神经痛的治疗方法 [艾灸治疗与护理配合对面神经炎的疗效分析]
时间：2019-05-11 03:18:24 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[摘要] 目的 探讨艾灸治疗和护理配合对面神经炎的治疗效果。 方法 选取 2006年7月～2010年12月在本院治疗的面神经炎患者100例随机分为两组。对照组50例采用内科常规药物治疗；治疗组50例在对照组治疗的基础上采用艾灸治疗，并给予适当的护理干预；比较两组疗效。 结果 治疗组痊愈46例，占92%； 显效2例，占4%；有效2例，占4%；无效0例，占0%；总有效率为100％。对照组痊愈33例，占66%；显效4例，占8%；有效4例，占8%；无效9例，占18%；总有效率为82%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予内科常规药物治疗。妥拉苏林25 mg，泼尼松20～30 mg口服，连续7～10 d。低分子右旋糖酐250～500 mL，静滴2次[1]。治疗组在内科常规药物治疗基础上，加用艾灸治疗治疗，具体治疗如下，（1）风邪外袭取穴：风池、地仓、颊车、四白、阳白、合谷。加减：兼恶寒发热、头痛、关节痛楚等表证者，加大椎；露睛流泪者，加攒竹或鱼腰；耳后痛者，加翳风；味觉减退者，加廉泉。本证发病初起（1周内），面神经炎症尚处于发展阶段，近端取穴宜少，刺激宜轻，以温灸为主；远取诸穴，如合谷、外关、大椎等则可用泻法，强刺激。待急性炎症消退后，面部诸穴刺激可加强，除针灸并用外再加拔火罐。如电针疗法应在2周以后使用。（2）虚风内动取穴：颊车、地仓、迎香、四白、颧髎、足三里。加减：闭目难睁者，加攒竹、太阳；口歪难正者，加人中、承浆。操作方法：穴位常规消毒后，用1～2寸毫针，初期用泻法，取风池，患侧阳白透丝竹空，颧透四白，地仓透颊车；将2 cm长的艾条置于风池、阳白、丝竹空、颧髎、四白、地仓、颊车7穴针柄上点燃，进行艾灸，待艾条完全燃尽后出针，每口1次，每次30 min，10次为1个疗程，3个疗程后判定疗效。 1.3 护理干预
1.3.1 心理护理 本病起病突然，每在睡眠醒来时，患者发现一侧面部板滞、麻木、不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，患者缺乏心理准备，加之对面容改变的担忧，病侧额纹消失、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全、迎风流泪、口眼歪斜等。面神经麻痹患者会产生一系列的不良情绪，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。不要相信迷信思想所谓的“中鬼”、“中邪”之说。
1.3.2 康复护理 由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护非常重要，应减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。在医生和康复护士的指导下，患者温水洗手后用四指指腹缓慢均匀按揉颜面部肌肉和穴位如阳白、鱼腰、攒竹、太阳、迎香、地仓、颊车、合谷等，每穴1～3 min；配合每日对着镜子进行表情肌康复训练，如抬眉、闭眼、 耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等训练，每日2～3次，每个动作训练10～20次；用红霉素眼药膏每日3～4次点患侧眼睛。
1.3.3 施灸护理 治疗室要求通风、采光佳，安静、舒适、清洁。评估患者皮肤情况，如穴位处皮肤有破溃、外伤等不宜艾灸治疗。向患者做好解释工作，交待治疗目的，消除其紧张恐惧心理，使其了解艾灸治疗能改善局部血液循环、减轻面部神经水肿，有利于面神经的修复，以利于患者配合治疗。施灸过程中认真观察，注意燃点的距离，随时询问患者感受，观察局部潮红程度，及时调整艾条与皮肤的距离。随时弹去艾灰，以防烫伤。治疗结束后，将未燃完的艾条插入小口瓶中灭火，以防复燃。灸毕将穴位处的药物清洗干净。开窗通风，保持空气新鲜。整理用物，再次清点艾灸用品，做好记录。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 13.0软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P
