高强：免费医疗难做到
时间：2021-01-19 08:00:11 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
第八届中国发展高层论坛于3月18日在北京开幕。卫生部部长高强在下午举行的“和谐社会与社会政策”专题会议上介绍了中国医疗卫生体制改革与发展的有关情况。以下为演讲内容：
主席先生，各位嘉宾，女士们、先生们，首先我代表中国卫生部，对中国发展高层论坛2007年会的召开表示热烈祝贺!感谢论坛组织者给我提供这个机会，向大家介绍中国医疗卫生体制改革与发展的有关情况。
卫生和健康关系到人民的切身利益，关系到亿万人民的幸福和安康，被各国政府和社会各界高度关注。卫生问题解决得好，可以不断地为经济发展输送高素质的人力和人才，同时也可以促进国民经济协调、稳定发展。反过来说，如果卫生问题解决得不好，人民健康问题得不到有效保障，不仅会拖国民经济发展的后腿，同时也会带来一系列社会紧急定问题。因此，联合国新千年的八项发展目标，其中有三项直接涉及到卫生问题，其他五项和卫生也有密切关系。
很高兴大家在研究中国发展问题的时候，把卫生问题的发展也作为一个重要课题。下面我向大家介绍一些情况。
“十五”时期中国卫生改革与发展取得显著成就
“十五”时期，随着我国国民经济快速稳定发展，国家实力明显增强，人民生活持续改善，社会事业全面进步，中国卫生事业也进入了历史上发展最快的时期。
——加强公共卫生体系建设，重大疾病防治取得明显进展。各级政府加大公共卫生投入，加强疾病预防控制体系、医疗应急救治体系和卫生监督体系建设，健全疾病监测网络，加强重大疫情预警预测，完善突发公共卫生事件应急预案。落实防治艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病等重大传染病的政策措施。全国建立了防控人感染禽流感等新发传染病的领导机制和工作体系。国家免疫疫苗接种覆盖面达到95％以上，孕产妇住院分娩率达到85％以上。国家安排专项资金，实施农村改水、改厕等重大公共卫生项目，有效改善了农村的环境卫生和农民的生活质量。
——建立新型农村合作医疗制度，改善农村医疗卫生条件。从2003年起，在全国逐步建立以政府投入为主、与农民自愿筹资相结合，以解决农民大病医疗困难为主要内容的新型农村合作医疗制度。到2006年底，全国有1451个县(市、区)开展了农村合作医疗，占全国县市总数的50％，有4亿多农民参加，占全国农村人口总数的45％。农民的就诊率和住院率明显提高，就医负担有所减轻，因病致贫、因病返贫问题明显缓解，受到了广大农民的欢迎。国家制订农村卫生发展建设规划，各级政府在五年内投入300多亿元资金，加强农村卫生基础设施建设，购置必要的医疗设备，改善农村医疗服务条件。从2005年开始，在全国实施“万名城市医生支援农村工程”，中央和地方政府投入专项经费，组织城市医师到农村县医院和乡镇卫生院，直接为农民服务，并帮助培训农村医疗技术骨干，提高农村卫生服务水平。
——调整城市医疗卫生资源结构，大力发展城市社区卫生服务。改革城市医疗卫生服务体系，以防治结合、方便群众、低廉收费为目标，把发展城市社区卫生服务作为城市卫生工作的重点。目前，全国已经有95％以上的城市、92％的市辖区和50％以上的县级市组织开展了社区卫生服务。2006年中央政府就发展社区卫生服务提出了指导性意见，有关部门就社区卫生机构建设、人才培训、服务管理等制订了一系列配套政策，为社区卫生服务发展奠定了基础。今年，中央财政安排专项预算，对中西部地区发展城市社区卫生服务给予资金补助。同时，我们连续三年开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，严格技术准入和人员资格准入，加强医疗服务质量监管，规范医疗技术操作管理办法，普遍推行医疗价格公示制度和医院院务信息公开制度，推进医疗服务价格改革，规范药品和高值医用耗材采购，控制医药费用。
按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家卫生健康状况，主要有三个指标，即人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。2005年，我国人均期望寿命达到72岁，比50年代初期增长了一倍，比2000年提高了0．6岁；孕产妇死亡率为48／10万，比2000年降低10％；5岁以下婴幼儿死亡率为25‰，比2000年降低37．1％，标志着“十五”时期我国居民的健康状况有了进一步改善。
中国卫生事业面临着严峻的挑战
中国卫生事业的发展取得了巨大成就。同时，我们清醒地认识到，卫生事业发展仍然严重滞后于经济和其他社会事业发展，医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，人民群众对看病难、看病贵问题反映非常强烈。
第一，重大疾病预防控制任务艰巨。目前中国处于急性传染病和慢性严重疾病并存的双重负担时期。传染病患病人数仍居世界高位，结核病、肝炎等传统传染病仍在威胁人民健康，地方病和寄生虫病仍未得到有效遏制，艾滋病、非典、人禽流感等新发传染病的不断出现，又加重了防控工作的难度。同时，由于居民生活环境、工作环境和心理环境的不断变化，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数不断增加，成为威胁人民健康的主要病种。这些重大疾病不仅严重影响群众健康，也给社会和家庭带来沉重的经济负担。
第二，公共卫生体系仍相当薄弱。我国在县级以上政府普遍设立了疾病预防控制机构，但有些工作人员素质不高，有些基层机构设备设施不完善，缺乏必要的经费保障。特别是在县乡两级没有从事疾病预防控制的专业人员，应急处置机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。特别是当前，禽流感是威胁人类健康的严重新发传染病，禽流感的发生往往都在农村，如果农村疾病预防体系不健全，对于控制禽流感的发生和蔓延面临着很大的威胁。
第三，城乡之间和区域之间居民的医疗卫生服务差距扩大。中国人口多、经济发展水平低、城乡发展差距大，导致不同人群之间的医疗卫生服务存在明显差距。大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障，医药费用负担沉重。在任何国家，不同人群在医疗卫生服务方面存在差距都是难以避免的。但如果差距过大，长期得不到解决，必然影响社会和谐稳定，也影响经济的可持续发展。
第四，群众看病难、看病贵问题突出。当前出现的看病难，主要不是医疗卫生服务供给不足，而是看病费用太高，部分患大病的困难群众难以支付高额费用而得不到及时救治。造成这个问题的原因，既有医学科技水平提高和群众追求高新医疗服务等客观因素，也有卫生事业发展不协调，优质医疗资源过分向大医院集中，政府投入严重不足，医疗机构基本上靠医疗服务收费维持运行和发展，以及医疗保障体系不健全、药品价格过高、
