基层医疗卫生机构财务内控管理运作中的常见问题与对策
时间：2021-01-20 04:02:44 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘 要：基层医疗卫生机构财务内控管理运作建设在基层卫生医疗事业发展过程中具有重要的推动作用。布局基层医疗卫生机构财务内控管理运作体系，与构建基层医疗卫生机构财务内控管理运作制度是保障基层医疗卫生机构资金管理和资本管理质量的重要方法方式，在财务内控管理运作过程中要将研究和开发成熟的基层医疗卫生机构财务内控管理运作体系作为重要的探索方向，同时对于增强基层医疗卫生机构财务内控管理运作的营运意识以及操作程序也应重点强调。
关键词：基层医疗卫生机构；财务内控管理运作；对策
引言
基层医疗卫生机构财务内控管理运作建设指的是充分利用财务管理、内部控制手段达到促进基层医疗卫生机构持续稳定发展目标的体系建设。基层医疗卫生机构财务内控管理运作的优化通过网络信息高效的数据传递，及时更新基层医疗卫生机构服务方面的内容，以达到快速准确的获取有效的信息，从而进行相应的财务处理、新技术应用，基层医疗卫生机构财务内控管理运作具有系统性、针对性的内控管理特点。
一、基层医疗卫生机构财务内控管理运作中存在的问题探析
（一）信息化建设力度的问题
基层医疗卫生机构财务内控管理运作信息体系的建设成果直接关系到基层卫生医疗事业的振兴和发展，这种关系中基层医疗卫生机构数量和收入的增长有着最直观的表现，现阶段财务内控管理运作在构建基层医疗卫生机构信息化共享体系中没有达到与基层医疗卫生机构发展战略目标的一致性。这与财务内控管理运作的驱动力不足有着直接的关系，在加快基层医疗卫生机构财务内控管理运作体系的实施过程中，作为基层卫生医疗事业发展新的驱动力，当前基层医疗卫生机构财务内控管理运作中一方面缺乏对基层医疗卫生机构设施以及服务结构的根本转型驱动力，另一方面对于基层医疗卫生机构增长方式的转变也缺乏积极作用的发挥，其本质上导致了基层医疗卫生机构综合服务水平落后的问题。
（二）财务内控管理运作缺乏对市场环境的融入度
基层医疗卫生机构财务内控管理运作中对于基层医疗卫生机构适应市场经济变化有着良好的导向作用，市场环境的变化始终存在医疗服务的各类风险，因此服务水平的高低对于基层医疗卫生机构适应市场经济变化有着基础导向的作用。基层卫生医疗事业作为弱势产业的一环同时又是我国医疗卫生事业的主体环节，市场经济的变化以及人为因素的双重变化是基层医疗卫生机构始终要面临的双重风险，基层医疗卫生机构在财务内控管理运作中存在的风险在很大比例的来源是信息的不对称，因此基层医疗卫生机构财务内控管理运作信息的获取直接决定了规避风险的成功几率，以及解决基层医疗卫生机构生产与经营盲目和滞后现象的可行性，基层医疗卫生机构在市场经济中能够获取有关产品生产的信息决定了其在投资与生产过程中决策的准确度，社会经济发展的过程中要求在发展基层医疗卫生事业的过程中要充分的利用财务内控管理运作来实现有效的医疗服务，这对于基层医疗卫生机构融入市场环境以及实现基层医疗卫生机构的盈利有着重要意义。
二、解决基层医疗卫生机构财务内控管理运作常见问题的对策分析
（一）提升财务内控管理运作的共享性
基层医疗卫生机构财务内控管理运作机制的建设有利于消除现阶段财务信息之间信息占有和利用的不对称问题，对于建立区域之间财务信息传递、互动、交换的平等关系有着积极的作用，财务信息内部的传播方式能够为基层医疗卫生机构提供信内部控制的目标，基层医疗卫生机构财务内控管理运作的根本在于信息的共享性。在实现为需求者提供基本服务目标的过程中利用财务信息共享的方式符合基层医疗机构公平公正的服务方式。同时也是基层医疗卫生机构管理人员内部控制意识的根本要求，将形式多样、内容丰富的财务信息积极的传递给需求者提升医疗公平性的关键点，此外需求者转移对于方便基层医疗卫生机构的服务同样具备重要的作用。全方位的财务管理资源共享方案需要网络信息技术手段的支持，发达地区基层医疗卫生机构在获取信息的次序上普遍占据优先的现状。
（二）重视对财务内控管理人才的培养
基层医疗卫生机构财务内控管理运作在提升资金和资产管理水平的同时，也需要提高对财务内控管理人才的培养，内控制度的执行作为财务内控管理运作的显著特征，这种特征的具体表现完善了资金在基层医疗卫生机构转型过程中的合理利用，此外对于财务内控管理人才的需求有着明显的特征，这个过程中财务内控管理人才的专业问题需要得到有效的解决，市场环境中大量剩余的财务内控管理人才能够通过本身的会计专业知识利用网络和多媒体技术，将基层医疗卫生机构财务内控管理运作需要的新型手段及时得到更新。
（三）加强基层医疗卫生机构财务内控管理信息化构建的力度
加强基层医疗卫生机构财务内控信息化的建设要求从服务方式、管理模式等服务体系中研究和构建财务管理的信息化，其中推进基层医疗卫生机构服务在市场经济中的流通，以及促进基层医疗卫生机构社会服务向信息化方向发展，是基层医疗卫生机构财务管理信息化建设始终要强调的重点工作。基层医疗卫生机构财务管理信息化建设作为一个集政治、经濟以及文化系统为一体的工程体系，在现阶段经济社会发展走向振兴阶段的背景下，基层医疗卫生机构在政治、经济以及文化形态呈现出多元化的发展态势。因此把建立完善的基层医疗卫生机构财务管理信息系统作为基层医疗卫生机构工作的重点内容之一。
（四）创新财务内控管理运作的思路
创新创新财务内控管理运作思路的过程中要明确财务岗位设置和财务职能划分两个方面的内容。首先保证财务岗位设置和各项职能划分的合理和有效性需要基层医疗卫生机构的设置以及对各项职能的划分要求要严格把握岗位职能的分立原则，这就要求岗位和部门之间的关系要体现相互牵制、相互监督的特征。其中基层医疗卫生机构的财务内控管理运作工作要始终结合社会服务和社会环境对内控管理运作活动的影响，对实际运作中各个环节展开明确的职能划分的同时审核运作流程中存在的各类型风险。基层医疗卫生机构财务岗位中的一些关键岗位是重点风险防控的对象。排查和把控这类型岗位职能的风险评估要求管理人员对于风险中心点的认识要有科学的管理思路，要在创新风控思路的基础上按照重点环节和关键岗位的权力运行轨迹制定出系统的风险信息目录、工作责任分解图、权力运行图等各类型能够对优化财务内控管理运作起到推作用的方法。同时将风险防控点对事业基层医疗卫生机构财务内控管理运作中存在的风险进行全方位的、系统性的客观评估。
（五）改进财务内控管理运作绩效评估体系
基层医疗卫生机构根据财务岗位职能的特点建立完善的内控管理运作绩效评估制度是建设和优化财务内控管理运作体系的重要手段之一。在建立完善的内控管理评估制度中需要依照公平公正的基本原则对财务管理人员的绩效评估做到统一管理。其中财务人员的绩效评估要确立明确统一的绩效评价机制。基层医疗卫生机构对于财务管理的绩效评估制度中要强调财务机制的完善以及财务管理岗位责任的优化。这就要求对财务内控管理运作中的会计凭证、会计账簿和财务报告的处理程序要遵循严格的规范流程。实际应用中需要财务管理人员建立有效的资产日常管理制度和定期清查机制，同时要采取资产记录、实物保管、定期盘点、账实核对等措施来保障基层医疗卫生机构资产安全完整性。
三、结束语
通过提升基层医疗卫生机构的财务内控管理运作水平来最大程度上整合基层医疗的资金利用率，是当代医疗改革的重点研究方向。财务管内控理信息资源的共享和利用在缩小区域之间信息不对称的同时也加快了基层医疗事业统筹发展的布局，一方面对于促进基层医疗卫生机构转型发展起到了积极的作用，另一方面提供了为基层医疗卫生机构提供了相对公平的发展新思路。
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作者简介：赵丽，肥东县医疗卫生财务核算中心。
