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    艾滋病、血液、怪圈:艾滋病通过血液传播的概率

    时间:2020-02-21 10:39:20 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      不规范的操作有可能导致血液传输中的感染,而这完全可能让本就廖廖无几地无偿献血者心怀顾忌,血源的缺乏反过来又可能导致采血方式的不规范。血与病的恶性循环就这样开始了,以致于形成某种怪圈
      
      我国首例因输血引起的合家同染艾滋病索赔案自2001年5月17日开庭以来终于有了一定进展。苏州市吴中区人民法院5月23日裁决第二被告南漳人民医院暂付原告医疗费、生活费5万元人民币,令其收到后“立即执行”。
      这起因血液感染艾滋病的人身伤害巨额索赔案,原告索赔金额共计1300万,他们是一对30来岁的中年夫妇和他们3岁的小女儿。在法院开庭后,原告席上只有两位被告申洁勇及其女儿,孩子的母亲陈修梅已于去年11月6日过逝。
      陈修梅1998年1月16日因怀孕并发重度贫血住进了江苏省吴县第一人民医院,在这里接受输血400毫升。19日出院后又于27日住进南漳县第二人民医院,2月4日输血1200毫升,同期输进口人体白蛋白50毫升,患者产下一女后于2月底出院。2000年年初,病人开始出现高烧不退症状,近半年时间不愈。经江苏省艾滋病检测中心检查为hiv抗体阳性。后湖北省艾滋病检测中心检查,其丈夫和女儿也不能幸免于难,一家三口都染上了艾滋病。
      夫妻俩开的理发店再也难以为续,事情传开后左邻右舍都怀疑他们开店从事不正当职业,而他们一家认为只有一条途径能带来可怕的病毒,那就是--输血感染。申洁勇为了官司四处找律师,没有人敢接他的案子。几经辗转,他们来到专打医疗官司的上海市康正律师事务所,黄惠民律师和张滨律师接下了这桩案子。2000年9月底,他们把两家医院告上了法庭,受理此案的吴县市人民法院为查清事实,又追加了3名被告:给吴县医院供血的苏州红十字中心供血站和为其调血的江苏省靖江市中心血站,以及给南漳市人民医院提供血液制品的湖北省襄樊市同和大药房。案子5月17日开庭,5家被告均派了代表出席。
      第一被告江苏省吴县第一人民医院及属下的供血中心的采、供、输都没有漏洞,对惟一供血者沈玉兴进行血检,证明血液没问题。但原告律师却指出法院没有保全江苏省其他三被告的原始证据,有地方保护主义之嫌。据此,法院说法是:去年11月10日之前法院就核实了原件并把有关证据复印件存档,医院作为国家事业单位,法院只有向其借取证据的权力。
      第二被告南漳市人民医院既无卫生部采血许可证,也没有按血液采纳规定对供血者血液作相关检查,属私自采血。配血单上的3位供血者中一位死亡、一位失踪、一位血液检验正常。南漳市人民医院的办法是找到那位供血死者的妻子和失踪者的另一受血者做血检,虽然检验结果没有问题,但原告律师却仍怀疑血源的有效健康程度。医院的现任院长高子林说,据他们调查,失踪者离家出走之前和其妻的性生活一直很和谐,所以证据应该有效,另一受血者早于陈修梅17日受血,应该也没有问题。
      法庭取证时湖北省襄樊市同和大药堂也未能出示经营血液制品的许可证,但这家药房则不认为他们的产品被用在原告陈修梅身上,并要求有关方面举证。代理律师车芸说:“我们是可以不举证的,因为我们没有举证的义务。医院只提供了一份1987年12月18日的进货小票,证明从我处购进了白蛋白;又据一份病历,医嘱证明原告要用人体白蛋白,根本就无法证明我们的产品曾用在原告身上。法院没有给我们足够15天的备证时间,5月14日接到
      传票,我们5月17日就赶到江苏,并且当庭就举证了白蛋白进货时盖有进货单位公章的海关检验报告单复印件和药房的工商经营许可证。我们的产品是合格的,有关媒体的不实报道已严重影响了同和大药房的经营,公司现已被迫停顿,业务受到很大影响。”
      南漳医院的高子林院长则无奈地表示,他们的山区医院只是一个仅有170多人的小医院,根本无条件存血,他们没有血库,使用血液都靠与襄樊市中心血站联系提供备血。原告李修梅重度贫血,孩子8个多月早产,手术后昏迷,失血800多毫升,血压下降,事发又没有备血,他们是在这种情况下采取的临时供血,也不算违反了国家的献血法。申洁勇认为:“术前就通知我们要交准备输血的钱,现在又说这种话,太过分了。他们为什么不去血站备血?”他的律师也指出,剖腹产事先不备好安全血液是医院的责任。问题是不是每家小医院都有可能做到随时有备用血源?
      结果,到底由谁来承担这一案件的最终责任很难论断,原告申洁勇现在走投无路,对一个患上艾滋病又失去妻子的人,目前惟一所想的就是用赔款来延续女儿和自己的生命。女儿申呈才3岁,无忧无虑,只知道妈妈生病住院去了,要好久才能回来。
      申洁勇目前带着女儿与母亲租住在农村,靠接济和捡破烂生活。家乡不再接受这感染艾滋病的父女俩,个个都如避蛇蝎一样躲着他们。申洁勇姐姐瞒着姐夫借他8000元,如今已闹得不可开交。
      江苏省吴县医院院长声明他们的一切程序都按国家法律法规执行,不应承担任何责任。靖江血站站长朱浩华也很委屈:“本来无偿献血在我们国家就刚起步,现在这样一炒作,把本就廖廖无几的献血者都吓跑了,弄得我们的工作很难做。但在无偿、有偿两种途径中,只有无偿献血才能保证血液质量,卖血人群都是高危人群。这件事报道了,闹得沸沸扬扬,人人现在都怕献血,还谈什么采血健康!救命时又拿什么用?这不是恶性循环吗?”
      已被验明血液健康的血源沈玉兴就说献血之前他不知道也没想过血液传播疾病问题,这次抽血化验艾滋病让他彻底反感献血,并想起来一身后怕。他对记者表示,今后献血这类事情他恐怕很难再去做了。
      牵涉众多的艾滋病一案现在还没有一个结果,六方各执一辞,谁来为申洁勇一家三口负责?现在谁也不敢枉下定论,一家三口、他们的以后和将来,这个责任太大也太重了,早已超出了一个医院所能承载的范围。
      血液感染、艾滋病、这些字眼也太可怕了,早以超出了一个健康人所愿触碰的范围。人人现在是谈之色变。其实,现科学已证实:75%的艾滋病病毒感染者通过无保护的两性性行为(占70%)和同性性行为(占5%)而感染;约12%左右靠母婴传播,5%的成人感染者通过静脉吸毒;只有3%的是通过输血或使用血制品而感染。医院里的血即使经过严格检验也有可能还会传染艾滋病。因为它还有一个可怕的“
      窗口期”:艾滋病等传染病在感染初期虽然病原体已感染机体,但机体对抗原产生的抗体尚未形成,此时检验其抗体阳性,是“合格”,但短期内就可使机体感染发病。目前的检测手段还不够先进,艾滋病初期,即在“窗口期”时,抗体检测不到,可采用基因诊断技术(PCR方法)对其病原体遗传物质DNA或RNA检测,缩短窗口期。目前世界上尚未找到关闭窗口期的方法,我们国家现在规定的只是抗体检查,核酸[pcr]检查虽能把窗口期缩到11天之短,但所用资金几近天价。对于如病人在窗口期做检查出现的医疗事故规定也是一片空白。
      如果血液传播是导致申洁勇一家悲剧的祸首,那无偿献血才是我们减少悲剧的本源。血液专家说,献血一般不会感染病毒,而且还能保证献血人定期检查。
      
      
      资讯:
      
      国外无偿献血状况
      目前,世界上很多国家已达到医疗用血全部来自无偿献血。如经济发达的美国、日本、加拿大、德国、澳大利亚,也有经济欠发达的阿尔及利亚、坦桑尼亚、尼日尔、尼泊尔、缅甸等。在许多国家,公民献血后吃几块点心,喝杯饮料,就各自去干自己的工作,从不领取任何报酬,人们把献血看作是健康人对社会应尽的义务,国外的许多采血机构都是非赢利性福利机构,所需经费从国家财政预算中支出。这有效保障了医疗用血的安全性。
      在日本,由卖血得来的血液被称为“黄色的血”,并成为严重的社会问题。为此,新闻媒体广泛宣传卖血制度的弊病、危害及无偿献血的重要性。日本国会也发出了放弃卖血、推动无偿献血的呼声。早在1964年8月,日本内阁作出了《关于推动无偿献血的决定》。接着,日本红十字组织新建了28所血液银行(后更名为血液中心),加上原来的,全国共有41所血液中心,并配备了44台大型采血车,致力于建立无偿献血体制,1973年无偿献血就保证了全部临床医疗用血。
      我国香港地区1952年开始推动无偿献血,当年囿于旧的传统观念,只有两位华人献血。几十年过去,620万人的香港,由最初的每年只有1000多人献血到现在每年有18万人献血,华人比例由过去的3%猛增至97%,基本满足了香港的免费用血,且库存量足够一个星期使用的。
      

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