外伤性单纯性脑室出血的临床分析侧脑室宽说明胎儿聪明

时间：2019-05-19 03:13:53　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：总结外伤性脑室出血的临床救治经验与教训。方法：回顾性分析12例脑外伤后单纯性脑室出血患者的临床资料。结果：12例分别采取开颅血肿清除，脑室穿刺外引流术，非手术治疗等。治愈8例，重残1例，轻残2例，死亡1例。结论：外伤性脑室出血患者危重，根据病情采取及时适当的治疗方法可改善其预后。
　　关键词：脑室出血;外伤;治疗
　　【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0214-01
　　
　　外伤性脑室出血的临床救治是医院经常遇到的临床病例，我们作为乡镇医院，由于医疗条件等各方面的制约，在试行手术方案时要根据患者年龄、出血量及一般情况综合考虑，还需充分告知手术目的、预后，征得家属同意和配合。出血量少者多能自行吸收，可保守治疗，动态可观察辅助腰椎穿刺释放脑脊液并给等量生理盐水量换;若出血量大而集中，可行开颅血肿清除同时给外引流。
　　1 资料与方法
　　2009～2011年6月洪泽县岔河中心卫生院共收治12例外伤性单纯性脑室出血患者，男9例，女3例;年龄5～69岁，平均27.5岁。致伤原因：坠落伤3例，交通事故7例，打击伤1例，坠物击伤1例。着力部位;枕部8例，颞頂部2例，枕顶部2例。入院时GCS评分：3～6分2例，6～8分4例，9～12分6例。特殊情况：中枢性高热7例，癫痫2例，高钠血症2例，吸入性肺炎1例，应激性消化道溃疡出血1例。
　　影像学特点：均在伤后36小时内经CT证实为单纯性脑室出血，其中8例在伤后6小时内经CT检查证实，脑内未见明确脑挫裂伤，硬膜外/下及脑内血肿，其中枕骨骨折7例，颞骨骨折2例，其中1例伴乳突骨折并乳突积液，凹陷性骨折2例，但凹陷深度均30ml 2例。所有病例治疗期间均据病情多次CT动态观察。
　　治疗：2例血肿量>30ml，右侧脑室枕角居多，行急诊开颅血肿清除后置引流管，2例血肿量

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