【联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性】布地奈德混悬液的用量
时间：2020-03-20 07:25:18 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
作者单位：510623 广州市妇女儿童医疗中心通讯作者：温惠虹 【摘要】目的探讨联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性。方法将75例患儿采用临床双盲对照随机抽样法设立为单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）、单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）三组,分别对哮喘婴幼儿进行压缩雾化吸入，每组25例。结果联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）组总有效率为96%；单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）组总有效率为76%；单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）组总有效率为72%。联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）组与单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）、单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）组比较差异有统计学意义（P0�05)。结论联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入博利康尼溶液和单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒），且操作简单，副作用少，安全性好，值得临床推广。【关键词】联合吸入；布地奈德混悬液；特布他林雾化液；婴幼儿护理doi:10�3969/j�issn�1674-4985�2012�01�043由于环境污染日益严重，婴幼儿哮喘的发病率也日渐增加，已为多发病和常见病。近年来有关婴幼儿哮喘的吸入治疗已取得较好的临床疗效，尤其是表面激素吸入疗法的治疗进展较快。本文就婴幼儿哮喘发作时使用压缩泵雾化联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼雾化液，简称博利康尼）、单纯吸入博利康尼及单纯吸入普米克令舒进行对照治疗和护理，观察其临床疗效及护理安全性，现报告如下。1资料与方法
1�1一般资料所选病例为笔者所在医院呼吸科住院患儿，年龄（2�4±0�3）岁，男40例，女35例，分成A、B、C三组，每组各25例。A组男13例，女12例，年龄（2�3±0�4）岁；B组男14例，女11例，年龄（2�5±0�3）岁；C组男13例，女12例，年龄（2�3±0�2）岁。婴幼儿哮喘诊断符合2008年全国儿童哮喘诊断标准［1］。每组病例入院治疗前常规测定胸片、心电图及肺功能，治疗完毕时复查肺功能。三组一般资料差异无统计学意义（P>0�05），具有可比性。
1�2方法
1�2�1治疗方法各组均按常规综合治疗，包括吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅、抗炎抗病毒、止咳祛痰、维持电解质平衡等对症治疗。A组：单纯吸入博利康尼2�5 mg/次，2次/d；B组：联合吸入普米克令舒 0�5 mg/次，博利康尼2�5 mg/次，2次/d；C组：单纯吸入普米克令舒0�5 mg/次，2次/d，以上药物均加入生理盐水2 ml，混合后进行压缩雾化吸入，总疗程为2周。所用药物布地奈德混悬液和特布他林雾化液由阿斯特拉公司提供，压缩雾化器由德国百瑞提供［2］。
1�2�2护理
1�2�2�1患儿因对住院环境陌生和受疾病的影响，会产生紧张恐惧心理，对临床上的治疗有抵触情绪，表现为哭闹、躁动、不合作等。先向家属阐述雾化吸入的目的、方法及过程，说明此项治疗无痛无刺激性，使其树立信心。同时护士或家属需通过讲故事及玩游戏等方式安抚患儿。
1�2�2�2雾化中密切观察患儿的病情变化，如面部表情、面色、反应及咳嗽情况等，如发现咳嗽剧烈，痰液较多，应立即清除痰液，防止窒息。另外，对哮喘患儿要把握好雾化液的温度，因药液温度过低（尤其冬天）可引起支气管平滑肌痉挛而加重或诱发支气管哮喘发作，药液应适当加温。
1�2�2�3做到一人一管一面罩，合理安排各病房雾化人数，过多会造成雾量大而容易污染空气，在雾化时注意病房通风，防止交叉感染。
1�2�2�4雾化后应做好雾化器的清洁消毒工作，同时应协助患儿用温水抹面并漱口，预防鹅口疮。
1�3疗效标准痊愈：症状与体征完全消失；显效：主要症状与体征基本消失或明显缓解；无效：主要症状与体征无缓解或病情加重；有效率：痊愈率+显效率。
1�4统计学处理应用SPSS 10�0统计软件进行处理，各组的疗效比较采用Radit分析，率的比较采取χ2检验，以P
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