放脑脊液疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床观察_蛛网膜下腔出血ct图片
时间：2019-05-19 03:14:50 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：探讨放脑脊液疗法治疗蛛网膜下腔出血的可行性和有效性。方法:将60例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予以腰穿放脑脊液加内科一般治疗，对照组仅作内科一般治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗组明显优于对照组，治疗组头痛缓解快，并发症少。对照组头痛缓解慢，并发症多。结论：放脑脊液疗法治疗蛛网膜下腔出血简便易行，疗效明显，值得临床推广应用。
关键词：蛛网膜下腔出血;放脑脊液疗法;头痛;脑血管痉挛
【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0155-01
蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征[1]。该病起病急，头痛重，并发症多,死亡率高。我科自2010.1-2011.12采用放脑脊液疗法治疗蛛网膜下腔出血取得了较好的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我科蛛网膜下腔出血患者60例，所选患者经头颅CT证实为原发性蛛网膜下腔出血，均符合中华医学会第四届脑血管病会议确定的诊断标准，临床表现为剧烈头痛、恶心呕吐、颈强直、一过性意识障碍等[2]。治疗组30例，男16例，女14例，年龄在35-73岁，中位年龄54岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄在33-69岁，中位年龄51岁。两组患者年龄、性别及病情程度经统计学处理，差异均无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法:对照组常规治疗：绝对卧床、休息、止血、脱水降颅压、控制血压、预防再出血、脑积水、脑血管痉挛等并发症。治疗组在常规治疗的基础上进行放脑脊液治疗，具体操作为：腰穿前快速静滴20%甘露醇250ML，腰穿成功后，缓慢放出脑脊液10ML,留置针芯2分钟后，再放出脑脊液10ML，共放出脑脊液２０ML，术后让患者平卧６小时，每隔３天放一次，直至脑脊液压力正常和颜色清晰为止。
1.3 观察指标:对患者头痛、呕吐的缓解时间进行观察；对再出血、脑积水、脑血管痉挛等并发症的发生例数进行观察。
1.4 统计学方法:组间比较采用X2检验,P
