北京同仁堂玉屏风散 玉屏风散加减治疗上呼吸道感染疗效观察
时间：2019-05-18 03:24:08 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0085-01 玉屏风散取自《世医得效方》，可益气固表止汗，卫外不固而易患感冒、咳嗽者。上呼吸道感染及因正气亏虚、表卫虚弱、外邪干内所致。
1 资料及方法
1.1 临床资料:本组100例患儿均为外院病人，其中男47例，女53例，年龄最小2岁，最大8岁。根据中医辨证分型，分为肺气虚型和肺脾两虚型。
1.2 诊断依据:全部由上呼吸道感染，急性气管、支气管炎，咳嗽气短，咳声低弱，易患感冒或食少纳呆，体倦乏力，大便异常，体检咽部多正常或轻度充血，胸部正侧位X片基本正常，排除支气管哮喘、肺部占位性病变等疾病。
1.3 治疗方法:用玉屏风散（由深圳市三九现代中药公司经销的中药配方颗粒组成）：黄芪2袋、白术1袋、防风为主，肺脾两虚型加山药1袋、陈皮1袋、大枣1袋、甘草1袋等辨证施治：将每包中各小袋中药颗粒同时倒入杯中，用50摄氏度左右开水冲泡，5~8min，分3次温服，服药期间，忌生冷、油腻及刺激性食物。
2 临床疗效
2周之后，显效：咳嗽及临床体征消失，胸片检查正常，呼吸道感染治愈19例，咳嗽症状、感染症状明显减轻49例，不明显9例。反复性上呼吸道感染连服三个月左右，体质明显好转8例。
3 讨论
祖国医学认为：呼吸道感染乃正气亏虚、表卫虚弱、外邪内干所致。小儿肝常有余、脾常不足、肺脏娇嫩，易受外来邪气所伤，肺气虚则肺正不固，宣肃失常。反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能明显抑制，依赖于辅助T淋巴细胞的体液免疫反应明显损害。根据药理实验证明玉屏风散能够促进淋巴细胞自发增殖，促进ConA活化的T细胞增殖及LPS活化的B细胞增殖，从而调节机体免疫机制、抵御外邪入侵。另据现代药理学研究证明黄芪、防风、白术能够提高机体免疫功能，特别是主药黄芪会有生物活性多糖，多糖体能够激活T细胞。“方以药成”，方剂中药味增加或减少时，必然使方剂组成的配伍关系发生变化。方剂的组成既有严格的原则性，又有极大的灵活性，尤其在选用成方时，要注意原则性与灵活性的统一。小儿发病一般较急，易留根，而传统中草药饮片，煎服，加减有比较麻烦，不易保存、携带等缺点，而中药颗粒剂加减灵活自如，尤对小儿或长期服用者，具有传统煎药无法比拟的优点，广泛被患者接受。
参考文献
[1] 王蓉蓉，等.《玉屏风散免疫调节作用》.中医药信息杂志,1998,12
