羊水过少对母婴的影响【羊水过少对母婴影响的临床探讨】
时间：2020-03-18 07:29:57 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
中图分类号:R714 文献标识码: A 文章编号: 1672-3783(2010)-05-0004-03 【摘 要】目的 分析妊娠晚期羊水过少对母婴的影响,探讨正确的处理方法。方法 采用回顾性分析方法对羊水过少105例(观察组)与羊水正常的100例进行对比分析。结果 羊水过少高发于40周后。B超对羊水量的估计准确率可达94.1%。羊水过少出现最多的妊娠并发症为过期妊娠、妊娠高血压疾病和胎儿生长受限。羊水量越少,羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高。结论 羊水少是胎儿宫内慢性缺氧的标志,对围生儿预后影响严重,应加强产前监测。一经确诊应根据综合检查结果及是否存在妊娠高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠。阴道试产过程中严密监护,适时剖宫产,可降低围生
儿死亡率。
【关键词】羊水过少;分娩方式;围生儿
Influence of Oligohydramnios on Maternal and Child Clinical Study
ZHANG Su-jing
Dongming County People′s Hospital,Dongming 274500,China
【Abstract】Objective To analyze the third trimester oligohydramnios on maternal and child explore the effect of the correct approach.Methods Retrospective analysis on 105 cases of oligohydramnios (study group) and normal amniotic fluid of 100 patients were analyzed.Results Oligohydramnios occurred at 40 weeks after. B ultrasound estimated amniotic fluid volume up to 94.1% accuracy. Oligohydramnios the most frequent complications of pregnancy prolonged pregnancy, gestational hypertension and fetal growth restriction. Less amniotic fluid, amniotic fluid and the higher incidence of fetal distress.Conclusion little amniotic fluid is a sign of fetal chronic hypoxia, severe impact on perinatal outcome, antenatal surveillance should be strengthened. Once confirmed should be based on comprehensive test results and the existence of pregnancy risk factors to select the best mode of delivery time of termination of pregnancy. Vagina in the course of intensive care, timely cesarean section, can reduce perinatal mortality.
【Key words】Oligohydramnios;of delivery;Perinatal
羊水过少可发生在妊娠各期,羊水过少是产科常见的并发症,其后果对母婴产生影响,造成不良围生结局。是引起围生儿不良预后的重要原因之一。为探讨羊水过少的相关因素及围生儿的预后,寻求正确的处理方法,降低围生儿的病死率,我院自2008年4月至2009年5月对羊水过少105例进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年4月至2009年5月在我院住院分娩总数2671例,其中羊水过少105例(观察组),发生率4.16%,经产妇18例,初产妇87例,均单胎;孕妇年龄 19～37岁,孕37～39+6周47例,40～41+6周68例,>42周2例。随机抽取同期羊水量正常的产妇100例为对照组,两组年龄、孕周、孕产次差异无显著性。
1.2 诊断标准 产前诊断标准以B超测量羊水指数(AFI)≤8cm为标准,其中AFI 5.1～8.0cm为羊水偏少,≤5.0cm为羊水过少[1];产时诊断以在分娩过程中持续收集羊水量40周时发生率为44%[4],因此对>40孕周后,尤其是41孕周以后的孕妇,B超监测羊水量的时间应缩短,每3天1次,同时注意有无胎儿消化道或泌尿道畸形,以早期发现羊水过少并正确处理,降低围生
儿病死率。
3.3 羊水过少对胎儿的影响 羊水过少时胎盘功能减低,使胎儿处于缺氧状态,同时羊水过少改变了胎儿生活的内在环境,子宫四周压力直接作用于胎儿,特别是临产后子宫收缩脐带受压可直接影响胎盘循环而加重胎儿缺氧。本文观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率高于对照组,羊水量的多少与胎儿窘迫及羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染呈正相关,这是由于羊水过少会使子宫紧裹胎体[5],使宫缩时脐带受压机会明显增加,易使胎儿缺氧,反射性引起胎儿肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛排胎粪入羊水所致。本组中脐带因素37例,发生率31.62%,可能与羊水过少胎儿宫内缺氧致胎动过频有关。
3.4 羊水过少的分娩方式 羊水过少是预示胎儿危险极为重要的信号,是监测胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标。本文因胎儿窘迫、产程延长等原因行剖宫产者98例,剖宫产率达83.76%,明显高于观察组(P
推荐访问:羊水 母婴 临床 羊水过少对母婴影响的临床探讨 羊水过少对母儿的影响 羊水过少对胎儿的影响
