热敏灸热敏灸治疗体育专业学生慢性腰肌劳损的临床研究

时间：2019-01-11 03:17:49　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：腰肌劳损是体育专业学生的常见病，常常影响到学生的比赛、训练和日常生活。本研究对87名患者随机分成热敏灸组与对照组（物理疗法组）进行实验研究，结果显示热敏灸组疗效明显好于物理疗法组，说明热敏灸是一种比较好的治疗慢性腰肌劳损的方法，值得应用和推广。
　　关键词：热敏灸慢性腰肌劳损体育专业学生
　　
　　腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，是腰痛中最为常见的一种［１］。而体育专业学生慢性腰肌劳损的发生率尤其高。林军标［２］曾对海南师大体育学院和琼州大学体育系进行过调查，结果显示腰伤发病率为55.32%。李丽［３］在对嘉应学院体育系学生的运动损伤调查中发现有52.46%的学生罹患腰部疼痛。
　　2010年下半年我对天水师范学院体育专业学生的慢性腰肌劳损病症采用热敏灸疗法，并与物理疗法对比，发现有良好的疗效，现将体会总结如下。
　　1.临床资料
　　1.1研究对象。87例患者均为2010年9月―2010年12月体育保健实验室治疗腰痛的体育专业学生。按就诊先后顺序随机分为两组：热敏灸组43例，其中男生31例，女生12例；物理疗法组44例，其中男生29例，女生15例。一般情况经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
　　1.2诊断标准。参照国家中医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》［４］，确定腰肌劳损的诊断标准为：（1）有长期腰痛史，反复发作；（2）一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻；（3）一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍；（4）经X线或CT、MRI等检查，排除脊柱、内脏及妇科器质性疾患。
　　2.治疗方法
　　2.1热敏灸组。选择俯卧体位，充分暴露骶、腰、背部，用点燃的纯艾条在患者骶、腰、背部，距离皮肤3cm左右施行温和灸，当患者感受到艾热向皮肤深处灌注或出现灸感感传时，此点即为热敏化穴，重复上述步骤，直至所有的热敏化穴被探查出［５］。
　　2.2物理治疗组。要求环境安静、患者情绪放松、呼吸和缓，采取俯卧舒适位，先行TDP照射10分钟左右，使患者下腰背部充分放松后，采用疼痛点经皮神经电刺激治疗20分钟左右，强度以患者耐受为度［６］。
　　两组患者均采用每日治疗一次，每次治疗时间为30分钟左右，5次为1个疗程，两疗程间休息2天，共治疗10次，两个疗程。
　　3.疗效观察
　　3.1疗效标准。根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［４］。治愈：腰痛症状消失，腰部活动自如；好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复；未愈：症状未改善。
　　3.2治疗结果。热敏灸组大部分学生经一个疗程治疗，疼痛已明显减轻，有11例不到10次即提前结束治疗，均纳入统计。治疗中发现一旦热传感现象出现，腰部就会比较松弛，疼痛就大为缓解。两组疗效情况见表1。
　　由表1可见，两组有效率经检验，x２=7.263，P＜0.05，差异有统计学意义，表明热敏灸组疗效明显优于物理疗法组。
　　4.讨论
　　4.1腰痛的原因。腰肌劳损系指发生于腰部的慢性软组织损伤，以腰痛缠绵、弯腰增剧、反复发作，遇阴雨天或劳累后加重，休息则减轻为临床特征。多由运动、外伤、负力过重而致腰部肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤而失治误治，或因风寒湿邪乘虚侵袭人体，或侵入经络、关节、肌腠，最终导致腰部气血不畅，不通则痛，且反复发作。腰肌劳损主要责之于气血损伤、风寒湿邪侵袭和肾虚等［７］。
　　4.2热敏灸的功效。慢性腰肌劳损的热敏化穴位多位于腰部膀胱经穴（或腰夹脊）和督脉经穴，以腰阳关、大肠俞、肾俞、关元俞多见，下肢也常涉及委中、阳陵泉。因太阳经及督脉经行于背部，督脉又督一身之阳气，所以具有调理脏腑、温煦阳气、激发经气、疏散邪气的功效。很多病人在治疗后也常诉腰部或下肢的怕冷感明显减轻，活动灵活，整体精神状态也明显改善，体现了阳气得充的作用。
　　5.结语
　　热敏灸法对于慢性腰肌劳损不仅有局部治疗作用，而且有调理全身机能状态的作用，疗效可靠，操作简单，值得推广。
　　
　　参考文献：
　　［1］高岚，张辉，肖雷.针刺加灸治疗腰肌劳损疗效观察［J］.中国针灸，2009，（S）：40.
　　［2］林军标.体育特长生运动损伤性腰痛病调查与分析［J］.学术论坛，2009，（3）：289-300.
　　［3］李丽.体育专业学生运动损伤的调查与分析［J］.嘉应学院学报，2006，24（6）：125-126.
　　［4］樊莉，徐振华，朱晓平.热敏灸治疗慢性腰肌劳损临床研究［J］.江西中医学院学报，2007，19（5）：61-62.
　　［5］宗秋林，陈明人，梁翔.热敏化穴悬灸疗法治疗腰肌劳损30例［J］.江西中医杂志，2008，（06）：70.
　　［6］李宁，吴滨，王成伟.针灸与物理疗法治疗慢性非特异性下腰背疼痛的效应比较［J］.中国临床康复，2005，9（2）：186-188.
　　［7］邹文.隔姜灸肾俞穴治疗腰肌劳损52例［J］.上海中医药杂志，2009，43（4）：32.
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