桡动脉采血在新生儿科的临床应用:桡动脉采血
时间：2020-03-19 07:43:10 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘要] 目的：通过对新生儿不同采血部位的对照分析，探索更适合于新生儿的采血部位。方法：选择新生儿科需动脉采血进行血气分析的360例患儿，随机分为3组，分别采用桡动脉、股动脉、肱动脉采血，并对其一次穿刺成功率、发生淤血、血肿、误入静脉率及疼痛情况进行比较。结果：桡动脉组与股动脉组、肱动脉组在一次性穿刺成功率，发生淤血、血肿、误入静脉及疼痛情况比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法
采血工作由一位操作熟练的主管护师负责，以排除操作者技术水平对结果的影响。
1.2.1 桡动脉采血法：将1 ml注射器的针头取下，接6号头皮针。操作者用食指、中指触摸桡动脉，并体会桡动脉的走行、搏动感、位置的深浅和桡动脉的粗细。常规皮肤消毒后，操作者左手绷紧皮肤，右手持头皮针与皮肤呈45°角进针刺入，针尖斜面向上，见回血左手固定针头，右手抽取需要量的动脉血，迅速拔出针头，套上橡皮塞送检，立即用无菌棉球按压局部至不出血。
1.2.2 股动脉采血法：采用1 ml注射器（自带7号针头）。患儿取平卧位，脱去一侧裤腿，使下肢处于屈膝外展位，必要时臀下垫一小枕，助手固定患儿双腿，常规消毒皮肤，同时消毒操作者左手食指、中指，扪及股动脉搏动最明显处并固定，右手持1 ml注射器（自带7号针头）与皮肤呈90°或45°角进针刺入，然后逐渐向上提针，抽取需要量的动脉血，迅速拔出针头，套上橡皮塞送检，立即用无菌棉球加压止血点至不出血。
1.2.3 肱动脉采血法：采用5号针头及1 ml注射器。患者取平卧位，上臂伸直，掌心向上，手自然放松，消毒穿刺部位及术者左手食指，在肱二头肌肌腱内侧触及肱动脉搏动最明显处并固定，使动脉在手指下方，在食指边的动脉搏动处，以30°～45°角进针，见有鲜红色回血时固定穿刺针位置，抽取需要量的动脉血，迅速拔出针头，套上橡皮塞送检，立即用无菌棉球加压止血点至不出血。
1.3 评价标准
观察3组动脉采血一次穿刺成功率、血肿及淤血发生率、误入静脉率。患儿局部疼痛程度，根据CRIES疼痛量表[1]评分判断：重度疼痛指躁动、高调哭但不可安抚、痛苦表情伴有呻吟及生命体征改变；轻中度疼痛指皱眉、身体轻微扭动、无痛苦表情。
1.4 统计学分析
采用Epi Data 3.1软件录入数据，然后应用SPSS 12.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P
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