【物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析】治疗膝盖骨质增生的最好方法
时间：2020-03-17 07:24:09 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】目的：观察物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床效果及护理方法。方法：回顾性分析我院自2007年3月~2010年5月收治的46例膝关节骨质增生患者的临床资料，均给予物理疗法治疗，观察治疗效果及护理方法。结果：本组46例患者1疗程治愈12例，有效8例，1疗程总有效率为43.5%；2疗程治愈19例，有效16例，2疗程总有效率为76.1%；其余8例患者经治疗3~5疗程后好转，3例患者无效后停止治疗。结论：物理疗法治疗膝关节骨质增生效果理想，在治疗过程中配合有效护理措施可提高临床治疗效果、促进患者康复。�
【关键词】物理疗法；膝关节骨质增生；护理；疗效�
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0056-02
骨质增生症即骨关节病，是指退行性骨关节疾病，又称为增生性骨关节炎、骨关节病、骨关节炎、退行性关节炎及肥大性关节炎等。骨质增生症可发生于人体各个关节，其中以膝关节较为常见。膝关节骨质增生为中老年常见的行动障碍性疾病，往往引起膝部关节的剧烈疼痛，造成行走障碍，严重影响了中老年患者的生活质量水平。我院近年来采用物理疗法治疗膝关节骨质增生症取得了一定的疗效，本文就治疗效果及护理方法报告如下：�
1资料与方法�
1.1 一般资料：回顾性分析我院自2007年3月~2010年5月收治的46例膝关节骨质增生患者的临床资料，所有患者均符合膝关节骨质增生症的临床诊断标准[1]。46例患者中男27例，女19例；年龄43~87岁，平均61.2岁；病程1~13年，平均7.2年。�
1.2 治疗方法：本组患者均给予直流电醋离子导入、超短波电疗法，每日1次，每次15~20min，以连续治疗15次为1个疗程。�
1.3 疗效评价标准[1]：治愈：膝关节疼痛、肿胀完全消失，膝关节活动范围恢复正常，不影响正常生活；有效：膝关节疼痛、肿胀明显改善，膝关节活动范围基本恢复正常，基本不影响正常生活；无效：膝关节疼痛、肿胀基本无改善，膝关节功能基本无改善，严重影响正常生活。�
2结果�
本组46例患者1疗程治愈12例，有效8例，1疗程总有效率为43.5%；2疗程治愈19例，有效16例，2疗程总有效率为76.1%；其余8例患者经治疗3~5疗程后好转，3例患者无效后停止治疗。�
3 护理方法�
3.1 心理护理：向患者介绍本病的特点，使之认识到本病是退行性骨关节病变。保持关节活动可以促进局部血液循环，改善关节软骨的营养和关节功能，减轻症状。向患者介绍物理疗法治疗膝关节骨质增生的原理及可达到的效果，减轻其因过度担心病情引起的焦虑、紧张、悲观失望等不良情绪，告知患者只要能够积极配合治疗很大程度上均可改善病情，提高患者配合医护工作的积极性，以提高治疗效果。�
3.2 一般护理：在患者急性期疼痛加重期间，瞩患者尽量减少受累关节的活动量，给予适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件[2]。在恢复期间，要避免潮湿、寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。另外瞩患者适当增加户外活动、锻炼，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工作时间休息变换一下姿势。�
3.3 饮食护理：骨质增生症的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和维生素D等[3]。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利于本病的恢复。�
3.4 病情观察：在患者进行物理治疗过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化及身体反应，如血压、呼吸、神志、表情等，如出现异常应及时报告医生进行处理，避免发生意外。对有心脑血管疾病的患者应格外加强血压的监控，物理治疗时应适当调小治疗量，减少对患者的刺激，防止意外的发生[4]。由于物理疗法多涉及到热能、电能等，应注意治疗器械与患者皮肤接触的情况，及时调控治疗温度及电量，防止烫伤及电击伤。由于老年患者皮肤敏感性较差，在治疗过程中应适时观察患者的皮肤颜色变化，防止意外发生。�
3.5 健康指导：出院后继续予药物熏洗患处或酸痛油外擦以舒筋活络，并指导使用外洗药的方法，先熏后洗，勿烫伤。指导患者合理安排休息和工作时间，睡眠充足，注意安全，勿到人多湿滑处行走，做好防寒保暖，戴护膝套，勿受寒凉刺激，适当运动，如散步、游泳等。避免过度劳累，保持心情舒畅。指导患者饮食宜滋补肝肾，强筋壮骨之品，多食富含钙磷食品，忌食辛辣刺激、燥热之品，如辣椒、油炸品或肥肉，少吃海鲜[5]。继续加强股四头肌收缩锻炼，适当进行直腿抬高运动，练习膝关节的屈伸、下蹲、上下楼梯、蹬车、慢行，避免剧烈的体育运动。定期进行门诊复诊，如出现关节肿胀、疼痛、活动不利时，应及时回院复诊。�
4 讨论�
膝关节骨质增生多发于中老年人，多因膝关节软骨的退行性病变，骨刺形成。临床主要表现为初期自感膝关节疼痛，酸胀无力，关节内有摩擦音，随后出现行走不便，关节屈伸不利，下蹲困难等功能障碍。有的还伴有关节肿胀、积液等临床症状。膝关节骨质增生严重影响了中老年患者的生活质量[6]。本研究采用物理疗法对膝关节骨质增生症进行治疗取得了一定疗效。物理疗法具有消炎镇痛、消除水肿、分解粘连的功效，同时还能改善患处局部血液循环、促进炎性介质的吸收，对膝关节功能改善具有重要价值。在患者治疗过程中配合护理措施，可以有效的改善患者的治疗心理、提高治疗效果、巩固治疗成果、降低复发率。
参考文献�
［1］中国人民解放军后勤卫生部，临床病变诊断依据治愈好转标准［M］，北京：人民军医出版社，第4版，2006:235―238�
［2］方珊珊. 护理干预配合康复锻炼治疗骨关节疾病90例［J］.中国中医药现代远程教育,2011,12(13)：68―70�
［3］田永波. 激励护理在骨折患者康复锻炼中的应用［J］.中国煤炭工业医学杂志,2011,5(08):254―256�
［4］丁青. 针刺配合中药离子电导入治疗膝关节骨质增生46例分析［J］.中国误诊学杂志,2008,13(25):225―226�
［5］高广慧,蔡桂玲. 针刺合中药熏蒸治疗腰椎骨质增生疗效观察［J］.中国针灸, 2008,16(S1):147―149 �
［6］李建秋. 膝关节骨质增生症康复锻炼方法探讨［J］.护士进修杂志, 2008,23(08):253―256
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