[耳穴压豆护理对肛肠疾病术后疼痛的影响] 分享我的拉皮手术
时间：2019-05-12 03:31:28 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0322－01 【摘要】 目的 耳穴压豆护理对肛肠疾病术后疼痛的影响。方法 根据疼痛的病因病机通过中医辨证和耳穴与身体各部位的关系以及耳穴的功能作用，采取耳穴压豆护理，对120例肛肠术后疼痛患者进行临床观察。结果 效果明显88例，效果不明显26例，无效6例，总有效率95%。结论耳穴压豆对肛肠术后引起的疼痛有良好的效果，能显著提高患者的术后生活质量。
【关键词】 耳穴压豆 肛肠术后疼痛
【正文快照】
疼痛是肛肠病术后常见的并发症之一。从解剖学角度，齿线以下肛管部皮肤属体神经支配，对痛觉非常敏感，手术刺激可产生剧烈疼痛，同时引起肛门括约肌痉挛，加重疼痛。我们以往的经验就是运用一些分散疗法，心理治疗，如与患者聊天、听音乐、看书报等方法来缓解患者的疼痛，必要时可遵医嘱给予止痛药物。从2012年1月至4月，我科室运用中医耳穴压豆对120例因痔疮、肛瘘以及肛裂术后引起的疼痛进行了止痛观察,取得了满意的疗效,现将护理体会总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者均来源于我科住院病人，其中76例为男性患者，44例为女性患者，因肛瘘术后疼痛73例，肛裂术后疼痛25例，痔疮术后疼痛22例。其中年龄最小的16岁，最大的79岁，16～30岁的18例，年龄在31～60岁的有81例，61岁以上的有21例。
1.2 治疗方法
1．2．1 取穴根据患者病情，并遵照中医辨证特点选择神门、交感、肛门、内分泌等穴位。神门：在三角窝后的上部1／3，即三角窝四区；交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘内相交处，即对耳轮六区前端；肛门穴：在三角窝前方的耳轮处，即耳轮五区；内分泌在耳甲腔底部，屏间切迹内。
1．2．2 药粒选用王不留行籽，直径在1．5mm大小为宜，选择时应以表面光滑为度或选用磁珠。
1．2．3 胶布选用普通的胶布即可，剪成0．7cm× 0．7cm为宜。
1．2．4 操作方法首先对耳部进行全面检查，操作者左手持患者耳廓，右手持探棒，以近似相等的压力，在耳廓上探查，当探棒压迫痛点时，患者会呼痛、皱眉或出现躲闪现象。选用交感穴、神门穴、肛门、内分泌等穴位。找到阳性反应点后，先用75％的酒精对操作部位进行脱脂，待干后，将王不留行籽放在胶布中央，对准敏感点贴压好，用食指拇指于耳前后捻压，手法由轻到重，力度以病人能耐受为度。每次每穴按压20次以上，使患者耳朵感到酸胀痛热为度。贴后半小时按压数次，每次每穴30秒钟。出现疼痛时，可即刻进行穴位按压，可以有效地缓解疼痛。每次压贴后保持3-5天。
1. 2. 5 注意事项 贴压耳穴应注意防水，以免脱落；夏天易出汗贴压耳穴不宜过多时间不宜过长，以防胶布潮湿或感染；按压时不可采用使劲搓动压丸的方法，否则易引起皮肤破损，造成感染；有皮肤过敏者可选用脱敏胶布;耳廓皮肤有炎症或冻疮不宜采用；对过度饥饿疲劳，精神高度紧张，年老体弱者按压宜轻，急性疼痛病症宜重手法强刺激；孕妇禁用耳穴压豆；根据不同病症采用相应的穴位。
2 结果
2.1 疗效标准 疼痛消失或轻微疼痛为效果明显;疼痛减轻或疼痛可以忍受为效果不明显;疼痛没有缓解且需要用止痛药物为无效。
2.2 治疗效果 本组120例患者中，效果明显88例，占73.3%;效果不明显26例，占21.7%;无效的6例，占5%。总有效率为95%。
3 护理体会
耳穴压豆的治疗机理要从耳与经络脏腑的关系来解释。《丹溪心法》说：“盖十二经络，上络于耳”。《医学真经》说：“十二经脉，上终于耳，其阴阳诸经适有并交”。《内经》中记载：足少阳，手太阳，手少阴等经脉的支脉经别于耳，十二经都直接或间接上达于耳。故按压耳穴神门、交感等止痛穴位，再配合大肠，小肠，以及肝肾等穴位能够在止痛的基础上，更好的调理机体的各种功能，有助于肛肠术后其他并发症的治疗。只要取穴准确，采取正确的操作方法，都会有效，只是止痛的程度是因人而异的。
耳穴压豆治疗疼痛取材方便，而且操作简单，比较容易让患者接受。从临床观察，耳穴压豆治疗肛肠术后疼痛没有任何副作用，而且效果显著，值得推广。
