高位单纯性肛瘘_单纯性肛瘘82例治疗体会
时间：2019-05-13 03:16:19 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R726.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)06－0054－01 【摘要】肛瘘(anal fistula)是肛管直肠瘘的简称,是肛管或直肠因病理原因形成与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,属祖国医学“肛漏”范畴。本病是一种常见的肛管直肠疾病,以青壮年为多见,男性多于女性(男女之比约为5：1),其发病率约占肛周疾病的10%～20%,占外科疾病的6%左右。
【关键词】 单纯性肛瘘
1、 临床资料
自2005年至2008年，我院对82例单纯性肛瘘患者进行手术治疗。其中男62例，女20例，20-60岁。
2、 治疗方法
骶麻成功后取折刀位，先以食指探入肛内，配合大拇指从肛瘘外口之间触摸瘘管的大致走向，再以肛门拉钩，逐步暴露各肛隐窝，重点检查与肛瘘外口相对应的肛隐窝，观察是否有明显凹陷、红肿、脓性液体溢出。不能确定内口时，可于钢管内置入一小块干纱布，从肛瘘外口处注入美篮2毫升，注意勿使美篮从肛门处渗入肛内纱布，轻柔数分钟后取出纱布，观察肛管内美篮着色点即为肛瘘内口。继以一食指置入肛管内口处穿出，探入时切忌暴力。沿探针走向完整剥离整个瘘管组织，修剪切口成梭形，创面用电凝止血。对内口相邻两侧高度怀疑之肛隐窝可予切开结扎处理。对于内口位于肛门直肠环上方的采取挂线治疗，再以双氧水冲洗创面，创面敞开。每日换药与坐浴，并辅以微波理疗。
3、 结果
术后观察1年，82例患者治愈79例，复发3例，治愈率96%。复发3例经再次手术后完全治愈。
4、 讨论
肛瘘手术的成功关键在于准确找到内口。创面出血不用结扎止血，用电刀止血可减少异物造成感染的机会。术中结扎内口相邻两侧隐窝，避免感染和复发的可能。术后采取微波理疗可增加局部血液循环，加快局部代谢，能有效地改善局部血液循环，促进水肿吸收、消炎止痛、增进愈合。
