母婴医院工作开展自查整改报告

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　李李 A 谢老师制作 [ 选取日期]

　母婴医院工作开展自查整改报告

　我院通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。针对此次的检查，我院高度重视，认真布置，落实到位。由院长晓李飞刀牵头，全院职工共同配合，在全院范围内开展了医疗安全及依法执业等工作的检查，现将情况汇报如下：

　一、领导重视，组织健全，依法执业我院于 1996 年创建医院，截止今日已满 10 余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。

　二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺利开展。

　我院妇产科现有 3 名医师，其中主治医师 1 名，医师 2 名，3 名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有

　效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

　三、按照《医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处，把工作作为一项经常工作来抓：

　我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人员进行了 18 个学时的母乳喂养知识培训，对在岗人员每年复训 3 学时，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。

　对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24 小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂

　养培训的村级妇幼人员，并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线：xxxxxxxx，使 95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。

　四、检查中发现的几点问题：

　在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业务知识技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。

　通过本次自查，严格各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴安全和健康。

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