鱼腥草煮水泡脚能治病毒性疱疹吗【鱼腥草注射液配合龙胆泻肝汤治疗腺病毒性眼病】

时间：2020-03-16 07:43:53　来源：雅意学习网本文已影响人

　　[摘要] 目的：观察鱼腥草注射液配合龙胆泻肝汤加减治疗腺病毒性眼病的疗效。方法：将确诊为流行性角膜结膜炎的52例（82眼）门诊病例患者随机分为观察组与对照组，观察组用鱼腥草注射液（2ml/支）自行配制成滴眼液（含生药2g/ml）滴眼，加服龙胆泻肝汤加减方剂，每日1剂。对照组用0.1%的三氮唑核苷滴眼液、0.5%病毒唑滴眼液每日各4次。结果：观察组52例82只眼在10d中痊愈71只眼，平均治愈天数6.58d；对照组30例50只眼在10d中痊愈25只眼，平均治愈天数8.90d，经检验，t=4.8，p＜0.01，有显著性差异。结论：鱼腥草注射液合并龙胆泻肝汤加减治疗流行性角膜结膜炎不仅能提高疗效，而且还能缩短疗程。
　　[关键词] 鱼腥草注射液；龙胆泻肝汤；腺病毒性眼病
　　Ⅰ、资料与方法
　　1.1一般资料：2007年3月至2010年10月，我院用鱼腥草注射液自行配制成滴眼液，口服龙胆泻肝汤加减治疗流行性角结膜炎，另设对照组，以三氮唑核苷滴眼液、0.25%的氯霉素滴眼液作为阳性对照药物。观察组与对照组随机分组，共观察门诊病例52例82只眼，病程1-2d，用药前经临床诊断准确，未用过其他药物治疗。观察组中男性患者30例，女性患者22例；对照组30例50只眼，其中男性患者18例，女性患者12例。观察组平均年龄35.4±12.5，对照组34.9±11.3，两组在性别、年龄、病情等方面无统计学显著差异，具有可比性。
　　1.2临床诊断：诊断标准根据全国8年制高等医药院校教材《眼科学》而定。发病急，病程短；睑球结膜充血，或伴水肿，睑结膜及穹窿部出现滤泡，分泌物为水样，发病1周后角膜可出现荧光素点状着色，9-16日后可出现角膜上皮下圆形混浊，此混浊可持续数周至数年，混浊逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，对视力影响不大。极个别情况下形成瘢痕，造成永久性视力损害。眼内异物感、痒痛、畏光、流泪等刺激症状较重；可伴有上呼吸道症状及耳前淋巴结肿大压痛；结膜刮片细胞学检查见单核细胞增多［1］。
　　1.3治疗方法：观察组用鱼腥草注射液（2ml/支）自行配制成滴眼液（含生药2g/ml）滴眼、每次1滴，每日6次；龙胆泻肝汤加减［2］（龙胆草10g、�子10g、黄芩10g、生地黄10g、当归10g、泽泻10g、木通6g、车前子（布包）10g、甘草6g、蝉蜕6g、石决明10g、柴胡10g）水煎服，每日1剂，日服2次。对照组用0.1%的三氮唑核苷滴眼液和0.25%的氯霉素滴眼液各1滴，每日6次，疗程10d。观察眼部症状及体征变化，每3d记录1次，疗程结束后判断疗效。两组均常规口服维生素 C、维生素B2。
　　2、结果
　　2.1疗效标准
　　痊愈：症状体征全部消失，角膜荧光素染色阴性，疗效率100%；显效：全部症状消失或主要症状体征消失，疗效率≥85%；有效：主要症状体征基本消失，疗效率≥50%；无效：各方面症状体征无改善，疗效率＜50%。
　　
　　（尼莫地平法：积分=痒痛、流泪、分泌物、眼睑红肿、睑结膜充血、睑结膜滤泡、球结膜充血、角膜病变、耳前淋巴结肿大，9项评分之总和）。
　　2.2总疗效比较
　　两组患者治疗10d后，疗效比较见表1，其痊愈率和总显效率差异均有显著性，观察组疗效明显优于对照组，另外，观察组52例患者82只眼在10d观察疗程中痊愈71只眼，平均治愈天数6.58d；对照组30例患者50只眼在10d观察疗程中痊愈25只眼，平均治愈天数8.90d。经检验，t=4.8，p＜0.01，可以看出，鱼腥草滴眼液、龙胆泻肝汤联合治疗流行性角膜结膜炎不仅能提高疗效，而且还能缩短疗程。
　　表1 两组患者总疗效比较
　　
　　3、讨论
　　腺病毒性眼病是眼科的常见病、多发病，主要表现为两大类：即流行性角结膜炎和咽结合膜热，以流行性角膜结膜炎最为常见，传染性很强，属祖国医学“天行赤眼，天行赤眼暴翳”的范畴。《银海精微》曰“天行赤眼者，谓天地流行毒气；能传染于人，一人害眼传于一家，无论大小皆传一遍，是谓天行赤眼，肿痛羞涩难开……天时流行，瘴毒之气相染，治宜鲜毒凉血清热”。并记载天行赤眼若”二七不愈，遂生翳“而成天行赤眼暴翳。《目经天成》则之，“此症目赤痛，恒热羞明，涕泪交流，或睑肿头痛，恶寒发热。乃时气流行，热邪乘侮……风热参布”。以上论述明确指出了本病乃时气（流行毒气）风热犯目所致，治宜清热鲜毒。流行性角膜结膜炎，可由腺病毒8、19、29和37型引起，常用西药有0.1%疱疹净，无环鸟苷滴眼液，0.1%三氮唑核苷眼液、0.25%氯霉素眼液等。但因病毒种类及变异毒株多，疗效欠佳，且抗病毒药昌引起宿主细胞中毒。而清热解毒中药显示出抚病毒良好作用，且毒副作用小。鱼腥草辛、微塞，归肺肝经，具有清热解毒、抗类、提高机体免疫力的作用，能直接抵制腺病毒活性。龙胆泻肝汤泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪不伤正，泻火而不伐胃，使火降热清，湿浊得利，而流行性角膜结膜炎，中医辩证为肝胆火炽型，治宜清肝泻火，退翳明目。通过实验证明鱼腥草和龙胆泻肝汤加减对腺病毒有抵制作用。临床观察也显示两者联合应用对流行性角膜结膜炎疗效很好，其综合疗效优于0.1%三氮唑核苷滴眼液，使用安全，无不良反应，可供临床应用。
　　参考文献：
　　[1]葛坚，主编.8年制眼科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：164.
　　[2]曹郡双，秦荣和.现代中西医结合杂志［J］，2001，10，6：572.

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