[160例慢性盆腔炎综合治疗临床疗效观察]慢性盆腔炎的自我疗法
时间：2019-05-18 03:20:05 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：研究西药静点、中成药口服和中成药口服、中药灌肠、微波治疗两种方法临床治疗慢性盆腔炎疗效对比分析。方法： 选取2008年12月～2011年8月于我院门诊治疗慢性盆腔炎160例患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组两组，对照组80例，治疗组80例。对照组患者均采用口服中药联合静点西药治疗。观察组患者则在口服中药的基础上，给予患者中药灌肠及微波治疗。两组患者均治疗60d。结果： 对照组总有效率71.25%，治疗组总有效率92.5%，两组患者有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 中成药口服、中药灌肠同时微波治疗慢性盆腔炎，疗效显著，值得临床推广。
关键词：慢性盆腔炎；中成药口服；西药静点；微波治疗；中药灌肠
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0374-02
盆腔炎是一种妇科常见及多发疾病，是严重影响女性身心健康的一种感染性疾病。其类型主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎、盆腔腹膜炎、结缔组织炎等。发病患者多见于育龄期妇女，根据患者临床表现不同可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。临床上如果急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，将会发展成为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成[1]。临床上最终导致不孕、输卵管妊娠及症的反复发作。慢性盆腔炎进一步发展将会引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者将会危机患者生命安全。我院自2008年12月至2011年8月门诊治疗的160例患者进行中成药、西药及微波等综合治疗，其中中成药口服、中药灌肠同时微波治疗慢性盆腔炎取得良好疗效，疗效确切。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一 般资料:选取2008年12月至2011年8月于我院门诊治疗的160例慢性盆腔炎患者为研究对象，入组患者均符合中华医学会慢性盆腔炎的诊断标准，经彩超证实入组患者均为盆腔炎患者并且与临床症状、体征相符。年龄最小患者20岁，最大53岁，病程均持续半年以上。将160例患者随机分为对照组和治疗组，对照组80例，治疗组患者80例。两组患者均有不同程度的下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，症状在月经期及性交后疼痛加重，妇检子宫压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显于可触及包块，宫旁一侧或两侧包块增厚压痛等。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。
1.2 方法:对照组：给予对照组患者0.9%氯化钠注射250ml及盐酸左氧氟沙星0.4g、甲硝唑0.1g，每日一次，静点连续10天，同时要根据患者的类型选择一种中成药口服二个月，这些中成药包括金刚藤、妇科千金片、少腹逐淤胶囊、血府逐淤口服液、七制香附丸等一种。每种中成药物偏重于治疗方向不同，如金刚藤偏重于散结消包块、妇科千金片则用于慢性反复发作体质较弱者、血府逐淤口服液用于腹痛较重、痛甚于胀者等。
治疗组：治疗组患者在口服中成药基础上，采用中药灌肠同时采用微波治疗。
中药灌肠方法：
用药及剂量：丹参25g、赤芍15g、丹皮15g、半夕15g、鸡血藤50g，败酱草30g，薏苡仁30g，白术15g、桃仁15g、皂刺15 g、穿山甲15 g。患者如果为附件厚，压痛较为明显，则要加白花舌草、蒲公英；患者如果盆腔包块或盆腔粘连周日要加土蟞虫、蜈蚣；如果输卵管积水则要加大戟。
将中药加400克水煎至150ml，为避免灌肠时损伤直肠粘膜，将灌肠液温度控制在38-40℃。如果温度过低则会导致直肠痉挛，从而影响药物的保留及吸收。灌肠后对患者进行微波治疗，每次治疗约半小时，可尽量使药物保留的时间更长些，每日治疗一次，患者经期停用。治疗2个疗程共30d，随访半年。
1.3 疗效标准
①痊愈：慢性盆腔炎临床症状及体征消失，经彩超复查正常，治疗后无复发情况。②显效：慢性盆腔炎临床症状及体征消失，经彩超复查正常，但治疗后仍有复发。
③好转：腹胀痛症状减缓、腰骶部疼痛减轻，白带量减少，月经趋于正常，盆腔包块缩小，粘连及压痛减轻。
④无效：临床症状及体征无明显变化。
1.4 统计学处理:计数资料检验采用X2检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 治疗组与对照组患者在接受治疗后对其临床效果进行比较（见表1），治疗组有效率92.5%，明显优于对照姐有效率71.25%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
2.2 治疗不良反应，静点抗生素组患者偶感恶心，给予患者盐酸甲氧氯普胺1ml肌注后患者症状缓解。
3 讨论
慢性盆腔炎是一种常见女性生殖道感染性疾病，多由于女性生殖道的防御机制减弱，性生活不卫生清洁，以及宫腔内手术操作后感染，下生殖道上行蔓延及肠道，泌尿道炎症扩散后并未及时进行临床恰当的彻底的治疗。患者体质一般较差，患病时间较长。在中医学中属于“症瘕”“带下”的范畴。患者体内正气衰退，病邪反复感染，经脉气血瘀阻以致形成粘连或包块。采用中药治疗，中药以清热利湿、活血化瘀止痛，软坚散结为主。采用中芘灌肠，不仅可以根据患者的病情状况进行加减药量，还可以使药物通过直肠粘膜吸收，药物直接作用于病变部位。药物可以使局部病灶变软，粘连组织消散，水肿消失，从而有效提高药物的吸收能力。采用微波治疗则可以加快局部血液循环，灌肠后立即进行微波治疗，可以加强药物的渗透作用，从而直接达到病变部位，以利于炎症及其渗出物的吸收及代谢。
本研究患者共计160例，对照组80例采用西药静点、中成药口服治疗，治疗组80例采用中成药口服、中药灌肠、微波治疗联合治疗。治疗组有效率92.5%明显优于对照组71.25%。将中成药口服、中药灌肠、微波治疗三者相结合治疗，操作简单，且可以避免抗生素所导致的不良反应。在防止盆腔炎反复发作、缓解盆腔疼痛等方面疗效确切，值得临床推广。
参考文献
［1］ 王艳萍.盆腔炎疾病的发展因素与诊断要点[J]. 中国社区医师,2009年9月18期,P4
