肝硬化合并低钠血症某例临床分析_低钠血症治疗及处理
时间：2020-03-19 07:23:23 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】 目的：观察肝硬化合并低钠血症的临床特点，探讨肝硬化合并低钠血症的发病机制、诊断和防治措施，并进一步探讨补充钠盐治疗的临床意义。方法:回顾性分析我院2011年4月治疗的1例肝硬化合并低钠血症患者的临床资料，分析治疗过程中的相关注意事项。结果: 患者恶心、呕吐症状减轻，腹水消失时间为22d，血pH值趋于正常，无肝性脑病及肝肾综合征等并发症发生，患者的24h尿量明显增多，肌酐明显减少，血钠恢复正常，治疗前后疗效显著。 结论: 血钠浓度可作为一种反映肝硬化病情严重程度及判断预后的参考指标，防治低钠血症，对缓解病情，减少并发症及降低肝硬化的病死率有积极意义。
【关键词】 肝硬化；低钠血症；临床分析
肝硬化是临床常见的疾病之一，容易发生电解质紊乱，最常见的电解质紊乱就是低钠血症[1]，特别是在肝硬化失代偿期腹水患者中更常见，低钠血症的发生常与腹水大量排出、大量利尿、上消化道出血、腹泻等诱因有关，为观察肝硬化合并低钠血症的临床特点，探讨肝硬化合并低钠血症的发病机制、诊断和防治措施，并进一步探讨补充钠盐治疗的临床意义，回顾性分析我院2011年4月治疗的1例肝硬化合并低钠血症患者的临床资料，现将研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者，男，69岁，2011年04月05日因诊断为“肝硬化”后入院，T36.8℃，P65次/分，R20次/分，Bp120/80mmhg，患者为慢性病毒性肝炎后肝硬化，符合肝硬化的临床诊断标准。
临床表现及症状体征：乏力、恶心、呕吐、食欲不振，伴有腹泻，实验室检查血钠124mmol/L，腹部B超示肝脾肿大，中度腹水。
1.2 治疗方法 在补充白蛋白加强营养支持治疗、普萘洛尔降低门静脉压及利尿的基础上补充钠盐(配制成3％氯化钠溶液)3-9 g／d，连续7 d，补充钠盐计算公式为：钠盐量(mmol／L)=[142-实测血钠（mmol／L)]×体重(kg)×0．6(女性为0．5)。补充方法：先补计算量的1／3，再酌情补充1／3～1／2，将血钠纠正到127～130mmol／L即可[2]。
1.3 监测指标 患者在入院24小时内完成血常规、血糖、血氨、电解质、肝肾功能、凝血功能生化实验室检查，行腹部B超等相关检查，观察患者血钠、电解质、24h尿量及血肌酐变化。
1.4 数据处理 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较经t检验，以P
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