰产妇休息。除此之外，医院护理人员应当主动与产妇沟通，倾听产妇的感受和想法，教育产妇如何对婴儿进行护理，如何触摸、爱护和关心婴儿，以使母子之间能够进行有效的情感交流，使产妇尽快适应母亲角色。④在产妇出院之前，要对其进行产后保健、计划生育等方面的知识教育，并将医院的联系电话告知产妇，以便其能够按时随诊。若产妇可能出现产后抑郁症或者情绪不稳定，则在产妇出院以后定期对其进行家庭探视，以便能够及时对产妇进行心理治疗。
　　1.3 调查与评估为了对产妇是否出现产后抑郁症进行有效评估，两组产妇全部采用EPDS产后抑郁评分表，这种方式比较容易实施，而且不会引起产妇的排斥；EPDS评分的考察时间为产后180天，EPDS总分大于13分的为阳性，小于等于12分的为阴性，若评分结果显示为阳性则可判定该产妇为产后抑郁症。
　　2 结果
　　本院随机抽取的200例产妇中，实验组有14例出现产后抑郁症，发生率为14%；对照组共有4例出现产后抑郁症，发生率为4%。
　　3 讨论
　　妇女从怀孕到分娩期间内其体内的激素水平变化较大，分娩过程中的不适以及分娩后雌、孕激素的消退，会导致产妇出现紧张、恐惧的心情，使得心理和躯干的应激增大，进而使产妇的心理出现不平衡。此外，流产史、不良妊娠、难产、滞产等也会使产妇出现产后抑郁症。担心婴儿是否会出现畸形、身体是否健康、性别能否为家人接受，母亲角色的变化以及面对婴儿和身体恢复等问题，会使产妇心理出现一定的压力。另外婴儿出生以后家庭负担加重、经济来源减少、就业机会减少、丈夫体贴关系不够、照顾婴儿过于疲劳、婆媳关系紧张等都有可能导致产妇出现产后抑郁症。
　　产后抑郁症对于产妇的危害较大，它不但会对产妇的社会能力的发育、情感行为、婴儿认知能力、身心健康造成影响，而且会在一定程度上影响夫妻关系，严重时会使产妇出现产后精神病，甚至危及产妇生命安全。产后抑郁症的出现与心理社会因素有着特殊关系，不良情绪会通过产妇的内分泌系统以及中枢神经系统对胎儿的发育带来影响。对产妇进行人性化护理与教育，产妇与护理人员建立良好的关系，有助于产妇保持良好的心情以及顺利进行角色转变。此外，护理人员要主动了解产妇的家庭情况，及时的疏通产妇家属可能出现的隔阂，并向其介绍有关母婴保健的知识，以便产妇的家人和丈夫能够对其进行全方位的心理支持和照顾，这样做有助于产妇紧张情绪的缓解，预防产后抑郁症的发生。
　　综上所述，对产妇进行必要的产前护理干预，可以使产妇的心情保持舒畅，有效预防产后抑郁症的发生。
　　参考文献
　　［1］潘飞虹. 产后抑郁症的影响因素及干预措施研究［J］. 中国健康教育, 2010,(04)：156-157
　　［2］徐春华. 产前护理干预对产后抑郁的影响［J］. 医药论坛杂志, 2010,(11)：236-237
　　［3］乔敏. 产后抑郁症的影响因素分析及护理对策［J］. 中国误诊学杂志, 2010,(11)：187-188
　　［4］张少霞,王建英,曹建用. 产前护理干预对产后抑郁症的影响［J］. 中国实用医药, 2010,(24)：96-97
　　
　　作者单位：321300 浙江永康市红十字会医院
　　

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