30例慢性盆腔炎的诊治分析:慢性盆腔炎会好吗
时间：2019-05-13 03:16:32 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0047－01 【摘要】：盆腔炎是一种常见的妇科疾病，根据病因不同可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎易反复发作，难以治愈。
【关键词】：盆腔炎 诊治分析
盆腔炎是指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但也可无急性炎症病史，病程顽固，可有急性发作。我院自2006年1月至2011年12月，采用中西医结合治疗的方法，共治疗30例慢性盆腔炎患者，现在将该病的诊治分析报告如下：
1. 临床资料
选择2006年1月至2011年12月在门诊就诊的慢性盆腔炎患者30例。本年龄组在24—48岁，病程3—9个月，按乐杰第4版《妇产科学》的诊断标准，
1.1. 病史中有腰骶部疼痛或下腹痛，月经紊乱、经量过多或过少，淋漓不断，白带多，有膀胱及直肠刺激症状，有宫腔操作史。
1.2. 妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧可触到增粗的输卵管，呈条索状，伴压痛，还可触到单侧或双侧的炎性包块，活动受限、压痛，子宫一侧或双侧的宫旁结缔组织片状增厚、压痛。
1.3. B超提示：盆腔炎性包块或积液，分别为：子宫后方包块（直径在4-5㎝）5例，双侧包块（直径在4-6㎝）6例，单侧附件区包块10例，伴后穹窿少量积液9例。
2. 治疗方法
2.1. 一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2.2. 抗生素治疗：急性发作时，青霉素800万∪每日分2次静脉滴注；替硝唑氯化钠注射液200毫升（0.8g）每日1次静脉滴注，连用6天。若青霉素过敏可改用喹诺酮类，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液400毫升(0.4g)分2次静脉滴注。
2.3. 中医治疗：桂枝茯苓胶囊每日3次，每次3粒（0.93g），饭后服用，经期停用，3个月为1个疗程。
2.4. 外用药：野菊花栓每日2次，每次1粒（2.4g）。
2.5. 物理疗法：神灯照射：每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程，连续2-3个疗程，经期停用。
3. 疗效标准：
治愈：临床症状消失，妇科检查阳性体征消失，B超检查正常。
有效：临床症状明显减轻，妇科检查子宫附件的粘连及压痛减轻，包块缩小。
无效；临床症状、体征无改变，妇科检查、B超结果无改善。
4. 结果：
30例患者中治愈11例，有效19例，无效0例，总有效率达100％.
5. 分析：
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但也可无急性病史，病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作，其病理表现为输卵管炎或输卵管积水、输卵管卵巢炎或输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。急性发作时临床上采用青霉素、头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、大环内酯类等药物治疗，但长期应用抗生素易产生耐药性，单独应用抗生素治疗，炎症包块吸收缓慢，采用中西医结合治疗、外用药治疗及物理疗法的治疗方法，疗效显著。桂枝茯苓胶囊处方来源于汉代张仲景《金匮要略》中的桂枝茯苓方，由桂枝、茯苓、丹皮、芍药等中药组成，方中桂枝辛甘，入心肺膀胱经，能宣通心阳、温通膀胱，辛散瘀滞。茯苓甘淡，入心脾膀胱经，能健脾养心，祛痰行水。芍药味酸人肝，缓急止痛，柔养刚脏，兼顾化源，行血中之滞。丹皮味辛寒，活血化瘀，消症散瘀，兼清瘀热。因此，桂枝茯苓胶囊主治妇科炎症包块、积液，小腹隐痛或腹痛拒按，月经量多、淋漓不净伴血块等，还可降低全血粘度，改善局部血液循环，对急性、亚急性、慢性炎症均有明显抑制作用。镇痛作用：对周围及中枢性疼痛均有明显抑制作用。野菊花栓有抗菌、解热、增强免疫功能，对金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、白喉杆菌有较强抑制作用。神灯照射可加速局部血液循环，促进增生纤维组织软化，有利于炎症病灶消散吸收。慢性盆腔炎是可以预防，并且可以治愈的疾病，所以患者要有自信心，平时注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时彻底治疗急性盆腔炎，远离疾病困扰，提高生活质量。
参考文献
［1］ 乐杰主编. 妇产科学. 第6版. 北京:人民卫生出版社, 2004.
