【骨质疏松症的药物治疗进展】 治疗骨质疏松的药物
时间：2019-05-07 03:11:25 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘要] 骨质疏松症现已成为中老年人的一种多发病和常见病，治疗主要以药物治疗为主，临床上主要有骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和骨矿化药物。本文就近年来常见治疗骨质疏松症药物的研究进展作一概述。
[关键词] 骨质疏松症；骨吸收；骨形成；骨矿化
[中图分类号] R589 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0014-02随着经济的发展，生活水平的提高，我国老年化进程加速，骨质疏松症（osteoporosis，OP）发病率在不断地增加。目前中国9 500万人患有骨质疏松症，其发病率已跃居常见病、多发病的第六位。骨质疏松症已经是一个严峻的社会问题，骨折是其最严重的并发症。
1 骨质疏松症
骨质疏松症是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征的一种全身性骨骼疾病，会导致骨脆性增加，易发生骨折。骨质疏松症的诊断标准是根据双能X线骨密度检查中的T值来判断的。T值表示所测定的骨密度值与同性别、同种族健康成人骨密度平均值相差多少个标准差（SD）。T值≥-1.0为正常，-2.5 2.4.2 骨保护素（OPG） 骨保护素是最近才分离出来的蛋白质，属于肿瘤坏死因子受体家族，OPG与其配体（OPG-L）结合限制了OPG-L与破骨细胞的分化受体或核因子kB受体激活剂（负责破骨细胞的分化）结合的能力。OPG/OPG-L通道代表了调节破骨细胞分化而抑制骨重吸收的新的治疗途径，显示了广泛的治疗前景。
2.5 中医中药
中医理论认为“肾藏精，精生髓，髓养骨”，骨质疏松的主要是由肾虚引起的，同时肝脾虚、气血淤滞也会导致肾虚， 故中医治疗主要以补肾为主，辅以强肝健脾、活血通络[13]。其常用药物有仙灵骨葆、补肾壮骨冲剂等。Song Ling等[14]观察发现：长期服用仙灵骨葆能提高骨密度，改善骨痛症状，预防或治疗骨质疏松症导致的骨折。
3 展望
近年来随着对成骨细胞与破骨细胞生物学的更深入了解，骨质疏松症治疗药物的研究开发有了很大进展。骨吸收抑制剂可降低骨转换率，有效地预防骨折发生；而应用骨形成促进剂可增加骨重建，增加骨量。临床上治疗OP可采用联合用药，理想的新开发药物应具有抗骨吸收和促进骨形成的双重作用，这将是今后骨质疏松症药物的研究方向。
[参考文献]
[1] 杨玺. 骨质疏松症合理用药[M]. 北京：科学技术文献出版社，2008：104-105.
[2] Karsdal MA，Henriksen K，Arnold M，et al. Calcitonin——A drug of the past or for the future Physicologic inhibition of bone resorption while sustaining osteoclast numbers improves bone quality[J]. Bio Drugs，2008，22（3）：137-144.
[3] Chesnut CH 3rd，Azria M，Silverman S，et al. Salmon calcitonin：a review of current and future therapeutic indication[J]. Osteoporos Int，2008，19（4）：479-491.
[4] Haguenauer D，Welch V，Shea B，et al. Fluoride for treating postmenopausal osteoporosis[J]. Cochrane Database Syst Rev，2000，（4）：CD002825.
[5] Gold DT，Alexander IM，Ettinger MP. How can osteoporosis patients benefit more from their therapy？Adherence issues with bisphosphonate therapy[J]. Ann Pham acother，2006，40（6）：1143-1145.
[6] Bonnick S，Saag KG，Kiel DP，et al. Comparison of weekly treatment of postmenopausal osteoporosis with alendronate versus risedronate over two years[J]. J Clin Endocrinol Metab，2006，91（7） ： 2631-2637.
[7] 苏欣，廖二元. 甲状旁腺激素及其拟似剂治疗骨质疏松症的研究进展[J]. 国际内科学杂志，2007，34 （11） ： 645-648.
[8] Kung AW，Pasion EG，Sofiyan M，et al. A comparison of teriparatide and calcitonin therapy in postmenopausal asian women with osteoporosis：a 6-month study[J]. Curr Med Res Opin，2006，22（5）： 929.
[9] Hitz MF，Jensen JE，Eskildsen PC. Bone mineral density and bone markers in patients with a recent low-energy fracture：effect of 1 y of treatment with calcium and vitamin D[J]. Am J Clin Nutr，2007，86（1）：251-259.
[10] Nakayama H. Active vitamin D3 therapy for gulucocorticoid-induced osteoporosis[J]. Clin Calcium， 2006，16（7）：117.
[11] 李涛，郭洪敏，聂志奎，等． 糖基化终末产物在糖尿病大鼠骨质疏松中的作用及阿司匹林干预性观察[J]． 济宁医学院学报，2010，33（2）：82-88．
[12] 吴铁，崔燎，于琼，等． 阿司匹林在防治骨质疏松症的应用[P]. 中国专利：CN1947719，2007-04-18．
[13] 付丽红，胡辉． 老年性骨质疏松症的药物治疗进展[J]. 新疆中医药，2006，24（5）：1105.
[14] Song Ling，Li Gang. Clinical Research of Primary Osteoporosis treated by Xianling Gubao[J]． Chinese J Trad Med Traum & Orthop，2009，17（3）：40-41.
（收稿日期：2012-03-29 本文编辑：陈 俊）
