急救专业小组在提高全院护士急救水平中的作用研究
时间：2023-06-04 15:50:35 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
周晓萍 张 沛 陆柳明 杨小丽 康建芳
(深圳市眼科医院 广东 深圳 518040)
随着社会经济的发展，人们的生活水平和质量也在不断提高，医学模式方面也在逐渐的发生转型，急诊医学在临床中的重要性越来越高[1]。然而在日常的急救操作中，由于抢救仪器使用管理不当、抢救人员工作流程安排等各种问题也开始逐渐的涌现出来，也是临床工作中问题关注的重点研究对象[2]。为进一步保障急救患者的抢救成功率，本文就急救专业小组在提高全院护士急救水平中的作用进行研究，详细报道如下。
1.1 一般资料
此次研究初始时间为2019年1月，截止时间为2021年12月，按对照观察法对此段时间内我院(眼科)护士对急危重症患者实施急救工作，共44例，分为观察组(引入急救专业小组)和对照组(实施常规急救流程)各22例。观察组患者男女构成比例为13:9，年龄跨度保持在21到26岁，均值(23.54±1.97)岁；
对照组患者男女构成比例为14:8，年龄跨度保持在22到26岁，均值(21.98±1.52)岁。对比以上数据，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者实施常规的救治流程，入院后首先对患者的病情状况进行分析判断，掌握患者的当前状况，并针对性制定临床救治流程。
1.2.2 观察组
观察组患者实施急救专业操作，首先根据以往临床工作中的经验进行总结归纳，并就急救临床标准的修订、预案、及指引方面进行改良和提升，定时组织相关人员参与急危重症患者的病例讨论，增强大家应对危急状况之下的应变力。(1)护士长担任组长，组织全体护理人员及相关医师等，统一对患者的病情状况展开分析，结合患者的各项身体素质等，制定合理的急救操作流程。(2)管床护士多与患者沟通，注意观察患者心理状态，实施个性化的心理疏导，多用鼓励的语言增强患者战胜疾病的信心:患者双眼视力差，应做好防跌倒等安全指导。(3)建议测血压Bid时间安排 为7AM、4PM，在开展动静脉内瘘的护理的过程中，应保持动静脉内瘘周围皮肤清洁，动静脉内瘘侧肢体不要过度弯曲，受压，防止碰撞，避免在内瘘侧肢体抽血、测血压、输液等操作，勿拎四公斤以上重物，勿过度用力，勿穿紧袖衣服，注意睡姿，避免压迫内瘘侧肢体，防止发生出血、血栓等并发症。(4)患者眼疾伴糖尿病肾病等全身疾患，尿蛋白2+.为患者做好饮食指导，住院期间，应进食低盐低脂低糖、低蛋白饮食(每日优质蛋白摄入量不超过75g,建议每日早晨2个蛋清、下午2两瘦肉)，限制钠、钾、磷的摄入，以免加重肾脏负担，建议出院后前往内分泌专科调整血糖。(5)并组织全体护理人员常规开展心电图机的操作使用培训、以及心电监护仪的操作培训操作，并将吸引器与吸痰的操作培训也安排到日常指引当中。详细为大家讲述吸氧操作要点解读、以及呼吸机的操作使用培训，同时针对急救操作针对性开展心肺复苏培训方案，只等护理重点环节应急预案措施，增强大家应对危重患者抢救应急处理的规范性。
1.3 观察指标
比较不同护理干预下急救人员考核结果，分别从心电监测操作(考核人数141例)、心肺复苏操作(考核人数143例)、以及心电图操作(考核人数139例)多方面进行观察对比，统计护理人员的考核合格率。
比较不同护理干预下的急救综合水平，分别从患者的病情观察水平、综合组织协调水平、处理问题的临床水平、沟通能力、心理素质、操作技能的熟练度、以及综合急救水平多方面进行观察对比，分析护理人员的考核结果改善差异，总分10分，分值越高考核成绩越理想。
比较不同护理干预下患者的并发症发生率，分别记录患者在治疗中发生局部药物中毒、球后神经阻滞操作不当、及眼心反射的发作现象。同时使用本院自制的护理满意度评估量表进行分析，分析患者对于急救操作的满意度差异，总分100分，分值和急救操作质量成正比。
1.4 统计学方法
2.1 比较不同护理模式下急救人员考核结果
心电监测操作考核合格率分别为观察组100%(141/141)、对照组90.07%(127/141)，得出结果(x2=10.449，p=0.001)；
心肺复苏操作考核合格率分别为观察组99.30%(142/143)、对照组87.32%(124/142)，得出结果(x2=11.496，p=0.001)；
心电图操作考核合格率分别为观察组100%(139/139)、对照组88.49%(123/139)，得出结果(x2=12.213，p=0.000)；
可见观察组护士心电监测操作、心肺复苏操作、以及心电图操作的考核合格率明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较不同护理干预下的急救综合水平
病情观察水平的考核结果分别为观察组(9.87±1.54)、对照组(6.13±1.59)，得出结果(t=7.925，p=0.000)；
综合组织协调水平的考核结果分别为观察组(8.32±1.67)、对照组(5.09±1.43)，得出结果(t=6.891，p=0.000)；
处理问题的临床水平的考核结果分别为观察组(8.79±1.62)、对照组(5.46±1.29)，得出结果(t=7.542，p=0.000)；
沟通能力的考核结果分别为观察组(9.17±1.54)、对照组(6.23±1.77)，得出结果(t=5.878，p=0.000)；
心理素质的考核结果分别为观察组(9.52±1.83)、对照组(6.15±1.48)，得出结果(t=6.716，p=0.000)；
操作技能的熟练度的考核结果分别为观察组(9.62±1.53)、对照组(6.87±1.55)，得出结果(t=5.922，p=0.000)；
综合急救水平的考核结果分别为观察组(9.57±1.69)、对照组(6.24±1.38)，得出结果(t=7.159，p=0.000)；
可见观察组急护士救综合水平的整体考核结果提升效果明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 比较不同护理干预下患者的并发症发生率
局部药物中毒发生率分别为观察组4.55%(1/22)、对照组3.64%(2/55)，得出结果(x2=0.105，p=0.745)；
球后神经阻滞操作不当发生率分别为观察组4.55%(1/22)、对照组3.64%(2/55)，得出结果(x2=0.105，p=0.745)；
眼心反射发生率分别为观察组0.00%(0/22)、对照组4.55%(1/22)，得出结果(x2=3.708，p=0.005)；
两组患者的并发症总发生率分别为观察组9.09%(2/22)和对照组22.73%(5/22)，得出结果(x2=6.953，p=0.008)，具有统计学意义(P<0.05)。
护士急救操作质量分别为观察组(95.27±3.86)分、对照组(79.46±3.55)分，得出结果(t=14.140，p=0.000)，具有统计学意义(P<0.05)。
在社会经济快速发展的同时，人们对于健康水平的重视度也越来越高，受多因素的影响，临床中接诊的危重病人数量也在不断增多，传统的医疗环境之下，就明显可见抢救环境、床位、等整体的医疗环境问题的不足之处，都会对危重患者抢救工作的顺利开展造成了严重的影响[3-4]。常见的眼外伤包含有物理性因素、化学性因素等，根据杨静组织器质性及功能性损害则分为机械性、非机械性，其中常见的非机械性眼外伤包含有眼部碱烧伤、热烧伤、以及毒气影响等，当然还包含有常见的病变反应，也是临床中造成眼外伤发生的主要因素[5-6]。
眼睛作为人体结构中的重要组成部分，眼科相关的诊疗设备及医学水平也在不断的完善，现在临床中常用的急救仪器设备等已经倾向多多用途、多技能、多功能性发展，其实用性及在临床中所创造的价值教以往都得到了显著的提升。在医疗水平不断发展的同时，各先进的医疗器械等也应用到了急救工作当中，是急救抢救质量方面得到了显著的提升。然而在传统的急救培训方案中，往往都只是将关注的重点放在护理人员理论知识及特定操作训练的培养当中，最终的考核项目也比较单一，并没有全方位综合护理人员的实际工作展开进行演练，无法将实际操作和培训流程两者间相互结合，其实用性和有效性具有较大的改善空间[7-9]。总结以往的工作经验中发现，检查急救仪器设备心电监测仪、心电图机等，偶尔会存在线路凌乱，放置备用物品凌乱，标签不显著，示意图未贴在明显处，导致操作时不方便拿取物品。针对上述情况，特制定整改建议：1、线路分开放置方便拿取和放置；
2、电极上贴上明显标签；
3、使用篮筐等规整备用物品；
4、示意图贴于明显位置。还就就是在护理会诊中，为根据标志流程开具医嘱，护士会诊过后未在病历资料内留下会诊记录痕迹。针对上述情况，建立在护理会诊需提前开具医嘱，使用医生通用会诊模板，会诊记录放入病历。为了更好的改善眼科急救护理水平，在日后的急救工作中，需要不断结合以往的临床工作经验，融入最新管理方案，规范化管理低血糖的抢救，以及高血压、脑出血的急救护理操作流程。
综上所述，急救专业小组在提高全院护士急救水平明显提升，从而更好的控制了并发症现象的发生，临床效果确切，值得推广应用。
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