中医治疗护士的岗位设置与管理
时间：2023-06-15 16:25:04 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
张园园，段培蓓，王晓庆，肖 蕾，王 琼
江苏省中医院，江苏南京 210029
随着医学模式的转变和人民群众对健康服务要求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所重视[1-2]。《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》[3]中指出：要大力开展中医护理人才培养，促进中医护理技术创新和学科建设，推动中医护理事业的全面发展，并将中医护士能力提升计划列入重大工程项目。有研究[4]显示，在护士队伍中进行岗位管理，可提升护理科学管理水平、调动护士积极性。为此，江苏省中医院护理部自2018年11月起设置中医治疗护士的专/兼职岗位，大力培养中医护理骨干人才，打造一支专业技能强、高素质的中医临床护理人才队伍，使其在中医护理实践领域发挥带头作用，以点带面持续提升全院中医临床护理水平。现报告如下。
江苏省中医院是江苏省卫生健康委员会直属单位、三级甲等综合性中医院，开放床位2 500张，年门诊量500余万人次，年出院量9万余人次，在岗护士人数1 300人。2018年11月起，医院护理部创新中医护理人才培养及使用模式，在全院设置中医治疗护士专职岗和兼职岗。
2.1 成立护理岗位管理小组
护理岗位管理小组由护理分管院长1人、护理部主任1人、科护士长4人及正高职称护士长6人组成。分管院长根据医院任务，结合医院护理工作的具体情况，制订护理长期规划，明确护理岗位设置计划；
护理部主任从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、能级晋升等方面构建框架；
科护士长与正高职称护士长具体落实并细化护理岗位设置名录，制订并落实各级护理人员岗位职责及任职条件，合理配置护士数量，建立体现“能级对应”的符合护理工作特点的护士分层次培训、使用、考核等制度，不断完善绩效考核方案。
2.2 岗位设置
基于文献研究、专科试点、焦点问题访谈及3轮讨论，设置中医治疗护士岗位，包括专职岗和兼职岗。岗位设置方法：首先由病区护士长递交书面《岗位设置申请报告》，进行岗位设置答辩，经过护理岗位管理小组论证同意后方设岗，并由选拔通过的人员任职，原则上每个病区设专职岗1个、兼职岗1～2个。
2.3 岗位准入
中医治疗护士岗位的任职人员需由符合条件的个人自愿报名，经过护理部统一考核合格后方可任职。
2.3.1报名条件
每个病区的护士均可报名中医治疗护士专职岗和兼职岗，需要符合以下条件和要求。基本条件：学历要求具有本科及以上护理专业学历，并取得中医院校毕业证书或“西学中”结业证书；
层级要求为从事临床一线护理工作，N2b级及以上，同时具有3年以上的专科工作年限；
热爱中医护理工作，扎根于中医治疗岗位。临床护理工作业绩要求：从事临床一线护理工作，中医护理能力突出；
无违规违纪现象，无患者投诉和护理纠纷，无严重差错事故；
近3年护理部组织的中医护理理论和操作考试成绩优良；
开展专科特色中医护理技术者优先考虑，如特色灸法、特色罐法、刮痧、特色针法等。科研教学要求(申报专职岗位必须具备下列所有条件，兼职岗位必须具备下列条件中的1条)：在统计源核心期刊发表中医护理专业论文≥1篇或在护理正规期刊发表护理论文≥2篇；
主持院级中医护理相关课题或参与厅局级及以上中医护理相关课题；
承担学校/护理部层面中医护理相关授课或示范等。
2.3.2选拔考核
专职岗：中医基础综合理论测试，PPT汇报个人业绩及中医技术专长，现场分析医案并进行辨证施技，现场完成中医医疗专家、中医护理专家的答辩考核。兼职岗：中医基础综合理论测试，案例式辨证施技考核。通过以上选拔考核合格者，取得相应的从事专/兼职中医护理治疗岗位资质。
2.4 岗位职能
为了更好地督促中医治疗护士对临床护士日常中医护理工作的指导作用，经过护理岗位管理小组讨论，制订中医治疗护士岗位职能。岗位职能：运用中医思维组织开展中医临床护理工作；
熟练运用专科特色优势技术解决复杂、疑难护理问题，指导责任护士开展辨证施护工作；
基于循证开发/开展专科专病特色技术，归纳总结，形成专科症状的优势中医护理技术方案；
完成专科优势病种中医护理方案的总结，并进行难点分析，持续优化；
根据专科疾病特点，建立慢病管理档案，做好延续性中医护理；
积极开发新技术/新项目，提升中医创新思维，开展中医护理科研工作；
定期开展对临床护士中医理论、中医技能的培训；
督导中医护理质量标准的落实，定期分析总结中医护理技术专项满意度，发现问题及时整改；
掌握中医护理专业前沿动态发展方向，引领专科中医护理发展。专职岗护士定期坐诊中医护理门诊，发挥中医护理在疾病症状缓解、慢病管理、养生保健、康复促进中的作用，并主导院内疑难、重症患者的中医护理会诊工作。
2.5 专项培养
在对中医治疗护士的培养上，护理部每季度组织中医经典理论学习和中医护理技术沙龙，每年开办一期“中医护理黄埔班”，由经验丰富的临床中医医疗和中医护理专家、中医院校教师授课，中医治疗护士脱产2周进行系统中医实践提升培训，且优先选派其外出进修和学术交流。
2.6 工作考核
取得中医治疗护士岗位资质的护士需进行年度考核，优胜劣汰，除达标基本考勤和能级考核以外，需考核专业实践能力、教研能力和管理能力，连续2年考核不合格，取消中医治疗护士岗位资质及岗位设置。
2.7 中医治疗护士专职岗与兼职岗的区别
中医治疗护士专职岗与兼职岗在管理、绩效等方面有一定的区别，见表1。
表1 中医治疗护士专职岗与兼职岗的区别
自2018年11月设置中医治疗护士岗位，通过中医治疗护士岗位考核后，截至2020年12月，医院设置10个中医治疗护士专职岗与44个兼职岗，所有中医治疗护士均取得护理岗位管理小组考核认证。中医治疗护士在临床实践中发挥引领作用，以点带面持续提升全院中医临床护理水平方面取得了一定的成效，见表2。
表2 中医治疗的岗位设置工作成效
4.1 中医治疗护士岗位设置提升了护理水平
中医护理作为护理学的重要组成部分，正处于学科大发展的时期，应积极开展辨证施护和中医特色专科护理，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病治疗、慢病防治、康复促进、健康保健等方面的作用。而培养中医治疗专职护士是临床护理专科化发展的趋势要求[5-7]。为此，医院采用文献研究、专科试点、焦点问题访谈，并通过多次讨论，确定中医治疗护士岗位，包括专职岗和兼职岗，内容包括岗位准入、岗位职能、培训机会、工作考核等方面，并在临床实施设置专/兼职中医治疗护士岗位，经过2年的临床实践，设立中医治疗护士专/兼职岗位后，在医院中医护理技术层面，中医护理技术项目数和中医护理技术覆盖率均显著提高，分析原因可能是设立专/兼职中医治疗护士岗位后，中医治疗护士通过专业培训和不断学习，具有扎实的四诊和辨证能力、很强的处理临床问题的能力，并在临床中应用，中医护理效果得到保障，因此患者认可度和接受度高，从而促使中医护理技术项目数及覆盖率持续提升。从护士层面分析，全院护士中医理论和技能考核成绩均有所提高，可能与专/兼职中医治疗护士的专业引领作用密切相关。理论成绩的提高主要体现在中医基础理论和中医临床专科护理方面，操作考核成绩的提高主要体现在辨证能力、选穴及组穴能力、中医健康教育等方面。从学术研究方面分析，医院护士发表论文总量、获批专利数量及申报课题数量均较前有较大提升。提示中医治疗护士专/兼职岗位设置的探索是一种具有中国特色的高级护理实践发展方向，满足患者多元化的健康需求，扩展了护理工作范围与职责，提升了护理专业化水平[8]。就护理专业发展而言，专/兼职中医治疗护士岗位的设置促进了中医护理水平、专业内涵及专业地位的提升，体现护士专业价值，推动中医护理的发展。
4.2 中医治疗护士岗位设置提高了患者满意度
设置中医治疗护士岗位后，患者平均住院时间从11.1 d缩短到9.1 d。究其原因，与积极发挥中医药特色优势，大力开展中医适宜技术有关。中医适宜技术能缓解疾病的症状，减少药物不良反应，加速患者康复，且中医治疗在医保报销范围内，减少了患者自付比例，患者满意度提高。同时，对医疗机构而言， 设置专/兼职中医治疗护士岗位为中医护理提供发展平台，提升了患者对中医护理工作的认可度，进一步推动了中医护理的发展。
猜你喜欢 护理部专职专科 护理部管理中实施人性化护理管理的应用价值中国典型病例大全(2022年10期)2022-05-10医院-社区-家庭三元联动延续性护理在老年宫颈癌根治术后尿潴留的出院患者预后中的应用老年医学与保健(2021年3期)2021-08-20自主筹资筹劳 农村公路要设专职“保姆”今日农业(2020年16期)2020-12-14中外医学专业与专科设置对比分析及启示中国毕业后医学教育(2020年5期)2020-12-06加强企业专职消防队伍建设劳动保护(2019年3期)2019-05-16专职调解员有了自己的家人民调解(2019年5期)2019-03-17我国六护士荣获第四十六届南丁格尔奖章杰出人物(2017年5期)2017-08-02在联合中释放专科能量中国卫生(2016年3期)2016-11-12专职媒人的变化中国现当代社会文化访谈录(2016年0期)2016-09-26论国内本科和专科的异同旅游纵览·行业版(2016年5期)2016-06-16
