头痛宁胶囊和西比灵胶囊对比治疗偏头痛临床疗效观察 西比灵治疗偏头痛
时间：2019-05-12 03:30:44 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R747.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0379－01 【摘要】目的：对比观察头痛宁胶囊和西比灵胶囊治疗偏头痛患者的临床疗效。方法：回顾性分析120例偏头痛患者。治疗组60例予头痛宁胶囊；对照组60例予西比灵胶囊，疗程均为12周。结果：疗程结束后，偏头痛发作频率、平均持续时间，治疗组与对照组比较，差异有显著性（PO.05)。两组患者在治疗过程中及治疗后均无特异性不良反应。
3 讨论
中医学认为：头为“诸阳之会”，“清阳之府”，风邪外袭，上犯巅顶，伏于经络，清窍受阻，气血不畅而致头痛。或情志不遂，肝失疏泄，肝气郁结，气血逆乱，上扰清空而发为头痛。
偏头痛是一种常见的有遗传易感性的周期性、发作性神经系统疾病。其发病机制主要有血管学说、神经学说和三叉神经血管学说［2］。综合三种假说，结合参考文献，我们得出如下结论：偏头痛发作先兆期，血浆5-羟色胺(5-HT)含量可有一过性增高；而偏头痛发作时尿中5-HT的代谢物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)可有显著增加，这提示血浆中的5-HT很快被降解而从尿中排出。血浆5一HT降低可引起小动脉收缩及较大动脉的扩张。小动脉收缩造成脑组织缺血，产生偏头痛先兆或其他神经系损害症状；大动脉扩张则很容易引起偏头痛。而部分5一HT漏出到血管周围的细胞外液中，与组胺、缓激肽等神经肽类物质一起使血管壁阈降低及导致动脉的无菌性炎性反应，血管扩张合并无菌性炎性反应形成偏头痛的一系列临床症状［3］。
头痛宁胶囊由天麻、土茯苓、制首乌、防风、当归、全蝎等中药组成。天麻平抑肝阳，活血通络，与土茯苓合用对肝阳上亢、肝风内动所致风痰上扰清窍、瘀阻髓海脑络所致的头痛有标本兼治的功效；制首乌补益精血；当归活血补血；防风胜湿止痛，祛风通络，对风邪致脉络瘀阻所致头痛起到了治本作用；全蝎为虫类活血化瘀药，逐恶血，搜逐风邪，通经络。诸药合用，共奏熄风涤痰、逐瘀止痛之功。与现代医学相结合，头痛宁胶囊治疗偏头痛的作用机制有以下几方面［3-4］：①显著抑制5一HT的释放，对致痛因子有明显的调节作用；②显著减少TXA2和增加GXL2浓度，缓解脑血管痉挛，改善大脑微循环，降低全血黏度；③所含的微量元素、多种氨基酸等营养脑神经成分可增加大脑血流量，改善脑细胞功能，防止偏头痛的反复发作。
本次研究结果表明：头痛宁胶囊治疗偏头痛能减少偏头痛发作次数，显著减少偏头痛发作时间，服用安全可靠，值得临床进一步推广和应用。
