【胰岛素注射笔架在临床安全管理中的应用】 睡前注射胰岛素安全吗
时间：2019-04-18 03:18:05 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【关键词】胰岛素笔；安全管理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0465-02 由于胰岛素种类繁多，为了避免胰岛素笔混用及交叉感染，保证住院期间专笔专用，我科自行设计胰岛素注射笔架[1]，为临床使用带来了方便，解决了临床大量使用多种类胰岛素注射笔管理存在的问题。
1 临床资料
通过对我科住院糖尿病使用胰岛素280例患者中，从护士长管理手册、病区安全分析记录本等各方面情况的汇总分析如下：
1.1与胰岛素笔储存有关的不安全因素 使用中的胰岛素存放在室温下摆放在抽屉内,多种胰岛素笔混放在一起, 取用不方便,不利于查对。在胰岛素笔盒盖上用胶布粘贴以 标明患者姓名,一旦盒笔分离,无法查对.
1.2与胰岛素笔注射过程中的不安全因素 表现为胰岛素笔或笔用针头不能做到一次性使用,护士回套针帽或在分离针头、 整理用过的针头时发生刺伤;不利于护士三查七对,导致胰岛素用错或剂量不足等;护士缺乏基本的知识与注射技术不熟练 造成剂量缺失.
2 对策
2.1落实各项制度，完善工作流程 建立健全规章制度是护理安全的保证,做好应用胰岛素笔的安全管理,首先要制定各种胰岛素笔注射给药的操作流程,并建立严格的流程执行监督体系,作到人人知流程,人人操作按流程。护士严格执行查对制度，及时、准确执行遗嘱，强化操作流程，保证用药安全[1]。
2.2 规范胰岛素笔使用与存放有关的方法 根据床号，为每位需注射胰岛素的患者配备胰岛素笔，标明胰岛素标识卡，放入相应的标识卡槽内，标识卡上写明患者床号、姓名、胰岛素种类、胰岛素启用日期。注射时用医嘱执行单核对胰岛素标识卡，确认所示床号、姓名、胰岛素种类与医嘱执行单一致，同时确认胰岛素笔与笔槽编号相同后，取对应胰岛素注射笔进行注射，注射完毕再次与医嘱执行单核对后将胰岛素笔放回笔架，整理用物方可离开。
2.3 加强责任意识,强化护士的慎独精神 护士在临床用药过程中，缺乏责任意识和自我约束力,职责不明，药品随意摆放，存在安全隐患，而并非技术上的原因和业务水平问 题[2],护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过 程中始终处于第一线[3],其行为直接影响病人用药安全[4]。是胰岛素注射的具体实施者,必须 熟悉各种胰岛素的名称和作用时间。熟练掌握各种胰岛素笔的使用方法和注意事项,对护士要组织培训,充分掌握各种胰岛素名称及作用时间, 规范胰岛素注射笔操作流程和胰岛素相关知识的考核,经过考核合格后方可上岗,确保胰岛素笔在临床注射过程的安全管理,做到安全、合理、有效用药,避免医疗纠纷的发生。
3 结论
应用胰岛素注射笔架及标识卡，方便实用，标明患者床号、姓名、胰岛素种类及启用日期，更换患者或同一患者更换胰岛素种类时只需更换卡片即可。经对280例住院患者进行不同种类胰岛素注射的安全管理，效果良好。另外，应用胰岛素注射笔架，能够按照床号、姓名进行有序保管，保证了专人专用，同时也为更好的在胰岛素注射中严格执行“三查七对”奠定了基础，使多种胰岛素注射更具安全性、可行性。
参考文献：
[1] 白月玲，马双莲?护士临床用药中的安全管理[J]?中国护理管理，2006，6(4)：14-16.
[2] 吕彩霞,蔺桂芳?临床静脉给药中的安全隐患调查分析及对策 [J]?中国实用护理杂志,2005,21(8a)1-3.
[3] 薛素兰,伍晓莹?护士在临床药物治疗中的作用[J]?护理研 究,2005,19(4b)：718-719.
[4] 沈洪?临床护士用药安全管理[J].护理研究，2009，23(4b)：999-1000.
