【不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果评价】乙型肝炎血清标志物
时间：2019-05-19 03:14:44 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：对采用不同方法对乙型肝炎患者的血清标记物进行检测的结果进行研究分析。方法:抽取105例患有乙型肝炎的临床确诊患者病例，将其分为A、B、C三组，平均每组35例。分别采用酶联免疫分析法、采用ROCHEE170免疫分析仪对血清标记物、ARCHITECT12000免疫分析仪对血清标记物进行检测。对三组患者的检测结果进行比较分析。结果:A组患者检出HBeAg阳性0例，抗-HBc阳性35例；B组患者检出HBeAg阳性26例，抗-HBc阳性35例；C组患者检出HBeAg阳性35例，抗-HBc阳性35例。结论:采用进口发光检验法对患有乙型肝炎的患者的血清标记物进行检验的效果明显优于传统的酶联免疫分析法。
关键词：不同方法；乙型肝炎；血清标记物
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0145-02
为了对采用不同方法对乙型肝炎患者的血清标记物进行检测的结果进行研究分析，使临床对乙型肝炎血清标记物的检测方法有更加全面的了解，为临床提供对乙型肝炎患者的血清标记物进行检测的有效方法，使临床对该类患者的病情能够进行更加准确的诊断，并对治疗效果进行更加客观的评价，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的105例患有乙型肝炎的临床确诊患者病例，将其分为三组，分别采用三种不同方法对患者的血清标记物进行检测。对三组患者的检测结果进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：在2007年6月至2011年6月这四年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的105例患有乙型肝炎的临床确诊患者病例，将其分为三组。A组患者包括21例男性患者和14例女性患者；患者中年龄最大者56岁，年龄最小者18岁，平均年龄35.1岁；患者中病程最长者7年，病程最短者5个月，平均病程1.5年；B组患者包括19例男性患者和16例女性患者；患者中年龄最大者61岁，年龄最小者17岁，平均年龄33.2岁；患者中病程最长者5年，病程最短者8个月，平均病程1.4年；C组患者包括23例男性患者和12例女性患者；患者中年龄最大者55岁，年龄最小者20岁，平均年龄32.8岁；患者中病程最长者6年，病程最短者7个月，平均病程1.9年。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法：将抽样中的105例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B、C三组，平均每组35例。A组患者采用酶联免疫分析法对血清标记物进行检测；B组患者采用ROCHEE170免疫分析仪对血清标记物进行检测；C组患者采用3 讨论
最近一段时间临床上有很多对患有乙型肝炎的患者的病毒血清免疫学标志物(HBV-M)进行检测的方法和相关试剂的种类。主要存在几种分类方式：按试剂来源可以将其分为进口和国产两大类; 按操作方式的不同,可以将其分为单纯手工操作和开放机型半自动操作两大类;按工作原理的不同,可以将其分为放射免疫分析、酶联免疫分析、发光免疫分析三种[1]。
表1 三组患者检测结果比较[n/(%)]
组别 例数(例) HBeAg 抗-HBc A组 35 0(0.0) 35(100.0) B组 35 26(74.29) 35(100.0) C组 35 35(100.0) 35(100.0)
酶联免疫法与发光法对待测物进行检测时的下限相差在4倍左右。并且,据相关文献报道显示，原理不同、试剂的品牌不同其敏感性、特异性及包被抗原或抗体的亚型也会存在一定的区别,这些差异可能会导致检测结果有所不同[2]。
在HBV-M的5个指标中若是有低值的状况出现,在使用不同的试剂进行检测时，会出现不同模式的升高现象[3]。遇到这种状况是情况，一些专家建议对采用抗病毒类药物进行治疗的患者，应该尽量选择同一家医院以及同一种试剂对病情给予长期的持续性的观察。若是采用发光免疫分析技术予以检测,还能提供血清学指标的定量或者是半定量的信息,对拓宽临床用药治疗效果的观察有积极的促进作用[4]。并且, 目前HBV病毒的变异与耐药株在临床上已经很常见，使得HBV-M的检测模式也会随之发生改变。在对患者进行抗病毒治疗的过程中，会有部分患者出现HBeAg与抗-HBe共存的现象,且维持的时间会比较长,大多数是由于病毒核心区发生突变而导致[5]。
总而言之，采用进口发光检验法对患有乙型肝炎的患者的血清标记物进行检验的效果明显优于传统的酶联免疫分析法，可以使临床对该类患者病情在最短的时间内进行准确的诊断，并对临床治疗效果进行准确评价。
参考文献
[1] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志,2008,18(14):328-329
[2] 张立丽,辛永梅,赵秀英,等.慢性HBV感染患者血清中HBsAg与抗-HBs两种标志物同时阳性罕见模式的分析[J].中国实验诊断学,2007,11(14):477-478
[3] 陈佑明,黄敬,熊符,等.时间分辨荧光免疫分析法和免疫放射分析法检测HBsAg的对比分析[J].标记免疫分析与临床,2006,13(21):250-251
[4] 周迎春,陈辉,关平,等.3种方法测定低浓度乙型肝炎病毒表面抗原效果评价[J].检验医学与临床,2007,14(11):1070-1071
[5] 赵秀英,陈俊梅,辛永梅,等.不同方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的差异[J].肝脏, 2008,13(14):354-355
